krętek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do spiruliny Spirulina jest również znana jako krętki kurze, a mała spirulina gryzie ciepło. Gorączka bit-szczura jest infekcją gryzoni, która jest ostrą chorobą zakaźną spowodowaną ukąszeniami gryzoni lub innych gryzoni. Patogenami są dwa gatunki, Spirulina i Candida. Hipertermia oddechowa, zlokalizowane owrzodzenia odbytu, zapalenie węzłów chłonnych i wysypka są spowodowane przez małe ślimaki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: zapalenie wsierdzia zapalenie opon mózgowych zapalenie mięśnia sercowego zapalenie kłębuszków nerkowych zapalenie niedokrwistości zapalenie najądrzy
Patogen
Przyczyna spiruliny
(1) Przyczyny choroby
Spirulina spirulina spirulina (Spirulina) jest spowodowana zakażeniem Helicobacter pylori Współczesna wiedza medyczna na temat tej choroby rozpoczęła się w 1831 r. W 1839 r. Ellis zgłosił 31 przypadków, w 1887 r. Carter pojawił się we krwi szczurów indyjskich. Znaleziono patogen Helicobacter pylori. W 1925 r. Japoński Ermu i wsp. Odkryli również tę bakterię z miejscowo spuchniętych węzłów chłonnych pacjenta. Wydzielina została wstrzyknięta szczurom i spowodowała chorobę. Nazwano ją Leptospiral morsus. -muris).
Bakteria jest mikroorganizmem w kształcie pręta i sztywnym spiralnym ślimakiem, który nie ma kapsułek i zarodników, i jest ujemny dla barwienia metodą Grama. Komórki mają około 3 do 6 μm długości i 0,2 do 0,6 μm szerokości. Większość z nich ma dwie lub trzy grube i regularne rundy. Do 4 do 5 rund, z wiciami na jednym lub obu końcach, widząc ruch w ciemnym polu, obracając się wzdłuż jego długiej osi lub przechodząc przez wici przed i po, mały ślimak jest aerobowy, a sztuczna kultura jeszcze się nie udała. Laboratorium często wykorzystuje szczurzym sposób zaszczepienia otrzewnej do izolowania bakterii Zewnętrzny opór małego ślimaka jest słaby, wrażliwy na kwas i zabity w temperaturze 55 ° C przez 30 minut.
(dwa) patogeneza
Dokładna patogeneza ciepła ukąszenia szczura nie została do tej pory w pełni poznana: uważa się, że mała krętka atakuje ludzkie ciało z miejsca ukąszenia, wchodzi do pobliskich węzłów chłonnych wzdłuż uszkodzonych naczyń limfatycznych i tam rośnie i rodzi się, powodując zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych. Powtarzające się wnikanie do krwi w celu wywołania bakteriemii, powodujące ostre kliniczne ataki, z powodu okresowego dostępu bakterii do krwi, często powodują okresową gorączkę, co prowadzi do przerywanych klinicznych nawracających ataków.
Choroba charakteryzuje się zmianami ogólnoustrojowymi i miejscowymi, podstawowymi zmianami patologicznymi są zmiany toksyczne, krwotoczne i martwicze, zmianami patologicznymi układowymi są głównie zrazik wątrobowy, martwica krwotoczna cewkowa i naciek jednojądrzasty oraz przekrwienie opon mózgowo-rdzeniowych. , obrzęk i zwyrodnienie neuronów, zmiany zapalne nieżytów przewodu pokarmowego, miejscowy obrzęk często występują w części ugryzionej, naciek i martwica komórek jednojądrzastych, przerost miejscowych węzłów chłonnych.
Zapobieganie
Zapobieganie spirulinie
Kontrola gryzoni jest najważniejszym środkiem zapobiegającym ukąszeniom przez szczury lub inne zwierzęta. Pracownicy laboratorium mający kontakt ze szczurami powinni zwracać uwagę na ochronę i nosić rękawice. W przypadku ukąszenia, z wyjątkiem miejscowego leczenia, penicylinę należy natychmiast wstrzyknąć.
Powikłanie
Powikłania Spirulina Powikłania Zapalenie wsierdzia Zapalenie opon mózgowych Zapalenie wątroby Zapalenie kłębuszków nerkowych Niedokrwistość Zapalenie najądrzy
Zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby i kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwistość, zapalenie najądrza, wysięk opłucnowy i powiększenie śledziony.
Objaw
Objaw Objawy Częste objawy Wysoka gorączka biegunka zmęczenie nudności i wymioty ból stawów śpiączka włosy chłodzi krwawą krew w stolcu
Okres inkubacji wynosi od 1 do 30 dni, średnio od 14 do 18 dni.
Początek często występuje w pierwotnym ukąszeniu bólu, obrzęku, sinicy, a nawet martwicy, może tworzyć pęcherze, które są pokryte czarną plwociną, pod postacią stwardniałych wrzodów podobnych do plwociny, lokalnych węzłów chłonnych, tkliwości, często towarzyszy Zapalenie naczyń limfatycznych, z dreszczami i wysoką gorączką, temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć do ponad 40 ° C, z bólem głowy, osłabieniem ciała, bólem mięśni, bólem stawów, chociaż bólem stawów, ale bez wysięku w jamie stawowej, ciężkie przypadki mogą mieć Wymioty, biegunka, krew w stolcu i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak drgawki, śpiączka, sztywność szyi i inne objawy zatrucia ogólnoustrojowego, około 50% pacjentów ma wysypkę, typowe wysypki zaczynają się od ukąszenia, a następnie rozprzestrzeniają się na kończyny i tułów, twarz i dłoń Mniej, wysypka ma inny kształt, głównie ciemnoczerwoną lub purpurową wysypkę grudkowo-grudkową, owalną, wyraźną granicę, twardą podstawę, bez bólu, bez swędzenia, można połączyć z kilkoma centymetrami, czasami wysypkę różową lub pokrzywkę, Po 3 do 5 dniach, gdy temperatura ciała spada, objawy znikają, a wysypka ustępuje. Po 3 do 7 dniach temperatura ciała ponownie się podnosi. Powyższe objawy i wysypka pojawiają się ponownie. Nieleczona może trwać od 3 do 8 tygodni. Bardzo niewielu pacjentów może być o charakterze powtarzającym się dłużej niż jeden rok, po większość epizodów powtarzany wielokrotnie, objawy stopniowo staje się lżejsze, gorąca typ jest nieregularny, a nawet trudne do zdiagnozowania.
Nieleczona śmiertelność wynosi około 6% z powodu długotrwałych ataków, często połączonych z innymi powikłaniami, takimi jak zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby i kłębuszkowe zapalenie nerek, niedokrwistość, zapalenie najądrza, wysięk opłucnowy i śledziona Obrzęk, od czasu zastosowania antybiotyków, przedłużone nieleczone było rzadkie, śmiertelność spadła, a powikłania również się zmniejszyły.
Zbadać
Badanie spiruliny
1. Ogólne badanie laboratoryjne: liczba białych krwinek (10 ~ 20) × 109 / L, neutrofile przesunięte w lewo, czasami zwiększona liczba eozynofili, może mieć niedokrwistość od umiarkowanej do ciężkiej, zwiększona ESR, może pojawić się mocz Białko, czerwone krwinki i / lub białe krwinki, z których około 50% pacjentów ma pozytywną odpowiedź serotoninową.
2. Badanie patogenu: Zwierzęta zaszczepia się patogenami, a krew pacjentów z oczywistymi objawami, wysiękiem z rany lub roztworem do nakłucia węzłów chłonnych 0,25 ml zaszczepia się do jamy brzusznej świnki morskiej. Krew lub płyn otrzewnowy zaszczepionego zwierzęcia pobiera się w ciągu 7 do 15 dni. Aby znaleźć małe ślimaki, należy zastosować metody ciemnego pola lub barwienia rozmazem. Warto zauważyć, że zaszczepione zwierzęta powinny być dokładnie badane, aby wykluczyć zakażenie samych krętków.
Wysięk stawowy zaszczepia się specjalnym podłożem, aby uzyskać pozytywny wynik.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza spiruliny
Diagnoza
Diagnoza kliniczna opiera się głównie na historii ugryzienia szczura i jego unikalnych objawach klinicznych, takich jak hipertermia typu regresja, miejscowe wrzody twardego węzła, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i wysypka. Potwierdzono, że zwierzę zaszczepiono w celu znalezienia patogenu.
Diagnostyka różnicowa
Należy rozważyć identyfikację gryzącej gorączki, malarii, nawracającej gorączki, tyfusu i leptospirozy.
