Ostre niespecyficzne zapalenie jąder
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego niespecyficznego zapalenia jąder Zapalenie jądra jest ostrą reakcją zapalną po infekcji jąder, zwykle wtórną do zapalenia najądrza, bakterii przez limfę lub nasieniowód odczytuje się do najądrza, a następnie rozprzestrzenia się na jądro, aby wywołać zapalenie jąder najądrzy z powodu dopływu krwi do jąder, prostych jąder wywołanych przez bakterie Zapalenie jest rzadkie. Proste zapalenie jąder wywoływane jest przez wirus świnki, a także donosi się, że wirus Coxsackie i echowirus mogą również powodować zapalenie jąder, ale jest to dość rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,013% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie jąder
Patogen
Ostre niespecyficzne zapalenie jąder
Przyczyna choroby:
Ostre niespecyficzne zapalenie jąder jest spowodowane przez bakteryjną inwazję jąder Zakażenie jest spowodowane głównie infekcją wsteczną (inwazja nasieniowodów lub najądrzy), głównie w infekcjach dolnych dróg moczowych, zapaleniu gruczołu krokowego i po resekcji przezcewkowej. Pacjenci z długoterminowymi cewnikami mieszkającymi, powodującymi infekcję jąder najądrzy, mogą być również przenoszeni do jąder przez krew, powodując proste zapalenie jąder, ale z powodu bogatego dopływu krwi do jąder sytuacja ta jest rzadka, częstym patogenem jest Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa i Neisseria gonorrhoeae.
Patogeneza:
Gołym okiem widać różne stopnie powiększenia jądra, przekrwienie, napięcie, niewielki ropień, gdy jądro jest przecięte, najbardziej ogniskową martwicę można zaobserwować pod mikroskopem, obrzęk tkanki łącznej i naciek granulocytów zrazikowych, zapalenie drobnych kanalików, Krwotok, martwica, ciężki ropień jądra i zawał jądra.
Zapobieganie
Ostre niespecyficzne zapobieganie zapaleniu jąder
U pacjentów z infekcjami dróg moczowych i zapaleniem gruczołu krokowego należy przeprowadzić dokładne i skuteczne leczenie przeciwinfekcyjne, aby zapobiec transfekcji patogenów przez tkankę jąder, w razie potrzeby w celu uniknięcia nawracających ataków można połączyć podwiązki nasieniowate. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na higienę narządów płciowych, aby młodzi mężczyźni unikali nadmiernej masturbacji i częstego życia seksualnego, z powodu podniecenia seksualnego po rozszerzeniu cewki moczowej, zatorach, łatwym do wywołania zapaleniu jąder z powodu wstecznej infekcji.
Powikłanie
Ostre niespecyficzne powikłania zapalenia jąder Powikłania zapalenie jąder
Po wyleczeniu zapalenia jąder atrofia jąder może być spowodowana zwłóknieniem i uszkodzeniem kanalików nasiennych.
Objaw
Ostre niespecyficzne objawy jąder Częste objawy Nudności septyczne i wymioty chłoniak pachwinowy
Historia
Masz sepsę, historię zapalenia najądrza lub historię badania cewki moczowej i historię urazu.
2. Objaw
Ból moszny i promieniować do pachwiny, któremu towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, dreszcze.
3. Badanie lekarskie
Skóra moszny jest czerwona i opuchnięta, tkliwość jest oczywista, jądra, najądrze są powiększone i delikatne, a węzłom chłonnym pachwinowym często towarzyszy wodniak jąder.
Zbadać
Badanie ostrego niespecyficznego zapalenia jąder
Rutynowe badanie krwi: neutrofile, posiew krwi może mieć wzrost bakterii.
Badanie ultrasonograficzne B: jądra są spuchnięte, a echa wewnętrzne są średniej wielkości, gęste, gęste, punktowe echa o równomiernym rozmieszczeniu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego niespecyficznego zapalenia jąder
Zgodnie z objawami infekcji ogólnoustrojowej i objawami zaczerwienienia jąder, opuchlizny, gorąca i bolesności diagnozę można jednoznacznie potwierdzić.
Diagnostyka różnicowa
1. Skręcanie jąder i nasienia
Każdy ostry ból moszny, obrzęk należy pomyśleć o skręceniu jądra i nasienia, gdy jądro (lub rdzeń nasienia) jest odwrócone, jądro zwykle się cofa, tekstura jest twarda, rdzeń nasienia staje się grubszy i trudno jest dotrzeć do jądra. W początkowej fazie zmiany, Najądrza można dotknąć przed jąderkami, ale gdy obrzęk i stan zapalny pogarszają się, oba są stopniowo nierozróżnialne. Ponadto podnoszenie moszny może nasilać ból. Kolorowe USG Dopplera może dostarczyć cennych informacji o przepływie krwi do jąder, jeśli to konieczne, operacji Odkrywanie
2. Ostre zapalenie najądrza
Wczesne powiększenie najądrza jest oczywiste, łatwe do odróżnienia od ostrego zapalenia jąder, ale kiedy zapalenie rozprzestrzenia się na jądro w późniejszym etapie, oba są trudne do odróżnienia.
3. Zapalenie jądra świnki
W przeszłości występuje świnka, ale generalnie nie występują objawy zakażenia dróg moczowych, a sprawdzenie obecności wirusowych przeciwciał w surowicy pomaga potwierdzić diagnozę.
4. Incarcerated Messenger
Może również występować ból i obrzęk moszny, ale moszna ma historię cofania się guza powyżej moszny jąder i może być niedrożność jelit po uwięzieniu. Istnieje pewna granica między guzem a jądrem podczas badania palpacyjnego.
