ropne zapalenie ucha środkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnego zapalenia ucha środkowego Ropne zapalenie ucha środkowego to ropne zapalenie błony śluzowej ucha środkowego, które występuje u dzieci i jest częstą przyczyną utraty słuchu u dzieci. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest częstą chorobą zakaźną w dzieciństwie, z wysoką częstością występowania, łatwym nawrotem oraz wieloma powikłaniami i następstwami. Badania pomocnicze, takie jak otoskopia i badanie dotykowe ucha, mogą pomóc zdiagnozować ropne zapalenie ucha środkowego. Kontroluj infekcje, łagodny drenaż, usuwaj chorobę z powodu jej zasad leczenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: bóle głowy związane z niedociśnieniem śródczaszkowym
Patogen
Przyczyny ropnego zapalenia ucha środkowego
Zakażenie nosogardzieli (25%):
Po zakażeniu trąbki słuchowej i zakażeniu górnych dróg oddechowych wydzieliny nosowo-gardłowe mogą dostać się do jamy bębenkowej z powodu nosa, połykania i wymiotów, jest to również najczęstszy sposób wywoływania zapalenia ucha środkowego, a częstość występowania pediatrii jest wysoka.
Zewnętrzne zakażenie kanału słuchowego (20%):
Zakażenia zewnętrznych przewodów słuchowych są stosunkowo rzadkie, takie jak obrażenia broni palnej w czasie wojny, uszkodzenie ucha, boks i nurkowanie spowodowane pęknięciem błony bębenkowej, ciężkie zapalenie ucha zewnętrznego, długotrwałe erozja błony bębenkowej mogą również powodować infekcję bębenkową.
Zakażenie krwi (15%):
Zakażenie krwi jest najczęstszą, ostrą, ciężką chorobą zakaźną i posocznicą. Bakterie przedostają się do jamy bębenkowej bezpośrednio przez tętnicę, a także do jamy bębenkowej przez zakrzepicę żylną.
1, podatne na ostre choroby zakaźne, takie jak odra, szkarlatyna, krztusiec i zapalenie płuc, głównie w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych.
2, trąbka Eustachiusza dla dzieci jest stosunkowo krótka i prosta w porównaniu do dorosłych, względnie pozioma, wydzielina łatwo wchodzi do tympanonu przez ten rurociąg.
3, dzieci bardziej leżące na piersiach, szczególnie gdy sztuczne karmienie piersią, wymioty i nadmiar mleka mogą łatwo wpłynąć do jamy bębenkowej.
4, dzieci z przerostem proliferacyjnym i okołonaczyniowym zapaleniem węzłów chłonnych, łatwe do zablokowania jamy ustnej trąbki słuchowej, utrudniają drenaż i powodują zapalenie.
5, dzieci w okresie kiełkowania, często utrata apetytu, miejscowy obrzęk, miejscowy obrzęk, osłabiony opór, łatwe do zarażenia inne choroby.
6, wrodzona rozszczep warga, rozszczep podniebienia spowodowany dysfunkcją gardła, łatwe do wywołania zakażenie trąbki Eustachiusza i śródmiąższowa podśluzówkowa tkanka zarodkowa, przeciwinfekcyjne słabe, proliferacyjne, polipy nosa i inne operacje, z powodu krwawienia i zbyt długo tamponady Łatwo jest również powodować infekcję bębenkową.
Zapobieganie
Zapobieganie ropnemu zapaleniu ucha środkowego
Jeśli zmniejsza się odporność organizmu, taka jak zaburzenia odżywiania, zimno lub mokro, a choroby przewlekłe łatwo chorują, konieczne jest wzmocnienie żywienia i zdrowia dzieci oraz zwiększenie ich odporności.
Powikłanie
Powikłania ropnego zapalenia ucha środkowego Powikłania śródczaszkowy ból głowy
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może powodować powikłania śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe.
Objaw
Ropne objawy zapalenia ucha środkowego częste objawy płacz dzieci zaburzone nudności biegunka gorączka
Często wyrażane jako niewyjaśnione uszy, kręcący głową, płaczący i niespokojny. Objawy ogólnoustrojowe są cięższe, gorączkowe, często towarzyszą im objawy zatrucia przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka. Ponieważ kamienne łuski dzieci poniżej 2 lat nie zostały zamknięte, istnieje bogata relacja naczyniowa i limfatyczna między błoną śluzową ucha środkowego a oponą twardą, dlatego ostre ropne zapalenie ucha środkowego może wpływać na sąsiednią oponę twardą i podrażnienie opon mózgowych.
Zbadać
Badanie ropnego zapalenia ucha środkowego
Otoskopia
Na wczesnym etapie początku błona bębenkowa jest zatkana, a promieniowo rozszerzające się naczynia krwionośne są widoczne wokół grzebienia biodrowego i napięcia. Po rozlanym przekrwieniu, obrzęku i wybrzuszeniu błony bębenkowej normalne objawy są trudne do zidentyfikowania, a małe żółte plamki są widoczne lokalnie. Jeśli zapalenie nie może być kontrolowane na czas, rozwija się w perforację błony bębenkowej. Perforacja na ogół zaczyna być bardzo mała i trudno jest ją wyraźnie zobaczyć. Po dokładnym odcinku ucha zewnętrznego perforacja ma bicie, a stamtąd wylewa się ropa. Błona bębenkowa typu nekrotycznego szybko się rozpuszcza i tworzy dużą perforację.
Badanie dotykowe ucha
Część wyrostka sutkowego może mieć delikatną tkliwość, a obszar zatoki jest bardziej widoczny.
Test słuchu
W większości plwociny przewodzące, niewielka liczba pacjentów może mieć mieszane drgawki lub niedosłuch odbiorczy ze względu na zajęcie ślimaka.
Badanie krwi
Całkowita liczba białych krwinek we krwi wzrosła, wzrosła liczba leukocytów wielojądrzastych, a obraz krwi stopniowo stał się normalny po perforacji błony bębenkowej.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie ropnego zapalenia ucha środkowego
1, należy zidentyfikować kilka rodzajów przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, typ prosty, typ owrzodzenia kości, typ perlaka.
2, zapalenie i obrzęk zewnętrznego kanału słuchowego w zewnętrznym kanale słuchowym i obrzęk rozproszony ucha, występuje wysięk surowiczych wydzielin, późne ograniczenie obrzęku i ropy, wydzieliny bez śluzu, głuchota nie jest cechą, ucisk bólu skrawka, Węzły chłonne są często obrzęknięte za uchem.
3, ostre zapalenie błony bębenkowej często występuje w grypie i półpaścu, przekrwienie błony bębenkowej tworzące działo, silny ból ucha, ale brak perforacji i ropy, utrata słuchu nie jest ciężka, leukocyty krwi nie zwiększają się.
