alkoholowe zwyrodnienie móżdżku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do alkoholowego zwyrodnienia móżdżku Alkoholowa degeneracja móżdżku (ACD) jest powszechną degeneracją móżdżku alkoholików, a częstość jej występowania jest około dwa razy większa niż encefalopatii Wernickego. Cechami klinicznymi są niestabilny chód i poszerzony krok. Badania CT i MRI wykazały, że prawie wszyscy pacjenci z przewlekłym alkoholizmem mają zanik móżdżku, górna część pachowa móżdżku ulega zanikowi, przepływ krwi w górnej części kostki jest zmniejszony, a tempo metabolizmu glukozy znacznie zmniejszone. Podstawowa wiedza Odsetek osób chorych: zapadalność na alkoholików wynosi około 0,5% -0,8% Wrażliwi ludzie: długotrwałe osoby pijące alkohol Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: atrofia mózgu, arytmia, zastoinowa niewydolność serca, zakrzepica, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie
Patogen
Przyczyny toksycznego zwyrodnienia móżdżku w alkoholu
(1) Przyczyny choroby
Uważa się, że przyczyną tego schorzenia jest brak odżywiania spowodowany przewlekłym alkoholizmem, który nie jest spowodowany alkoholizmem ani innymi czynnikami .. Ze względu na objawy kliniczne i patologię zmian móżdżku spowodowanych niedoborem witaminy B1 w encefalopatii Wernickego uważa się, że jest to układ nerwowy pochodzenia odżywczego. Choroba układu nerwowego pochodzenia żywieniowego, związana z zaburzeniami neurotroficznymi.
(dwa) patogeneza
Patogeneza ACD jest nadal niejasna. ACD ma takie samo zaburzenie chodu jak encefalopatia Wernickego. Dwa uszkodzenia móżdżku są takie same. Niektórzy uważają, że ACD jest spowodowane niedoborem tiaminy, ale zastosowanie witaminy B1 w leczeniu ataksji nie uległo poprawie. Móżdżek ACD Stopień dysfunkcji jest również niezależny od zapalenia wielonerwowego.
Głównymi zmianami patologicznymi były zwyrodnienie neuronów korowych móżdżku (zwłaszcza komórek Purkinjego), a przednia górna część móżdżku była oczywista, w ciężkich przypadkach dotyczyły płatów móżdżku przedniego i gałęzie dendrytyczne zostały zmniejszone.
Zapobieganie
Alkoholowe zapobieganie zwyrodnieniu móżdżku
Promuj szkodliwe działanie alkoholu na ludzkie ciało, popraw jakość kulturową całego narodu, ściśle egzekwuj prawo dotyczące nieletnich, surowo zabraniaj picia małoletnim, wzmacniaj nadzór prawny, przywiązuj wagę do propagowania zdrowia psychicznego wina, promuj cywilizowane picie alkoholu, nie przekonuj alkoholu, nie pij alkoholu, Nie pij na pusty żołądek, lecz choroby fizyczne lub psychiczne, unikaj substytutów alkoholu, promuj stosowanie napojów zastępujących alkohol, zmniejszaj uzależnienie od alkoholu z przyczyn zawodowych, promuj produkcję alkoholu o niskiej zawartości alkoholu, kontroluj i zakazuj produkcji alkoholi oraz zwalczaj nielegalne akty nielegalnego fałszowania .
Powikłanie
Powikłania toksycznego zwyrodnienia móżdżku w alkoholu Powikłania zanik mózgu arytmia zastoinowa niewydolność serca zakrzepica kardiomiopatia zawał mięśnia sercowego nadciśnienie
Alkoholowe zwyrodnienie móżdżku można łączyć z polineuropatią, pelagrą i atrofią mózgu, a nadużywanie alkoholu ma bardzo szkodliwy wpływ na inne układy organizmu człowieka. Potwierdzono, że alkoholizm może powodować stany zapalne przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby i nerek, poważne Arytmia, zastoinowa niewydolność serca, zakrzepica ściany serca, kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie i zwiększona liczba płytek krwi, zwiększona funkcja aglutynacji i przedłużone spontaniczne rozpuszczanie fibryny.
Objaw
Objawy toksycznego zwyrodnienia móżdżku w alkoholu Objawy niestabilności chodu, objawy móżdżku, ataksja, celowe drżenie, dyzartria, alkoholizm, omamy, zaburzenia psychiczne, qi oddechowe
1. Z historią picia przez wiele lat około połowa pacjentów cierpi na neuropatię obwodową, a mężczyźni częściej niż kobiety.
2. Choroba ma przebieg podostry lub powolny i występują objawy móżdżku, objawiające się głównie jako kończyny dolne i ataksja móżdżkowa tułowia, wykazujące szeroką postawę w piwnicy i chód, niestabilność chodu, przysiad chodu, oczywiste przy jeździe prosto, a nie Ostry skręt, nagle trudności z wstawaniem, sprawdź, czy kolano i test kolana są niedozwolone, kończyny górne są nieco niewygodne, mogą mieć celowe drżenie, kończyny mogą utrzymać stałą postawę, może wystąpić drżenie palców podobne do zespołu Parkinsona, tułów może być skierowany do przodu i do tyłu Specyficzna huśtawka rytmiczna 3 Hz, niewielka liczba pacjentów z łagodną dyzartrią i oczopląsem.
3. W większości przypadków objawy móżdżku postępują przez kilka tygodni lub miesięcy i pozostają stabilne przez wiele lat. Objawy móżdżku poszczególnych pacjentów wykazują postępujący skok, drżenia lub ciężkie choroby zakaźne mogą nasilać objawy, a choroba może mieć szczególny zespół. :
1 Pacjent wykazywał jedynie niestabilność postawy i chodu, ruchy kończyn nie były zmęczone, a zmiany patologiczne ograniczały się do przedniej górnej części móżdżku;
2 Oprócz cech ostrego przemijającego i przemijającego objawy kliniczne są podobne do typowego typu, który może być zmianą funkcji biochemicznej bez zmian strukturalnych.
4. Badanie CT i MRI wykazało oczywistą atrofię móżdżku, a górna część kostki uległa zanikowi.
Zbadać
Badanie toksycznego zwyrodnienia móżdżku w alkoholu
1. Oznaczanie stężenia alkoholu we krwi i moczu
Istnieje diagnoza i ocena stopnia toksyczności.
2. Inne badania krwi
W tym biochemia krwi, czynność wątroby, czynność nerek, funkcja krzepnięcia i immunoglobulina.
3. Badanie EKG, EEG, CT mózgu lub MRI, diagnoza różnicowa i znaczenie stopnia oceny zatrucia.
4. Elektromiografia i badanie neurofizjologiczne mają znaczenie diagnostyczne różnicowe.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja toksycznego zwyrodnienia móżdżku w alkoholu
Zgodnie z historią przewlekłego alkoholizmu objawy i oznaki typowej ataksji móżdżku, CT lub MRI wykazały, że górna część nasienia móżdżku jest zanikowa, a inne przyczyny zaniku móżdżku i zwyrodnienia móżdżku można wykluczyć.
Patologiczne i kliniczne objawy tej choroby można łatwo pomylić z encefalopatią Wernickego Objawy móżdżku z porażeniem mięśni zewnątrzgałkowych i zaburzeniami pamięci zwykle wskazują na encefalopatię Wernickego, a alkoholowe zwyrodnienie móżdżku objawia się jedynie jako objawy móżdżku.
