Zapalenie serca z Lyme
Wprowadzenie
Wprowadzenie do boreliozy z Lyme Lymedisease (Lymedisease) jest naturalną epidemiczną chorobą zakaźną plwociny spowodowaną zakażeniem Borrelia burgdorferi. Choroba serca wywołana przez tę chorobę nazywa się boreliozą, która jest poważnym powikłaniem boreliozy. Jeden Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: arytmia kardiomiopatia przedsionkowo-komorowa
Patogen
Kardiomiopatia z Lyme
Przyczyna choroby:
Patogenem boreliozy jest nowy gatunek Borrelia, zwany Borrelia burgdorferi, który nazywa się Borrelia burgdorferi. Patogenem boreliozy jest tylko gatunek Borrelia burgdorferi, który jest bardziej odporny na wilgoć i niską temperaturę. Mocny, ale może być unieczynniony przez ciepło, suchość i ogólne środki dezynfekujące.
Patogeneza
LD jest ogólnoustrojową, zapalną, wielonarządową chorobą zapalną przenoszoną przez Borrelia burgdorfer 蜱. Patogenny krętek rozprzestrzenia się na narządy we wczesnym stadium infekcji, bezpośrednio wpływa na inwazję spirali i krwi, płynu stawowego i płynu mózgowo-rdzeniowego. Uszkodzenie kompleksu antygen-przeciwciało, przysadka mózgowa, prostaglandyna, interleukina-1 (IL-1) i inne czynniki wywołały wieloukładowe zapalenie organizmu ludzkiego. Ostatnie badania wykazały również, że można przewozić psy lub muchy. Borrelia burgdorfer i infekcja zgryzowa.
Zapobieganie
Zapobieganie boreliozie
1. Kluczem do zapobiegania jest zapobieganie karaczanom indywidualnym i karaczanom środowiskowym w popularnym sezonie oraz całkowite usunięcie chwastów i opadłych liści z pobliskich lasów, co powoduje, że środowisko jest niekorzystne dla hodowli.
2. Ci, którzy wchodzą na górę, muszą nosić czapkę przeciw szkodnikom, nosić odzież ochronną i gumowe buty z długim rękawem oraz natryskiwać lub natrzeć repelent na gołej części ciała. Jeśli okaże się, że karaluch jest w skórze, nie szarp go, użyj oleju lub eteru do ociekania. Zadusz ciało i delikatnie go wyciągnij.
3. Jeśli po ukąszeniu pojawi się rumień pierścieniowy, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza, ponieważ wczesne leczenie może zapobiec późnym objawom.
LD jest naturalną epidemią chorób zakaźnych, która ustępuje jedynie AIDS, a obecnie kraje na całym świecie podejmują aktywne i skuteczne działania zapobiegawcze i dokonują przełomów. Oczekuje się, że w najbliższej przyszłości znacznie się poprawi.
Powikłanie
Powikłania boreliozy z Lyme Powikłania, arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, kardiomiopatia
Uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane tą chorobą jest na ogół łagodne i przeważnie samoograniczające się.
Arytmia
Może wystąpić tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego lub drugiego stopnia, ciężkie przypadki mogą mieć całkowity blok przewodzenia, kilka osób może mieć migotanie przedsionków, zwykle trwające od 3 do 6 tygodni do pełnego wyzdrowienia, EKG może pojawić się odcinek ST Ciśnienie, fala T jest niska lub odwrócona.
2. Niewydolność serca
Poważne uszkodzenie kardiomiopatii może powodować powiększenie serca, a objawy i oznaki niewydolności serca pojawiają się na późnym etapie.
Objaw
Lyme objawy zapalenia serca częste objawy miejscowy rumień wędrujący zapalenie osierdzia blokada zatok blokada niewydolność serca arytmia płuca głos głos powiększenie serca galop serce duszność duszność
Manifestacja kliniczna
(1) objawy ogólnoustrojowe: okres inkubacji tej choroby wynosi od 3 do 32 dni, średnio średnio 9 dni. W zależności od przebiegu choroby boreliozę można podzielić na wczesne zakażenie i późne zakażenie. Wczesne zakażenie obejmuje miejscowy rumień migracyjny pierwszego stopnia i całe ciało drugiego stopnia. Rozproszone infekcje i sporadyczne objawy w tygodniach lub miesiącach są głównie objawami wczesnego uszkodzenia układu nerwowego i serca; późne zakażenie jest trójstopniowym uporczywym zakażeniem, głównie zapaleniem stawów, przewlekłym zanikowym zapaleniem skóry i zaawansowanym układem nerwowym Wydajność itp., Objawy kliniczne tej choroby są złożone i różnorodne, mogą pojawić się tylko jeden okres lub dwa okresy nakładają się, mogą również być typowymi trzema okresami.
(2) Skuteczność carditis: częstość występowania carditis jest mniejsza niż 10%, głównie w następujący sposób:
1 ostre zapalenie serca: widoczne powiększenie serca, zapalenie osierdzia mięśnia sercowego itp., Słychać badanie fizykalne i dźwięk tarcia osierdziowego, z niedomykalnością mitralną w wierzchołku wierzchołka i skurczowym owłosionym szmerem, niewydolność serca może mieć trudności z oddychaniem, pośpiech Głosy Ma Lu i płuc.
2 arytmia: widoczne objawy kliniczne tej choroby, choroba może obejmować węzeł zatokowy, połączenie przedsionkowo-komorowe, układ Pu, a nawet cały system przewodzenia, klinicznie, najczęstszy blok przedsionkowo-komorowy, kilka można wyrazić jako pakiet Blok przewodzenia odgałęzienia, może nawet wystąpić blok przewodzenia zatok, badanie elektrofizjologiczne serca pokazuje, że blok przewodzenia występuje częściej niż wiązka His, często tymczasowa i odwracalna, a jego odzyskanie jest głównie postępującą poprawą, taką jak oporność przewodzenia Opóźnienie stopniowo odzyskuje się w ciągu 1 do 2 tygodni, a kilka można przedłużyć do tygodni lub miesięcy.
3 EKG: obniżenie odcinka ST, załamanie T niskie lub odwrócone, blok przewodzenia i różne arytmia.
2. Inscenizacja kliniczna
Etap kliniczny i główne działanie boreliozy: podzielony na 3 etapy w zależności od przebiegu i objawów klinicznych:
Etap I: W ostrej fazie lub wczesnym zakażeniu pacjent cierpi na ugryzienie skóry przez kilka dni lub tygodni po ukąszeniu, a rumień przejściowy stopniowo narasta wraz z przedłużeniem przebiegu choroby i znika w ciągu 3 do 4 tygodni, często towarzyszy mu gorączka. Bóle głowy, bóle mięśni i inne objawy podobne do grypy, lokalne węzły chłonne mogą być obrzęknięte i bolesne.
Etap II: etap pośredni lub okres zakażenia i rozprzestrzeniania się, który może wystąpić 4–9 tygodni po zakażeniu, wykazując liczne uszkodzenia ogólnoustrojowe, w tym migracyjne zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego i zajęcie serca.
Etap III: faza przewlekła lub późna infekcja, znana również jako uporczywa infekcja. Wchodzi w tę fazę od kilku miesięcy do jednego roku po wystąpieniu. Powikłania
Zbadać
Badanie boreliozy
1. Ogólny projekt
Zwiększona liczba białych krwinek, przesunięcie w lewo jądra; zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów; zwiększenie IgM w surowicy; zwiększenie spektrum enzymów mięśnia sercowego, zwiększenie troponiny i innych wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego.
2. Wykrywanie spiralne
Krętki mogą rosnąć powoli w pożywce: pełna krew, płyn mózgowo-rdzeniowy i skóra rumienia przejściowego u pacjentów w pierwszym i drugim etapie mogą być dodatnie po zaszczepieniu. Podejrzany okaz można znaleźć w ciemnym polu i znaleźć spiralę. Próbki z biopsji zabarwiono srebrem lub retortą, a także spirale.
3. Badanie serologiczne
Wykrywanie swoistych IgM i IgG we krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym ma ważną wartość diagnostyczną: wzrost miana przeciwciał w podwójnej próbce jest ≥ 4 razy lub miano IgM lub IgG w pojedynczej próbce ≥ 1: 128, wszystko to sugeruje tę chorobę.
4. Szczepienia zwierząt
Zawiesinę wątroby, śledziony i nerki podejrzanych zakażonych zwierząt zaszczepiono do jamy brzusznej myszy, a jeśli były w stanie izolować krętki, były pozytywne i można je było zdiagnozować.
5. EKG
Może wystąpić depresja odcinka ST, niskie załamanie T lub inwersja, blok przewodzenia i różne zaburzenia rytmu serca.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza boreliozy
Kryteria diagnostyczne
Rozpoznanie tej choroby na ogół nie jest trudne, na przykład w obszarach epidemicznych, gryziono wiele sezonów, rumień wędrowny i nieprawidłowe objawy sercowe, podwyższono poziom IgM i IgG swoistych dla surowicy, potwierdzono rozpoznanie tej choroby, potrzebę kliniczną zidentyfikowania Głównie z innych powodów, bloku serca i zmian ST-T.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od gorączki reumatycznej, choroby reumatoidalnej, gorączki ukąszenia szczura, wirusowego zapalenia mięśnia sercowego itp. Testy serologiczne są pomocne w diagnostyce różnicowej.
Gorączka reumatyczna
Choroba ma gorączkę, rumień, zapalenie stawów i zajęcie serca itp., Na podstawie przeciwciał hemolitycznych przeciwko paciorkowcom w surowicy, w tym przeciw streptolizynie „O”, przeciw streptokinazie, przeciw hialuronidazie i przeciw globulinom Takie jak podwyższone, C-reaktywne białko dodatnie i badanie patogenu może pomóc w identyfikacji.
2. Reumatoidalne zapalenie stawów
Choroba jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną z symetrycznym zapaleniem wielostawowym. Zaczyna się od stawu twarzowego, a następnie obejmuje duży staw. Czynnik reumatoidalny w surowicy i przeciwreumatoidalne zapalenie stawów przeciwciało synergistyczne (przeciwciało anty-RANA) są dodatnie. Płyn do nakłuwania jamy stawowej Znajdź komórki reumatoidalne i badanie rentgenowskie itp., Ogólnie można je zidentyfikować.
3. Ciepło ugryzienia szczura
Choroba wywoływana jest przez małego ślimaka i A. faecalis, ma gorączkę, wysypkę, wędrujący ból stawów, zapalenie mięśnia sercowego i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Można ją łatwo pomylić z chorobą z Lyme, zgodnie z typową EM, serologią i etiologią. Sprawdź i tak dalej w celu identyfikacji.
4. Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego
Choroba objawia się infekcją górnych dróg oddechowych, biegunką i innymi infekcjami wirusowymi w ciągu 3 tygodni od wystąpienia objawów ze strony serca, a także silnym zmęczeniem, ucisku w klatce piersiowej, zawrotami głowy (spowodowanymi zmniejszoną wydajnością krwi), pierwsze wierzchołkowe dźwięki serca są znacznie osłabione, rozkurczowe galopowanie , tarcie osierdziowe, powiększenie serca, zastoinowa niewydolność serca lub zespół A-S, w fazie ostrej może wykryć wirusy, fragmenty genów wirusowych lub antygeny białek wirusowych z wsierdzia, mięśnia sercowego, osierdzia lub nakłucia osierdzia Pomóż w identyfikacji.
