Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej Krymsko-kongijsko-krwotoczna gorączka jest naturalną chorobą wirusową, rozpowszechnioną w Europie, Azji i Afryce. Choroba charakteryzuje się krwotokiem ze skóry, błony śluzowej i trzewi. Objawy kliniczne są podobne do innych gorączek krwotocznych, jednak uszkodzenie nerek jest łagodne, a pacjenci są często poważnie przyjmowani do szpitala. Śmiertelność wynosi nawet 50%. Choroba ta została nazwana po odkryciu na Krymie i w Kongu, po raz pierwszy odkryta w Xinjiang Bachu, więc Chiny są również znane jako gorączka krwotoczna Xinjiang. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: szok
Patogen
Gorączka krwotoczna Krym-Kongo
(1) Przyczyny choroby
Wirus gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej należy do rodzaju Nairovirus z rodziny Bunyaviridae, a cząsteczki wirusa są okrągłe i eliptyczne. Średnica wynosi około 85-120 nm, a zewnętrzna otoczka jest pokryta. Pod mikroskopem optycznym inkluzje cytoplazmatyczne o wielkości erytrocytów, które są bazofilowe w barwieniu Giemsa, można zobaczyć w zainfekowanej tkance mózgu szczura, ale w sekcji ultracienkiej pod mikroskopem elektronowym. Zidentyfikowane są gęste cząsteczki podobne do rybosomu zgromadzone przez ciała inkluzyjne, którymi mogą być antygen lub wirusowe struktury podjednostek.
Dojrzałe cząsteczki wirusa są pączkowane ze ścian pęcherzyków Golgiego wokół jądra. Masa cząsteczkowa wynosi (3,26 ± 0,46) -108, gęstość sacharozy wynosi 1,16 ~ 1,18 g / cm3, zmienia się temperatura wirusa i kwas i eter Wszystkie są bardzo wrażliwe i można je całkowicie dezaktywować w 56 ° C przez 30 min. Miano infekcji można znacznie obniżyć w 4 ° C przez 24 hw zwykłej lodówce, jednak w 50% obojętnej solance glicerolowej w lodówce można przechowywać przez ponad pół roku. Suszenie próżniowe może chronić wirusy na lata.
(dwa) patogeneza
Uszkodzenie śródbłonka naczyniowego jest poważniejsze, teleangiektazja, zwiększona przepuszczalność, wysypka, odwodnienie, koagulopatia, a nawet skrajna niedokrwistość, zmiany w narządach życiowych, zwyrodnienie lub martwica płuc, wątroby, nerek i innych komórek, obrzęk płuc, duży obszar wątroby Martwica, mózgowy obrzęk miąższowy, krwotok mózgowy itp.
Zapobieganie
Zapobieganie krwotocznej gorączce Krymsko-Kongo
Obecnie nie ma szczepionki, a najbardziej praktycznym profilaktyką jest zapobieganie anihilacji oraz wzmocnienie rozgłosu i edukacji pasterzy i robotników rolnych, aby mogli oni mieć wiedzę na temat zapobiegania karaluchom i ugryzieniom. Mówi się, że epidemia spowodowana infekcją szpitalną wynosi aż 70. %, prawdopodobieństwo zakażenia wirusem krwi przez wirusa jest większe niż w przypadku aerozolu. Zdarzały się przypadki, w których personel medyczny został zarażony i zabity w celu ratowania pacjentów. Konieczne jest ścisłe izolowanie pacjentów i odmawianie wizyt rodzinnych, aby uniknąć pacjentów. Kontakt z wirusowymi zanieczyszczeniami, aby uniemożliwić pacjentom przenoszenie wirusa na pracowników służby zdrowia i wyeliminowanie szansy wywołania infekcji w szpitalu.
Powikłanie
Powikłania krwotoczne z gorączką krwotoczną na Krymie Powikłania
Nie ma powikłań tej choroby.
Objaw
Krym-Kongo objawy gorączki krwotocznej Częste objawy Ostry ból, bóle stawów, przekrwienie, splątanie, sen, krwawienie z nosa, czarny stolec, krew, mocz, dreszcze
1. Okres inkubacji wynosi od 2 do 12 dni.
2. Objawy i znaki
Nagły początek, zimno i drżenie, temperatura ciała wzrosła do 39 ~ 41 ° C, silny ból głowy, szczególnie na czole i kostce, nieznośny ból twarzy, ból twarzy, ból mięśni całego ciała, silny ból stawów, nawet trudny do chodzenia, wczesny kurs Zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, spojówka oka, błona śluzowa jamy ustnej i miękkie podniebienie są zaznaczone przekrwieniem, pijaństwem, błoną śluzową powierzchniową i skórą na wczesnym etapie mogą pojawić się krwawienia lub zastój krwi, nudności, wymioty trwające kilka dni, po wystąpieniu 2 Krwawienie z nosa wystąpiło w ciągu ~ 3 dni, czasami trwało dalej, w środku choroby wystąpiła hematemeza, w tym samym czasie wystąpiła hematemeza w ciężkich przypadkach, krwiomocz i krwawe stolce, widoczne były czarne stolce, a większość wątroby była duża, a powiększenie śledziony występowało rzadko.
Ciężka choroba jest krótka, od 2 do 3 dni może umrzeć, zmarła z powodu silnego krwawienia, wstrząsu i powikłań neurologicznych.
Zbadać
Kontrola gorączki krwotocznej na Krymie-Kongo
Ma pewną wartość diagnostyczną: na przykład, jeśli krew pacjenta jest używana do zaszczepienia patogenu, test wiązania dopełniacza, pośredni test hemaglutynacji lub pośredni test przeciwciał fluorescencyjnych jest pozytywny, diagnozę można potwierdzić, a białe krwinki choroby są oczywiście zmniejszone, czasami Zmniejszony do 1 × 109 / L, małopłytkowość, rutynowe badanie moczu, głównie białkomocz i krwiomocz.
Na początku może wystąpić łagodne zaburzenie czynności wątroby, a u niektórych pacjentów stężenie bilirubiny w surowicy jest podwyższone.
Diagnoza
Rozpoznanie gorączki krwotocznej na Krymie-Kongo
Niedawna lokalizacja pacjenta, historia ugryzień i historia podejrzanych kontaktów przyczyniają się do diagnozy klinicznej, na podstawie plam krwawienia na powierzchni błony śluzowej i skóry, siniaków i ostrych zaostrzeń poważnych krwawień, w obszarze epidemicznym i w sezonie epidemicznym. Rozpoznanie nie jest trudne, krwawienie z nosa i krwawienie są częstymi wczesnymi objawami, które sprzyjają wczesnej diagnozie.
Według epidemiologii, takiej jak lokalizacja regionalna, sezonowa, lokalizacja pacjenta, historia ukąszeń i historia podejrzanych kontaktów, zgodnie z objawami klinicznymi, takimi jak zaostrzenie, krwotok i inne cechy gorączki krwotocznej i infekcji przenoszonych przez owady, takich jak komary i kleszcze Identyfikacja
