grubość endometrium
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grubości endometrium Grubość endometrium jest różna w różnych okresach cyklu miesiączkowego Zaleca się wykonanie USG pochwy B trzy dni po oczyszczeniu miesiączki, aby zrozumieć określoną grubość endometrium. Jeśli endometrium jest grube, łatwo jest być bolesnym podczas menstruacji, a zapłodnione jajo nie jest łatwe do wszczepienia! Wewnętrzna błona macicy jest grubsza niż normalnie. Gruba wewnętrzna błona nie może określić, czy może być w ciąży. Czy owulacja jest kluczem do ciąży. Normalna wynosi zwykle 0,2--1,0 cm. Endometrium to błona śluzowa pokrywająca jamę macicy, która jest jedną z najbardziej zróżnicowanych tkanek w ludzkim ciele. Grubość normalnego endometrium stale się zmienia wraz z cyklem miesiączkowym i nie jest stała. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak endometrium
Patogen
Przyczyna grubości endometrium
Czynniki hormonalne (40%):
U otyłych kobiet androstendion wydzielany przez nadnercza jest przekształcany w estron przez aromatazę w tkance tłuszczowej; im więcej tkanki tłuszczowej, tym silniejsza zdolność transformacji, tym wyższy poziom estronu w osoczu, powodując w ten sposób uporczywy estrogen Wpływ
Pierwotny czynnik chorobowy (15%):
Etiologia złożonej hiperplazji jest podobna do prostej hiperplazji, ale ponieważ zmiana jest ogniskowa, może być również związana z dystrybucją receptorów hormonalnych w tkankach. Niewielka liczba złożonych rozrostów może przekształcić się w dysplazję, co wpływa na rokowanie. Endometrium zmiany może być pogrubione lub cienkie lub może być polipowate. W przeciwieństwie do prostego rozrostu, zmiana jest ogniskowym rozrostem gruczołowego składnika bez angażowania zrębu. Ilość łyżeczkowania może być mniej więcej większa, często mieszana z normalnym, zanikowym lub innym rodzajem przerostu endometrium.
Wtórne czynniki chorobowe (15%):
Nowotworowe guzy czynnościowe są rzadkimi guzami, stanowiącymi 7,5% endokrynnych guzów czynnościowych. Gonadotropina w przysadce mózgowej jest nieprawidłowa. Guz komórek ziarnistych jajników jest również guzem, który stale wydziela estrogen.
Współczynnik ciała (10%):
Chora macica jest nieco większa, błona wewnętrzna jest pogrubiona, a czasami jest rozproszonym polipem. Kiretaż jest duży i można go mieszać z czerwoną gładką tkanką polipowatą. Zmiany pod mikroskopem są rozproszone, obejmując warstwę funkcjonalną błony wewnętrznej i podstawowej, a gruczoł nie jest zatłoczony z powodu równoczesnej proliferacji śródmiąższowej i gruczołowej. Gruczoły mają różne rozmiary i mają gładszy kontur. Morfologia gruczołowych komórek nabłonkowych jest podobna do normalnej późnej fazy proliferacyjnej i nie ma atypii.
Zapobieganie
Zapobieganie grubości endometrium
Zwróć uwagę na cykl menstruacyjny, przepływ menstruacyjny itp. Jeśli wystąpi zaburzenie menstruacyjne, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Grubość błony śluzowej macicy jest różna w dwóch okresach cyklu miesiączkowego Zaleca się wykonanie USG pochwy B w celu zbadania szczegółowej grubości śluzówki macicy po trzech dniach oczyszczania miesiączki. Jeśli endometrium jest grube, łatwo przejść przez menstruację, a zapłodnione jajo nie jest łatwe do wszczepienia. Oznacza to, że błona wewnętrzna macicy jest grubsza niż silna, a błona wewnętrzna jest cienka i nie należy jej leczyć w ciąży, niezależnie od tego, czy owulacja jest kluczem do ciąży. Mocna wynosi na ogół 0,2--1,0 cm.
Powikłanie
Powikłania grubości endometrium Powikłania rak endometrium
Po pierwsze, zaburzenie hormonalne jajników łatwo prowadzi do nieprawidłowego pogrubienia błony śluzowej macicy ze względu na dużą liczbę stymulacji endometrium estrogenem.
Po drugie, nieregularna ilość jest jednym z zagrożeń grubości błony śluzowej macicy Po długim okresie braku miesiączki dochodzi do ciągłego krwawienia, wykazując skrócenie cyklu i czas krwawienia do 1 miesiąca.
Po trzecie, normalne pogrubienie endometrium jest szkodliwe dla organizmu, patologiczne badanie stopnia proliferacji endometrium i nasilenie krwawienia nie jest całkowicie spójne.
Po czwarte, endometrium jest szarawo-białe, powierzchnia jest płaska lub przypomina polipowatość, a nacięta powierzchnia czasami pokazuje torbielowatą przestrzeń utworzoną przez rozszerzone gruczoły.
Objaw
Objawy grubości błony śluzowej macicy typowe objawy krwawienie z macicy ból brak miesiączki niepłodność żeńska
Normalna grubość błony śluzowej macicy u kobiet wynosi zwykle 2–10 mm, ale w różnych okresach będą się zmieniać różne zmiany. W przeciwnym razie wpłynie to na przyszłe narodziny.
Cienki endometrium oznacza, że pod działaniem niektórych estrogenów błona wewnętrzna nie może osiągnąć 8 mm podczas wykonywania ultradźwięków. Czynniki te mogą powodować, że jajo nie zostanie dobrze wszczepione, więc nie można go począć zgodnie z pierwotnym planem.
Zasadniczo grubość normalnego endometrium zmienia się od 2 do 10 mm, a grubość endometrium jest różna w różnych momentach:
Faza proliferacyjna
We wczesnym stadium hiperplazji endometrium jest cienką linią echa o grubości około 4-6 mm. W fazie środkowej proliferacji endometrium stopniowo wykazuje trzy silne linie echa, w których obszar hipoechogeniczny jest dwuwarstwową funkcjonalną intimą o grubości błony wewnętrznej około 8-10 mm. W późnym stadium hiperplazji trzy-liniowa i dwustrefowa są lepiej widoczne, a grubość błony wewnętrznej jest poszerzona, około 9-10 mm.
Faza sekrecyjna
Wczesna faza sekrecyjna: 15–19 cyklu miesiączkowego. W tym okresie gruczoły błonowe są dłuższe, a zgięcie jest bardziej wyraźne. Pęcherzyki zawierające glikogen zaczynają pojawiać się pod jądrem gruczołowych komórek nabłonkowych i są nazywane wakuolami pod jądrem, które jest wczesną histologiczną cechą wydzielania.
Okres środkowej sekrecji: 20-23 cyklu miesiączkowego. Wewnętrzna membrana jest grubsza i ząbkowana niż przód. Wierzchołkowa błona wydzielniczych komórek nabłonkowych gruczołu jest zerwana, a glikogen w komórkach jest uwalniany do ludzkiego gruczołu. W tym okresie ciało jest bardzo obrzękowe, luźne, a tętniczki spiralne namnażają się i zwijają.
Późna faza sekrecyjna: 24–28 cyklu miesiączkowego. Ten okres to przedmiesiączkowy okres menstruacji. Endometrium jest pogrubione w kształcie gąbki. Otwór gruczołu macicy jest skierowany w stronę oficjalnej jamy i wydzielają się wydzieliny, takie jak wydzielający się glikogen. Śródmiąższ jest bardziej luźny i obrzękowy. Komórki śródmiąższowe pod powierzchniowymi komórkami nabłonkowymi różnicują się w przerostowe komórki aponeurotyczne. W tym okresie tętniczki spiralne szybko rosną poza grubość błony wewnętrznej, a także są bardziej zakrzywione, a światło naczyń krwionośnych również się rozszerza. Gdy wydzielanie jest zaawansowane, grubość endometrium wynosi około 5 do 6 mm.
Miesiączka
1-4 dzień cyklu miesiączkowego. W tym czasie poziomy estrogenu i progesteronu są zmniejszone, a synteza prostaglandyn w błonie wewnętrznej jest aktywowana. Prostaglandyny mogą stymulować skurcz mięśniówki macicy i powodować paraliż spiralnych tętnic intymnej warstwy funkcjonalnej, a wewnętrzny przepływ krwi ulega zmniejszeniu. Obszar tkanki martwiczej uszkodzonej przez niedokrwienie jest stopniowo powiększany. Zwyrodnienie tkanki, martwica, zwiększona przepuszczalność ściany naczynia krwionośnego, pęknięcie naczyń krwionośnych prowadzące do powstania krwiaka w dolnej części błony wewnętrznej, promujące martwicę tkanek. Zdegenerowane, martwicze błony wewnętrzne miesza się z krwią i odprowadza, tworząc krew menstruacyjną. Grubość endometrium może osiągnąć 8-10 mm.
Cykl miesiączkowy jest regulowany głównie przez hormony jajników, a jeśli hormony jajników są zaburzone, spowoduje to również zaburzenia miesiączkowania, a endometrium ma również odpowiednie zmiany morfologiczne. Zmiany endometrium spowodowane różnymi przyczynami przejawiają się głównie w postaci braku miesiączki i „dysfunkcyjnego krwawienia z macicy” w praktyce klinicznej. Musisz udać się do specjalistycznego szpitala na leczenie na czas.
Zbadać
Badanie grubości endometrium
Grubość błony śluzowej macicy jest różna w dwóch okresach cyklu miesiączkowego Zaleca się wykonanie USG pochwy B w celu zbadania szczegółowej grubości śluzówki macicy po trzech dniach oczyszczania miesiączki. Jeśli endometrium jest grube, łatwo przejść przez menstruację, a zapłodnione jajo nie jest łatwe do wszczepienia. Oznacza to, że błona wewnętrzna macicy jest grubsza niż silna, a błona wewnętrzna jest cienka i nie należy jej leczyć w ciąży, niezależnie od tego, czy owulacja jest kluczem do ciąży. Mocna wynosi na ogół 0,2--1,0 cm.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie grubości endometrium
Diagnozę można postawić na podstawie wyników badania. Grubość błony śluzowej macicy jest różna w dwóch okresach cyklu miesiączkowego Zaleca się wykonanie USG pochwy B w celu zbadania szczegółowej grubości śluzówki macicy po trzech dniach oczyszczania miesiączki. Jeśli endometrium jest grube, łatwo przejść przez menstruację, a zapłodnione jajo nie jest łatwe do wszczepienia. Oznacza to, że błona wewnętrzna macicy jest grubsza niż silna, a błona wewnętrzna jest cienka i nie należy jej leczyć w ciąży, niezależnie od tego, czy owulacja jest kluczem do ciąży. Mocna wynosi na ogół 0,2--1,0 cm.
