przerost szyjki macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerostu szyjki macicy Przerost szyjki macicy jest rodzajem przewlekłego zapalenia szyjki macicy. Patogen infekuje zmiany zapalne wywołane przez błonę śluzową szyjki macicy. Do patogenów wywołujących chorobę należą mykoplazma, chlamydia, bakterie i wirusy. Prosty przerost nie wpływa na ciążę. Ciężkie zapalenie szyjki macicy może powodować zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zrosty jajników i niedrożność, prowadzące do niepłodności. Przerost szyjki macicy na ogół nie wymaga leczenia, w przypadku erozji może leczyć erozję szyjki macicy. Podstawowa wiedza Wskaźnik prawdopodobieństwa: Osoby wrażliwe: kobiety w wieku około 40 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: Niepłodność Rak Szyjki Macicy
Patogen
Przyczyny przerostu szyjki macicy
Zatrzymanie śluzu szyjki macicy (15%):
Zatrzymanie śluzu w szyjce macicy jest jedną z przyczyn przerostu szyjki macicy u kobiet. Gdy zatrzymanie śluzu w szyjce macicy u kobiet rozwija się poważnie, powstają torbiele o różnej wielkości, co powoduje przerost szyjki macicy u kobiet, powodując przerost szyjki macicy.
Długoterminowa stymulacja przewlekłego stanu zapalnego (20%):
Długotrwałe stymulowanie przewlekłego stanu zapalnego może również powodować przerost szyjki macicy u kobiet Długotrwałe zapalenie obejmuje przewlekłą chorobę zapalną miednicy mniejszej, która może prowadzić do przekrwienia szyjki macicy, obrzęku i przerostu szyjki macicy i zrębu, co prowadzi do przerostu szyjki macicy u kobiet. Niepłodność
Inwazja patogenów (30%):
Do patogenów powodujących przerost szyjki macicy należą mykoplazma, chlamydia, bakterie itp. Po zakażeniu pacjenta takimi wirusami, jak mykoplazmą i chlamydią, szyjka macicy zostanie poważnie zaburzona, powodując przerost szyjki macicy i bezpłodność.
Przekrwienie wewnątrzmaciczne (15%):
Ponieważ przekrwienie macicy może powodować rozrost tkanki łącznej macicy, doprowadzi to do przerostu szyjki macicy.
Zaburzenia jajników (17%):
Z powodu długotrwałej stymulacji estrogenu podstawowa warstwa szyjki macicy ulega przerostowi i funkcjonuje najczęstsze kliniczne krwawienie z macicy.
Zapalenie (20%):
Przewlekłe zapalenie przywiązania, zapalenie tkanki łącznej miednicy może powodować zwłóknienie mięśniówki macicy i ostatecznie przerost szyjki macicy.
Zapobieganie
Zapobieganie przerostowi szyjki macicy
1, musisz zmienić bieliznę, a bielizna powinna być szeroka, nie noś nylonu i innej bielizny innej niż bawełniana.
2, bielizna pacjenta, zużyta wanna, ręczniki itp. Używają gorącej wody do wrzenia dezynfekcji.
3, płukanie drogi Yin (yin) raz w tygodniu jest właściwe, aby nie powodować nierównowagi flory i infekcji bakteryjnej.
4. Zatrzymaj życie seksualne. Jeśli są osoby z beri-beri zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, należy je leczyć aktywnie.
5, w przypadku niedożywienia, osłabienia fizycznego lub chorób przewlekłych (takich jak cukrzyca), musimy zwrócić szczególną uwagę na to, czy istnieją inne części zakażenia pleśnią, aktywnie kontrolować pierwotną chorobę, poprawić odporność fizyczną.
6, choroba może być powikłana rzęsistkowicą pochwy (yin), dlatego należy sprawdzić, czy występuje zakażenie rzęsistkowicy yin (yin), jeśli w ogóle, należy leczyć razem.
Powikłanie
Przerost szyjki macicy Powikłania niepłodność rak szyjki macicy
Prosty przerost szyjki macicy nie wpływa na ciążę, ale ciężkie zapalenie szyjki macicy może powodować zapalenie błony śluzowej macicy, jajowate zapalenie jajników, zrosty jajowodów, niedrożność, prowadzącą do niepłodności.
1, zwiększone wydzielanie z pochwy: typowymi objawami przerostu szyjki macicy są zwiększone wydzielanie z pochwy. Ostre leucorrheitis zapalenie szyjki macicy jest ropne, z dolnym brzuchem i bólem lędźwiowo-krzyżowym lub częstym oddawaniem moczu, nagłym oddechem, dysurią i innymi podrażnieniami pęcherza. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej szyjki macicy jest mlecznobiałym śluzem lub bladożółtym ropnym.
2, przekrwienie szyjki macicy i obrzęk: ostre zapalenie można zaobserwować w przekrwieniu szyjki macicy i obrzęku lub erozji, występuje ropne wydzielanie z kanału szyjki macicy, gdy szyjka macicy może być bolesna. Przewlekłe zapalenie szyjki macicy można zaobserwować w szyjce macicy o różnym stopniu erozji, przerostu, polipów, torbieli gruczołowych, koślawości i innych objawach lub zobaczyć usta szyjki macicy z ropnymi wydzielinami, dotykanie szyjki macicy jest trudne. Jeśli jest to erozja szyjki macicy lub polipy, może wystąpić krwawienie kontaktowe.
3, krwawienie z życia seksualnego: ciężka erozja szyjki macicy lub polipy szyjki macicy, krwawa wydzielina z pochwy po życiu. Zapalniczka nie może mieć żadnych objawów ogólnoustrojowych: gdy zapalenie rozprzestrzenia się wzdłuż więzadła biodrowego macicy do jamy miednicy, może wystąpić ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, wybrzuszenie dolnej części brzucha i bolesne miesiączkowanie itp., Które nasilają się podczas wypróżniania i życia seksualnego.
4, niepłodność: lepka, gruba ropna wydzielina z pochwy nie sprzyja przenikaniu nasienia, może również powodować niepłodność.
5. Wpływa na normalne życie. W przypadku ciężkich pacjentów przerost szyjki macicy ma takie objawy, jak krwawe wydzieliny z pochwy i krwawienie podczas stosunku płciowego, które nie tylko wpływają na zdrowie psychiczne kobiet, ale także do pewnego stopnia szkodzą normalnemu życiu kobiet, dlatego zaleca się, aby kobiety miały przerost szyjki macicy. Na czas udaj się do szpitala na leczenie.
6, indukowany rak szyjki macicy. Ponieważ niektóre kobiety są przyzwyczajone do opóźniania choroby po chorobie, przerost szyjki macicy nie będzie leczony przez długi czas, co doprowadzi do zaostrzenia choroby i wywoła raka szyjki macicy.
Objaw
Objawy przerostu szyjki macicy Częste objawy Ból szyjki macicy, erozja szyjki macicy, obrzęk szyjki macicy miękki
Głównym objawem klinicznym przerostu szyjki macicy jest zwiększone wydzielanie z pochwy. Ponadto, ponieważ przerost tkanki łącznej i stan zapalny rozprzestrzeniają się wzdłuż szyjki macicy lub więzadła macicy do jamy miednicy, pacjenci często skarżą się na ból lędźwiowo-krzyżowy lub wybrzuszenie krocza, które są dwoma wyraźnymi objawami przerostu szyjki macicy.
1. Przerost szyjki macicy we wczesnym stadium choroby, ogólne objawy nie są oczywiste, przejawiają się jedynie jako krwotok miesiączkowy, należy zwrócić uwagę na rozpoznanie dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, mięśniaków podśluzówkowych macicy, adenomiozy. Regularne badanie USG B jest wymagane, aby uniknąć błędnej diagnozy.
2. Przerost szyjki macicy często występuje u kobiet w wieku około 40 lat i często ma płodność w przeszłości. Dlatego w przypadku płodnych kobiet z krwawieniem z pochwy musimy najpierw rozważyć diagnozę choroby; ale w przypadku starszych (powyżej 45 lat) lub powtarzających się krwawień, długotrwałym leczeniem należy zdiagnozować łyżeczkę, badanie patologiczne wykluczające macicę Błona jest złośliwa.
3. Przerost szyjki macicy objawiający się w tej chorobie jest jednolity, powierzchnia nie ma nierównych guzków, badanie sondy wykrywa brak deformacji jamy macicy i nie wyczuwa obecności guzka.
4, zwiększone wydzielanie z pochwy: cierpiący na ostre zapalenie, wydzielina z pochwy jest często ropna i towarzyszy temu ból w podbrzuszu, częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy. Kiedy stan zapalny przechodzi w stan przewlekły, wydzielina z pochwy jest często mlecznobiałym śluzem lub żółtym ropem.
5, gdy stan jest cięższy, przerostowa powierzchnia szyjki macicy może również wydawać się płaskonabłonkowym zrzucaniem nabłonka i kolumnowym rozrostem nabłonkowym z powodu urazu lub zapalenia, tworząc niewielką erozję. Jednak po leczeniu powierzchnia szyjki macicy zostanie ponownie pokryta nabłonkiem płaskonabłonkowym, a jej gładki wygląd zostanie przywrócony.
6, krwawienie z życia seksualnego: ciężka erozja szyjki macicy lub polipy szyjki macicy, może być krwawym wydzieliną z pochwy lub krwawieniem po życiu seksualnym. Zapalniczka nie może mieć żadnych objawów ogólnoustrojowych: gdy zapalenie rozprzestrzenia się wzdłuż więzadła biodrowego macicy do jamy miednicy, może wystąpić ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, wybrzuszenie dolnej części brzucha i bolesne miesiączkowanie itp., Które nasilają się podczas wypróżniania i życia seksualnego.
Zbadać
Przerost szyjki macicy
Metody diagnozy przerostu szyjki macicy to przede wszystkim badania przesiewowe TCT, skrobanie szyjki macicy i biopsja kolposkopowa.
Badanie wymazu z szyjki macicy
Przerost szyjki macicy tradycyjnie wykorzystywał rozmaz szyjki macicy do badania przesiewowego w kierunku choroby szyjki macicy, ale rozmaz szyjki macicy jest ograniczony przez szereg obiektywnych warunków, a odsetek wyników fałszywie dodatnich pojedynczego ostrza jest wyższy. Dlatego jeśli sam rozmaz szyjki macicy w celu wykrycia choroby szyjki macicy musi być ujemny przez więcej niż 3 kolejne testy, diagnozę można potwierdzić. Jednak jeśli doświadczony lekarz ma kolposkopię, wiarygodność pojedynczego czasu wynosi ponad 95%.
Kolposkopia
Kolposkop jest szkłem powiększającym z silnym źródłem światła, ponieważ ponieważ kolposkop może powiększać zmianę 10 do 40 razy, można obserwować niewielkie zmiany, które nie są widoczne gołym okiem naskórka szyjki macicy, a następnie pomóc odróżnić ją za pomocą 3% ~ 5% roztworu kwasu octowego. Zmiany w komórkach szyjki macicy są łagodne lub złośliwe; biopsja pod kolposkopią może zwiększyć wskaźnik dodatniego wykrywania i pomóc we wczesnym wykryciu zmian przedrakowych i nowotworowych.
Jeśli zastosowana zostanie analiza cytologiczna w połączeniu z kolposkopią i biopsją mikroskopową, dokładność diagnostyczna zmian przedrakowych i wczesnych raków inwazyjnych zostanie znacznie poprawiona. Dlatego połączenie skrobania szyjki macicy i kolposkopii może zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania i jest ważnym miernikiem dla wczesnego leczenia chorób szyjki macicy i innych chorób rozrodczych.
Badanie TCT
Rodzaj badania przesiewowego w kierunku raka, za pomocą TCT, można rozróżnić dużą liczbę złuszczonych powierzchniowo komórek, aby sprawdzić, czy istnieją komórki niekorzystne, a nawet komórki złośliwe, jest bardzo ważnym testem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy dla zamężnych kobiet.
TCT jest metodą cytologii szyjki macicy z użyciem cytometru na bazie cieczy wyprodukowanego w Stanach Zjednoczonych. Tradycyjne rozmazy szyjne lub skrobaki, na szkiełku powleka się tylko bardzo małą liczbę komórek, a ponad 80% komórek zostanie odrzuconych, nie tylko zabraknie więcej komórek, ale również pozostawi wiele składników, które utrudniają obserwację pod mikroskopem ( Takich jak śluz, zanieczyszczenia, komórki krwi itp., Więc dodatni wskaźnik wykrywalności jest dość niski; a przy cytometrii opartej na cieczy przy użyciu pełnej technologii konserwacji komórek i technologii precyzyjnego pobierania komórek z membraną filtracyjną, kliniczne składniki próbek mogą wynosić prawie 100 % można zebrać, tak aby warstwa komórek testowych była cienko i równomiernie powleczona na szkiełku, co znacznie poprawia pozytywną szybkość wykrywania próbki. Technologia wykrywania TCT może wykryć więcej zmian przedrakowych i lepiej osiągnąć cel „wczesnego wykrywania, wczesnej diagnozy, wczesnego leczenia”.
Wykrywanie HPV-DNA
Zakażenie HPV jest istotnym czynnikiem w patogenezie raka szyjki macicy Kolposkopia może wykryć zmiany powierzchniowe, ale często jest to bardziej zaawansowana zmiana. Dlatego wykrywanie HPV-DNA można wykryć i leczyć w odpowiednim czasie na wczesnym etapie raka.
Samodiagnoza przerostu szyjki macicy
Nieregularne krwawienie z pochwy: u pacjentów z polipami szyjki macicy może wystąpić krwotoczne wydzieliny z pochwy lub krwawienie po stosunku podczas codziennego życia. U pacjentów z łagodną chorobą mogą nie występować żadne objawy ogólnoustrojowe: gdy zapalenie rozprzestrzenia się do jamy miednicy wzdłuż więzadła rzepkowo-udowego, dolna część brzucha ma uczucie wybrzuszenia i bolesnego miesiączkowania.
Zwiększone wydzielanie z pochwy: u pacjentów z ostrym zapaleniem szyjki macicy wydzielina z pochwy będzie stopniowo zwiększać się wraz z rozwojem choroby i jest ropna, aw ciężkich przypadkach może wystąpić podrażnienie pęcherza, takie jak częste oddawanie moczu, nagłe oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu.
Niepłodność: lepka wydzielina z pochwy nie sprzyja przejściu w życiu codziennym, co może powodować niepłodność w życiu codziennym. Choroba ta często objawia się nadmiernym przepływem menstruacyjnym w codziennym życiu, a cykl skraca się do około 20 dni.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie przerostu szyjki macicy
1. Przerost macicy we wczesnym stadium choroby, ogólne objawy nie są oczywiste, objawiają się jedynie jako krwotok miesiączkowy, należy zwrócić uwagę na rozpoznanie dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, mięśniaków podśluzówkowych macicy, adenomiozy. Regularne badanie USG B jest wymagane, aby uniknąć błędnej diagnozy.
2. Przerost macicy często występuje u kobiet w wieku około 40 lat i często ma płodność w przeszłości. Dlatego w przypadku płodnych kobiet z krwawieniem z pochwy musimy najpierw rozważyć diagnozę choroby; ale w przypadku starszych (powyżej 45 lat) lub powtarzających się krwawień długotrwałym leczeniem należy zdiagnozować wyleczenie za pomocą fumigacji szyjnej leku Miao Leczenie kła, wykonaj badanie patologiczne, aby wykluczyć złośliwe zmiany w endometrium.
3. Przerost macicy przejawiający się w tej chorobie jest jednolity, powierzchnia nie ma nierównych guzków, badanie sondy wykrywa brak deformacji jamy macicy i nie wyczuwa obecności guzka.
