Starczy zanik sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do atrofii starczej sromu Zanik sromu starczego to zanikowa zmiana spowodowana dystrofią skóry spowodowaną utratą tkanki skórnej i dysfunkcją całej lub części błony śluzowej skóry sromu. Starzejąca się zanik sromu z powodu starzenia się, zaburzeń endokrynologicznych, niedożywienia, przewlekłego zakażenia, Zatrucie, wrodzone anomalie lub zaburzenia neurotroficzne itp. Mogą być również spowodowane mechanicznym długotrwałym uciskiem, trakcją lub czynnikami fizycznymi, takimi jak uszkodzenie radioaktywne lub stymulacja chemiczna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakażenie dróg moczowych, nietrzymanie moczu, szczelina odbytu
Patogen
Przyczyny atrofii starczej sromu
Pierwotny zanik sromu (30%):
U starszych kobiet po menopauzie czynność jajników spada, poziom estrogenów spada, a ich narządy docelowe kurczą się. Pierwotny zanik sromu jest cieńszy, warstwa rogowa jest cieńsza, skóra właściwa ma szklistą zmianę, a podskórne elastyczne włókna są zmniejszone.
Białe zmiany Vulvar (20%):
Znany również jako przewlekła dystrofia sromu, dzieli się na typ proliferacyjny, mech sklerotyczny i typ mieszany W przypadku stwardniałych zmian typu mechowatego zmiany zapalne powodują zanikanie elastycznej tkanki skórnej i zwłóknienie oraz zanik łechtaczki i warg sromowych mniejszych. Patologicznymi cechami są nadmierne rogowacenie warstwy naskórka, a nawet korki rogowe, zanik naskórka z podstawnym upłynnieniem komórek, redukcja melanocytów, obrzęk skóry właściwej, utrata struktury włókien kolagenowych i homogenizacja oraz naciek limfocytowy warstwy środkowej skóry właściwej.
Liszaj płaski (15%):
Spowodowane przez leucorrhea, drapanie i inne przewlekłe bodźce, którym często towarzyszą poważne zmiany zanikowe. Hiperplazja warstwy ziarnistej porostu, hiperkeratoza i przerost akantozy, warstwa skórna ma pasmowy naciek zapalny i atakuje naskórek, błona podstawna często ulega upłynnieniu i zwyrodnieniu, a komórki nabłonka ulegają degeneracji, tworząc galaretowaty organizm.
Vulvar leukoplakia (10%):
Jest to proliferacyjna zmiana błony śluzowej sromu, ma złośliwą transformację od 10% do 20%, może powstać w wyniku długotrwałej stymulacji, takiej jak uraz, zapalenie, alergie, infekcja itp., A na koniec może powodować zanik sromu. W okresie przerostu warstwa nabłonkowa zostaje pogrubiona, zrogowacona, a sutek przerosta się i często wpada do tkanki łącznej. W okresie zanikowym przewlekłe zapalenie znacznie się zmienia, stopień obrzęku jest różny, elastyczne włókna pod warstwą nabłonkową prawie całkowicie zanikają, a okres przerostu i okres przerostowy Nie ma między nimi wyraźnej granicy, warstwa nabłonkowa może być znacznie grubsza w jednym miejscu, a cieńsza w drugim.
Sugerowano, że leukoplakię sromu można podzielić na trzy poziomy w zależności od stopnia rozrostu komórek nabłonkowych:
Stopień I: Nabłonkowe komórki kręgosłupa pogrubiły się, sutki zostały uwięzione w tkance łącznej, ale komórki nie wykazywały nietypowych zmian.
Stopień II: Pojawiają się nietypowe komórki z rozproszonym podziałem jądrowym i tworzeniem się kulek nabłonkowych.
Stopień III: Komórki mają zmienność, niespójną wielkość i podział mitotyczny, z podobnymi zmianami jak rak in situ.
Zapobieganie
Zapobieganie atrofii sromu starczego
Regularność życia, rozsądna dieta, komfortowy nastrój, umiarkowane ćwiczenia, utrzymanie sromu w czystości, wczesna diagnoza, aktywne leczenie, dobra obserwacja, zapobieganie rakowi.
Powikłanie
Powikłania atrofii starczej sromu Powikłania zakażenie dróg moczowych nietrzymanie moczu szczelina odbytu
W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zakażenia pochwy i dróg moczowych, nietrzymanie moczu, trudności w stosunku seksualnym, łagodne nietrzymanie stolca, szczelina odbytu itp.
Objaw
Objawy starczego zaniku sromu Częste objawy Zanik sromu Suche włosy Suche włosy Utrata szczeliny odbytu napięcie mięśniowe Zmniejszenie podskórnego tłuszczu znika Wulwowa leukoplakia świąd Swędzące łuski
Charakteryzuje się przerzedzeniem i suchością skóry, zmniejszoną elastycznością i rozluźnieniem, zmarszczkami na powierzchni, zanikiem gruczołów potowych, zmniejszonym potem, zmniejszonym wydzielaniem gruczołów łojowych, przerzedzeniem włosów oraz pigmentacją i przebarwieniami, teleangiektazją, cienkimi łuskami i Pieg, któremu często towarzyszy rogowacenie łojotokowe, rogowacenie starcze, naczyniak krwionośny starczy, plamica, plwocina skóry, zwłóknienie starcze i inne choroby, charakteryzuje się następującymi cechami:
1. Kiedy zaczyna się pierwotny zanik sromu, tłuszcz podskórny znika, wargi sromowe duże są płaskie, a następnie wypadają włosy łonowe, naskórek jest zwiędnięty, powierzchnia jest gładka, sucha i błyszcząca, woskowy połysk, czasem czerwone plamy, wargi sromowe małe i łechtaczka Może zniknąć, swędzenie narządów płciowych, pieczenie lub mrowienie, jeśli występuje wtórna infekcja, ból dróg moczowych, otwarcie pochwy z powodu atrofii i wąskie, tak że stosunek seksualny jest trudny, zasięg atrofii można rozszerzyć na ciało krocza, wokół odbytu i zwieracza odbytu Zmniejszone napięcie, łagodne nietrzymanie stolca; szczelina odbytu z powodu atrofii.
2. Głównymi objawami stwardniałego, omszałego niedożywienia są swędzenie w obszarze zmian, które obejmują skórę sromu, błonę śluzową i skórę wokół odbytu. Łechtaczka, wargi sromowe i staw tylny są najczęstszymi zmianami, a wygląd błony śluzowej skóry staje się biały. Cienki, suchy i łatwy do podziału, traci elastyczność, zanik łechtaczki, małe wargi sromowe małe, późna skóra cienka jak papieros, wąski otwór pochwy, co powoduje trudności w stosunku seksualnym, ciężkie przypadki, takie jak wycięcie sromu, czyli „suchość sromu”.
3. Liszaj płaski jest silnie swędzący, a obszar dołu pępowinowego pojawia się w brązowym i wilgotnym obszarze. Powierzchnia jest szorstka, wilgotna i widoczne są zadrapania. Wewnętrzną stronę przedsionka i warg sromowych mniejszych można zobaczyć z czerwonawymi płytkami, z wyjątkiem wielkości warg sromowych, łechtaczki. I poza krocza, często obejmując błonę śluzową pochwy, często towarzyszą poważne zmiany zanikowe, ale otwarcie pochwy i pochwy bez atrofii i zwężenia.
4. Vulvar leukoplakia występuje częściej w okresie menopauzy. Zmiany są głównie w obrębie warg sromowych, warg sromowych i łechtaczki. Może rozprzestrzeniać całe wargi sromowe, wokół krocza lub odbytu, miejscowy świąd, suchość, mrowienie i pieczenie, błona śluzowa W górnej części pogrubiona tkanka o wysokiej powierzchni jest widoczna w kolorze białym lub szarym, czasem z pękaniem i owrzodzeniem.
Typowe przypadki można zdiagnozować na podstawie objawów i oznak, ale należy polegać na biopsji. Biopsję należy wykonać w podejrzanych zmianach i należy usunąć wiele punktów, aby wyeliminować złośliwą transformację. Jeśli można ją najpierw zabarwić 1% błękitem toluidynowym, a następnie 1% kwasem octowym. Odbarwienie roztworu, biopsja w strefie bez odbarwiania, może poprawić dodatnią częstość diagnozy, aw ostatnich latach kolposkopia została również zastosowana do zmian sromowych, co pomaga wyeliminować raka.
Zbadać
Badanie atrofii starczej sromu
Test poziomu hormonów, badanie wydzielania z pochwy. Badanie histopatologiczne, kolposkopia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza atrofii starczej sromu
Powinny być identyfikowane z następującymi chorobami:
1. Leukoplakia sromu jest proliferacyjną zmianą błony śluzowej sromu i występuje od 10% do 20% zmian złośliwych. Może powstać w wyniku długotrwałej stymulacji, takiej jak uraz, zapalenie, alergie i infekcja.
2. Liszaj płaski jest spowodowany przewlekłymi bodźcami, takimi jak wydzielina z pochwy i drapanie, i często ma poważne zmiany zanikowe.
3. Białe zmiany sromowe są również znane jako przewlekła dystrofia sromu. Podzielony jest na typ proliferacyjny, utwardzony mech i mieszany. W przypadku stwardniałego typu omszonego, zmiany zapalne powodują zanik elastycznej tkanki skórnej i zwłóknienie oraz zanik łechtaczki i warg sromowych mniejszych.
