Gorączka Lassy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Lashy Lassafever to ostra, zaraźliwa międzynarodowa choroba zakaźna. Nazwany na cześć pierwszego odkrycia w 1969 roku w miejscowości Lhasa w północno-wschodniej Nigerii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: transmisja krwi, transmisja oddechowa Powikłania:
Patogen
Przyczyna gorączki Lassa
(1) Przyczyny choroby
Wirus Lassa jest rodzajem rodzaju Rodzaj wirusa Lassa jest pleomorficznym dwusegmentowym wirusem RNA z otoczką wrażliwą na rozpuszczalniki lipidowe i detergenty.
(dwa) patogeneza
Patogeneza tej choroby jest nadal niejasna: ciężka wiremia utrzymuje się w fazie gorączkowej, przeciwciała neutralizujące pojawiają się późno, a zarówno wirusy, jak i specyficzne przeciwciała są obecne, co sugeruje, że może dojść do poważnego uszkodzenia komórkowej funkcji odpornościowej.
Anatomia patologiczna wykazała przekrwienie wielu narządów, obrzęk, klatkę piersiową, jamę brzuszną, osierdzie może mieć krwawy wysięk, szyję, twarz, ramię, plecy, widoczne rozrzucone punkty krwawienia i obrzęki, badanie mikroskopowe ujawniło przekrwienie serca i obrzęk śródmiąższowy, przekrwienie płuc, Obrzęk, przekrwienie śledziony, zanik białej miazgi, zmniejszenie pęcherzyków limfatycznych, zwyrodnienie wątroby, naciek tłuszczu do ciężkiej rozległej martwicy eozynofilowej, nerka może wykazywać ogniskową martwicę kłębuszków nerkowych.
Zapobieganie
Zapobieganie gorączce Lassa
Zapobieganie gorączce Lassa obejmuje głównie następujące środki.
1. Kontroluj źródło infekcji.
Głównie do kontroli gryzoni i środków ochrony środowiska, zmniejszając gęstość myszy.
2. Odetnij trasę transmisji.
Głównie w celu zapobiegania szczurom, unikaj bezpośredniego kontaktu z gryzoniami i ich odchodami.
3. Chroń wrażliwe populacje.
Obecnie nie są dostępne szczepionki, głównie ze środkami ochrony osobistej, a członkowie rodziny i personel medyczny są chronieni przed kontaktem z krwią, płynami ustrojowymi i wydalinami.
Nie ma specyficznego leczenia farmakologicznego dla tej choroby, głównie w leczeniu objawowym. Powinien być ściśle izolowany przez co najmniej 3-4 tygodnie
Obecnie nie ma szczepionki, a rokowanie dotyczy głównie zwalczania myszy, kontroli gryzoni i ochrony osobistej.
Powikłanie
Powikłania gorączki Lassa Komplikacja
Wstrząs niedociśnienia, ostra niewydolność nerek i ciężkie krwawienie.
Objaw
Objawy gorączki Lassa typowe objawy zawroty głowy, biegunka, ból brzucha, przekrwienie, tkliwość brzucha, ból stawu grudkowo-grudkowego, niedociśnienie tętnicze, trudności w połykaniu, dreszcze
Okres inkubacji wynosi od 7 do 10 dni. We wczesnym stadium choroby nie ma specyficznych objawów: gorączka, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, ból głowy i rozlany ból mięśni i stawów, ból gardła, trudności w przełykaniu, wymioty, ból brzucha, biegunka, kaszel i ból w klatce piersiowej. Występują zawroty głowy, szum w uszach, badanie fizykalne obrzęku twarzy, przekrwienie spojówek, wysiękowe zapalenie gardła, niedociśnienie i niskie ciśnienie tętna, tkliwość brzucha, czasami plamki skórne, a okres rekonwalescencji trwa od 2 do 4 tygodni.
Zbadać
Kontrola gorączki Lassa
1, inspekcja ogólna
(1) Rutynowe badanie krwi: liczba białych krwinek i zwiększenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w ciężkich przypadkach.
(2) rutynowe badanie moczu: około 2/3 przypadków ma białkomocz.
(3) Badanie biochemiczne: AST, ALT, BUN mogą być podwyższone.
2, czek szkolny
(1) Przeciwciało IgM swoiste dla surowicy: Wykrywa się je metodą ELISA wychwytu IgM. Przeciwciała IgM zwykle pojawiają się w 2. tygodniu po wystąpieniu.
(2) Swoiste dla surowicy przeciwciało IgG: wykrywane za pomocą ELISA, immunofluorescencji (IFA) itp., Ale czułość IFA jest gorsza niż ELISA. Zasadniczo przeciwciała IgG pojawiają się w trzecim tygodniu po wystąpieniu.
3, oryginalna kontrola
(1) Antygen swoisty dla surowicy: wykrywany głównie za pomocą testu ELISA. Ogólnie antygeny wirusa Lassa pojawiają się w pierwszym tygodniu po wystąpieniu.
(2) Wykrywanie kwasu nukleinowego: wykrywanie przez amplifikację kwasu nukleinowego, takie jak RT-PCR. Wirusowy kwas nukleinowy można wykryć w surowicy większości pacjentów w ciągu 5 dni od przebiegu choroby, i nadal można go wykryć u ponad połowy pacjentów w ciągu 30 dni od wystąpienia choroby.
(2) Izolacja wirusa: Zbierz próbki surowicy lub pełnej krwi od pacjentów w ciągu 14 dni od wystąpienia i użyj komórek Vero do izolacji wirusa.
Diagnoza
Rozpoznanie gorączki Lassa
Diagnoza
Ponieważ gorączka Lassa nie ma określonej wydajności, trudno ją zdiagnozować.
1. U pacjentów z gorączką, ropnym zapaleniem gardła i proteinurią istnieje około 80% prawdopodobieństwa wystąpienia gorączki Lassa.
2. Wyizolowano wirusa Lassa, przeciwciało przeciw wirusowi Lassa zwiększono 4 razy, przeciwciało IgM było dodatnie, miano przeciwciał IgG było powyżej 1: 512, a każde z nich było dodatnie.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z szczelinową fazą cieplną. Gorączka doliny Rift: okres inkubacji (od zakażenia do objawów) wynosi od 2 do 6 dni. Zarażona osoba nie ma żadnych objawów detekcji lub łagodnej reakcji chorobowej i ma gorączkę, nagłą gorączkę, ból mięśni, ból stawów i ból głowy.
