Seksualny garbus młodzieżowy
Wprowadzenie
Humpback młodzieży Wprowadzenie Choroba jest spowodowana brakiem równowagi między obciążeniem kręgosłupa i obciążeniem, jakie ona ponosi. Jest również znana jako „kifoza młodzieńcza” i choroba lub choroba Scheuermanna. Zmiana dotyczy głównie środkowego i dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa. Zmiana występuje w drugim centrum kostnienia kręgosłupa, tj. Płytce stępowej powyżej i poniżej trzonu kręgowego. Z różnych powodów zmniejsza się dopływ krwi do płytki stępowej, płytka chrząstki jest przerzedzona, ciśnienie jest zmniejszone, a pęknięcie zachodzi pod nadmiernym obciążeniem. Jądro miażdżyste wystaje w trzonie przy zerwaniu, tworząc tak zwany guzek Schmorla, odcinek piersiowy klatki piersiowej. Odchylając się do tyłu, nacisk na przód kręgosłupa jest większy niż tył, a martwica przedniej nasady wpływa na rozwój wysokości przedniej części ciała kręgowego. Dzięki pasywnej działalności lekarza garbus można skorygować jako aktywny garbus. Nie można go skorygować w przypadku ustalonej kifozy, takiej jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. W 1920 roku duński lekarz Scheuermann po raz pierwszy zidentyfikował jego cechy radiologiczne i odróżnił go od innych deformacji kręgosłupa jako niezależną chorobę. Według literatury częstość występowania choroby Hume'a w populacji ogólnej może wynosić nawet 8,0%. Choroba występuje w wieku od 13 do 17 lat, występuje podczas porodu przy przedwczesnym obciążeniu. Mężczyźni są 4 do 5 razy bardziej narażeni niż kobiety; 25% ma wywiad rodzinny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 8,0% Wrażliwi ludzie: nastolatki Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba zwyrodnieniowa stawów
Patogen
Powód garbusu młodzieży
Zaburzenie ukrwienia (25%):
Zaburzenie dopływu krwi zmniejsza dopływ krwi do płytki stępowej i zmniejsza wytrzymałość biologiczną płytki stępowej; uszkodzenie występuje w drugim centrum kostnienia kręgosłupa, tj. Na trzonie kręgowym, dolnej płycie stępowej, z różnych przyczyn, krwi krzyżowej Zapas jest zmniejszony, płytka chrząstki jest przerzedzona, zmniejsza się antystres, a fragmentacja zachodzi pod nadmiernym obciążeniem, a jądro miażdżyste wystaje do trzonu kręgowego przy zerwaniu, tworząc tak zwany guzek Schmorla.
Przedwczesne zwyrodnienie krążka międzykręgowego (20%):
Z wiekiem jądro miażdżyste stopniowo degeneruje się, woda traci, elastyczność maleje, przedwczesne zwyrodnienie krążka międzykręgowego zmniejsza jego działanie buforujące i powoduje nierównomierny nacisk na powierzchnię ciała kręgów. W okresie dojrzewania rozwój nie jest kompletny, kręg Nadmierna siła przed ciałem powoduje, że kręgosłup ma kształt klina, a ponadto niektóre czynniki zwiększają obciążenie trzonu kręgowego, takie jak nadmierne przybieranie na wadze, nadmierna praca obciążająca; wielokrotny niewielki uraz; dwustronne skrócenie ścięgna Achillesa. Obciążenie płytki piersiowej odcinka piersiowo-lędźwiowego zwiększa się, gdy osoba zgina się, powodując uszkodzenie chrząstki.
Zewnętrzne czynniki stresowe (35%):
Z różnych powodów zmniejsza się dopływ krwi do płytki stępowej, płytka chrząstki jest przerzedzona, ciśnienie jest zmniejszone, a pęknięcie zachodzi pod nadmiernym obciążeniem. Jądro miażdżyste wystaje w trzonie przy zerwaniu, tworząc tak zwany guzek Schmorla, odcinek piersiowy klatki piersiowej. Odchylając się do tyłu, tak aby nacisk przed ciałem kręgowym był większy niż tył, martwica przedniej nasady wpływa na rozwój wysokości przedniego trzonu kręgowego. Wraz ze wzrostem wieku i wzrostu ciała wysokość tylnego trzonu kręgowego jest coraz większa niż wysokość pierwszej połowy. Trzon kręgowy ma kształt klina, a wiele kręgów w kształcie klina powiększa kifozę kręgów piersiowych, tworząc garbus.
Zapobieganie
Zapobieganie humbakom młodzieży
Pacjent powinien zostać umieszczony w twardym łóżku. Stojąc i siedząc, staraj się rozciągać klatkę piersiową i plecy, utrzymywać dobrą postawę, unikać nadmiernego zginania lub obciążania oraz wzmacniać ćwiczenia mięśni pleców. Mam nadzieję wzmocnić siłę mięśni pleców i ograniczyć kifozę. Pogorszenie.
Powikłanie
Komplikacje związane z humbakiem młodzieży Powikłania zapalenie kości i stawów
Może to być skomplikowane przez lordozę lędźwiową, kifozę kręgów piersiowych i zapalenie kości i stawów kręgosłupa w późnym stadium.
Objaw
Objawy garbowania młodzieży typowe objawy silny ból pleców garbaty
Wczesne objawy obejmują ból pleców i dyskomfort, stosunkowo oczywiste uczucie ciężkości, ból znajduje się w linii środkowej kręgosłupa, stosunkowo łagodny, rzadko silny ból, dyskomfort po wysiłku, odpoczynek można złagodzić, po stopniowym powiększeniu kifozy w klatce piersiowej, trudności z wyprostowaniem, Podczas badania można stwierdzić, że plecy mają łukowate tylne wybrzuszenie. Aktywność pasywna i aktywna nie może zmienić kifozy. Zwiększona jest lordoza talii, ale aktywność talii jest normalna. Pod koniec choroby objawy znikają, a plecy kręgów piersiowych Wypukła deformacja jest zawsze obecna, a zapalenie kości i stawów kręgosłupa zmienia się w późnym stadium.
Zbadać
Badanie humbbacków młodzieży
Rentgen: Typowe rentgen można podzielić na trzy etapy: Wczesny trzon kręgowy przybiera kształt klina, przód jest niski, wysokość jest wysoka, a górne i dolne pierścienie kostki są zaznaczone. Górne i dolne krawędzie trzonu kręgowego są szorstkie, a przestrzeń międzykręgowa jest nieco wąska. W perspektywie średniookresowej pękła nasada, a normalny kształt górnych i dolnych rogów trzonu kręgosłupa zniknął, a później nabłonek powrócił do normalnej gęstości, ale trzon kręgowy wykazywał trwałe odkształcenie klina.
W niektórych przypadkach pojawiają się guzki Schmorla Na filmie rentgenowskim nacięcie w ciele kręgowym Rowek naczyniowy przed trzonem kręgowym jest również jednym z promieni rentgenowskich choroby.
Diagnoza
Diagnoza garbus u nieletnich
Diagnoza
Diagnozę można postawić na podstawie wieku, płci, wczesnej historii masy ciała i wyników badań rentgenowskich.
Diagnostyka różnicowa
Jednak należy go zidentyfikować z następującymi chorobami.
Aktywny garb
Garbus może zostać skorygowany poprzez pasywną aktywność lekarza lub aktywną aktywność pacjenta, taką jak garb postawy, który występuje częściej u nastolatków z powodu złej postawy; garb paraliżujący, garb z powodu osłabienia mięśnia tułowia z powodu pewnych chorób; garb kompensacyjny Często jest to wtórne do nadmiernej lordozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
2. Naprawiono humbak
Niektóre choroby mogą być wtórne do ustalonej kifozy, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Największa różnica między nim a chorobą Scheuermanna polega na tym, że sztywność i deformacja występują nie tylko w kręgu piersiowym, ale także w całym kręgosłupie, czemu towarzyszą zmiany w badaniu laboratoryjnym, gruźlica kręgosłupa i złamania kręgosłupa. Może również powodować garbusy, które charakteryzują się kątem kifozy pleców, a nie zaokrągloną deformacją, która jest proporcjonalna do choroby Scheuermanna. Badanie rentgenowskie może być wykorzystane jako ostateczna diagnoza.
