Gorączka doliny Rift
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Rift Valley Heat Gorączka Riftvalleyfever jest ostrą infekcją wirusową spowodowaną wirusem gorączki Rift Valley przenoszonym przez wektory komara lub kontakty. Klinicznie charakteryzuje się gorączką, bólem głowy, bólami mięśni, wyczerpaniem, światłowstrętem i leukopenią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: wskaźnik zapadalności pracowników leśnych wynosi około 0,01% -0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: Wstrząs krwotoczny Zapalenie wątroby Retinopatia
Patogen
Gorączka Rift Valley
(1) Przyczyny choroby
Wirus gorączki z Rift Valley należy do rodzaju wirusa Bacillus z rodziny wirusów Bunia, jest to typ kulisty o średnicy 80–100 nm, otoczka polipeptydu o długich włóknach o długości około 5–10 nm oraz trzy jądro spiralne, w tym pojedynczy Genom nici RNA składa się z trzech podjednostek: L, M i S. Większość wirusów ma trzy główne polipeptydy wirionowe Wirus replikuje się w zainfekowanej cytoplazmie i jest wrażliwy na rozpuszczalniki lipidowe, takie jak eter dietylowy, dezoksycholan i ciepło. Można go przechowywać przez kilka miesięcy w 4 ° C, a długoterminowe przeżycie w -20 ° C, a wirus w surowicy można reaktywować po 3 godzinach w 56 ° C.
(dwa) patogeneza
Do tej pory patogeneza zapalenia jelita grubego nie była znana, prawdopodobnie ze względu na bezpośrednią inwazję wątroby i komórek śródbłonka przez wirusa i zaangażowanie czynników immunologicznych.
Zmiany patologiczne to rozległe krwawienie skóry, tkanki podskórnej i narządów wewnętrznych.
Zapobieganie
Zapobieganie Rift Valley
W obszarze epidemicznym tej choroby niezwykle ważne są środki zapobiegające komarom i zabijaniu komarów. Żywe atenuowane szczepionki stosowano u ludzi i zwierząt w Południowej Afryce. W ostatnich latach szczepionki inaktywowane formaldehydem stosowano u weterynarzy i innych osób zagrożonych. Może być szczepiony przez ponad 2 lata.
Powikłanie
Powikłania cieplne szczeliny Powikłania Wstrząs krwotoczny Retinopatia zapalenia wątroby
I wstrząs krwotoczny, krwotok śródczaszkowy, niektórzy pacjenci mogą być powikłani przez zapalenie wątroby, zapalenie mózgu, retinopatię.
Objaw
Objawy gorączki w dolinie Rift Powszechne objawy Światłowstręt w wysokiej temperaturze krwawienie z błon śluzowych skóry powolny puls ból odwarstwienie siatkówki
Okres inkubacji wynosi od 3 do 6 dni, a wysoka temperatura (38 ~ 40 ° C) może być podwójnym szczytem ciepła, kurs ciepła może osiągnąć 1 tydzień, i występuje światłowstręt, silny ból głowy, ból mięśni i stosunkowo wolny puls, często bez wysypki, okazjonalnie błona śluzowa skóry Mały krwotok, rzadki krwotok, powrót do zdrowia jest gładki, liczba białych krwinek jest zmniejszona, powikłania mogą być ośrodkowe, surowicze zapalenie siatkówki i centralne ciemne plamy, kilka może powodować odwarstwienie siatkówki, rzadkie zapalenie mózgu (częściej występuje 3 do 12 dni po gorączce).
Zbadać
Sprawdzanie ciepła szczeliny
Leukocyty wzrosły nieznacznie lub normalnie w ciągu 1 do 2 dni po wystąpieniu, a następnie nastąpił znaczny spadek liczby białych krwinek, który może być mniejszy niż 2 × 109 / l, małopłytkowość i wydłużony czas krwawienia, pokazujący krwiomocz i białkomocz.
Testy czynności wątroby: podwyższony poziom AlAT i AspAT.
Diagnoza
Diagnostyka termiczna Rift Valley
Diagnoza
Zgodnie z danymi epidemiologicznymi i objawami klinicznymi można postawić wstępną diagnozę. Zgodnie z izolacją wirusa (surowica pacjenta zostaje zaszczepiona myszom przez 3 dni) lub zwiększenie miana przeciwciał swoistych dla surowicy, diagnozę można potwierdzić.
Podobnie jak gorączka krwotoczna w Argentynie i Boliwii.
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować grypę, japońskie zapalenie mózgu, wirusowe zapalenie wątroby, brucelozę, gorączkę Q i inne różne wirusowe gorączki krwotoczne.
1. Grypa: objawy zatrucia ogólnoustrojowego są oczywiste, objawiają się wysoką gorączką, bólem głowy, bólem ciała, objawy oddechowe są łagodne, wysoka gorączka trwa 2-3 dni po remisji, wykazując gorączkę bimodalną, potwierdzoną izolacją wirusa lub badaniem serologicznym.
2. JE: popularny latem i jesienią, ukąszenia komarów, klinicznie z wysoką gorączką, zaburzeniami świadomości, drgawkami, niewydolnością oddechową i podrażnieniem opon mózgowo-rdzeniowych. Zasadniczo brak objawów uszkodzenia wątroby i krwawienia.
3. Wirusowe zapalenie wątroby: może wywoływać dreszcze i gorączkę na początku choroby, a temperatura ciała wynosi około 38 ° C, czemu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, oleistość, nudności, wymioty i dyskomfort w nadwyrężeniu górnej części brzucha. Ciężkie zapalenie wątroby ma tendencję do krwawień, encefalopatii wątrobowej i zaburzeń świadomości, ale nie ma krwawienia DIC.
