gruźlica trzonu kości krótkiej
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do gruźlicy kości krótkiej Krótkie kości dłoni, stóp i kości są częstsze, a pacjenci to głównie dzieci poniżej 10. roku życia Dorośli i osoby starsze są rzadkie, a zmiany często. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: głównie dzieci poniżej 10 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Gruźlica kręgosłupa kości krótkiej
(1) Przyczyny choroby
Mycobacterium tuberculosis jest spowodowany krążeniem krwi atakującym krótki kręgosłup kości.
(dwa) patogeneza
Gruźlica kości krótkiej jest spowodowana głównie rozrostem, a zniszczenie osteolityczne jest stosunkowo mniejsze. W tym czasie główną manifestacją jest rozszerzenie i rozrzedzenie kości korowej, powiększenie jamy rdzeniastej, a martwą kość tworzy się łatwiej i łatwiej ją zaatakować. A stawy, gdy ropień pęka, tworząc zatokę, łatwo wtórne mieszane zakażenie i zmiany patologiczne mają cechy ropnego zapalenia kości i szpiku, choroba w rękach pierwszego, 2, 3 częstości śródręcza i paliczki jest wyższa W stopie pierwsze śródstopie i falanga są liczne.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy kręgosłupa kości krótkiej
Gruźlica kości krótkiej i kości dłoni i stóp jest częstsza. Większość pacjentów to dzieci w wieku poniżej 10 lat, dorośli i osoby starsze są rzadkie, a zmiany często występują. We wczesnym stadium choroby miejscowe objawy są łagodniejsze; wraz z postępem choroby otaczająca tkanka chorej kości stopniowo puchnie i pojawia się ból i tkliwość. Podczas inwazji stawu staw może mieć obrzęk, ból i ograniczoną ruchliwość i może tworzyć zatokę. Zgodnie z historią medyczną, wynikami klinicznymi i charakterystyką filmu rentgenowskiego diagnoza tej choroby jest trudniejsza.
Powikłanie
Powikłania gruźlicy kości krótkiej Powikłania
Czasami mogą wystąpić złamania patologiczne.
Objaw
Objawy gruźlicy kręgosłupa kości Często objawy Obrzęk stawów Obrzęk stawów Ból stawów Obrzęk nadgarstka i zgięcie dłoni ...
We wczesnym stadium choroby miejscowe objawy są łagodniejsze; wraz z postępem choroby otaczająca tkanka chorej kości stopniowo puchnie, pojawia się ból i tkliwość. Po zajęciu stawu staw może być obrzęknięty, ból i aktywność są ograniczone i mogą się tworzyć. Sinus
Zbadać
Badanie gruźlicy kości krótkiej
Z powodu gruźlicy krótkiego pnia kości częstość sedymentacji erytrocytów często nie wzrasta.
Zwykły film rentgenowski wykazał przerost okostnowy i tworzenie się nowych kości, podczas gdy jama szpikowa stopniowo się rozszerzała, kość korowa rozszerzała się i przerzedzała, i może powstawać martwa kość, ale u starszych pacjentów nowa kość nie jest oczywista, a czasami mogą wystąpić patologiczne złamania. Wymagane są badania CT i MRI.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruźlicy kości krótkiej
Zgodnie z historią medyczną, wynikami klinicznymi i charakterystyką filmu rentgenowskiego diagnoza tej choroby jest trudniejsza.
Diagnostyka różnicowa
1. Ropne zapalenie kości i szpiku: więcej niż wyraźna historia urazu lub historia infekcji tkanek miękkich, miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, gorący, bolesny i bardziej oczywisty; charakterystyka ostrego zapalenia.
2. Dna moczanowa: W praktyce klinicznej choroba nie jest rzadka, a napadowy ból. W okresie ataku miejscowa skóra jest czerwona i spuchnięta. Filmy rentgenowskie wykazują podobne do robaków zniszczenie osteolityczne na końcu krótkiej kości cylindrycznej, ale brak reakcji okostnej. , badania laboratoryjne na obecność kwasu moczowego we krwi powyżej 50 mg / l
3. martwica głowy kości ramiennej: klinicznie bardziej powszechna u młodych kobiet w wieku około 20 lat, z drugim obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego jako głównym objawem, film rentgenowski pokazuje, że drugi śródstopia jest gęsty i płaski, i występuje przerost.
4. Endogenny chondroma: W miejscowej tkance miękkiej nie ma objawów zapalnych, chociaż film rentgenowski wykazuje zniszczenie osteolityczne, nie występuje reakcja okostnowa, a guz jest zwapniony.
5. Złamania zmęczeniowe: widoczne głównie po marszu lub marszu na duże odległości, brak oznak obrzęku tkanek miękkich, bardziej powszechne u operatorów wojskowych i polowych, film rentgenowski pokazuje zlokalizowany przerost okostnej i linię złamania drugiej szyi śródstopia.
6. Nieprawidłowości zwłóknienia: klinicznie można stwierdzić, że głównymi objawami są obrzęk tkanek miękkich, film rentgenowski pokazujący powiększoną jamę szpiku kostnego i przerzedzenie kości korowej.
