Infekcja Mycobacterium scrofula
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium scrofulaceum jest szeroko rozpowszechniony w naturze. Hodowla tkankowa może wytwarzać żółty pigment w ciemności. Kolonie są wytwarzane na pożywce Roche w temperaturze 30 ° C i 37 ° C przez 2–3 tygodnie, a wzrost nie następuje poniżej 25 ° C. . Jeśli hodowane w 37 ° C przez 3 dni, a następnie hodowane w 25 ° C mogą szybko rosnąć, patogeneza nadal nie jest jasna. Objawami klinicznymi są guzki ziarniniakowe od 10 dni do kilku miesięcy po urazie, które mogą również wyglądać jak różyczki. Uszkodzenie jest zwykle pojedyncze, brak objawów ogólnoustrojowych, hodowla prątków odpornych na kwas i identyfikacja szczepu. Może się wyleczyć. Antybiotyki i leczenie szczepionkami może przyspieszyć powrót do zdrowia. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: różyczki
Patogen
Przyczyny zakażenia prątkami
(1) Przyczyny choroby
Mycobacterium scrofulaceum, patogen infekcji Mycobacterium scrofulaceum, jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie, w ciepłej i wilgotnej atmosferze, o niskim pH, o niskiej zawartości rozpuszczonego tlenu, w glebie i wodzie o wysokiej rozpuszczalności cynku i kwasu humusowego. W środowisku hodowla tkanek może wytwarzać żółty pigment w ciemności. Kolonie są wytwarzane na pożywce Roche w temperaturze 30 ° C i 37 ° C przez 2 do 3 tygodni i nie rosną w temperaturze poniżej 25 ° C. Jeśli hodowane są w 37 ° C przez 3 dni, wówczas Hodowlę można szybko hodować w temperaturze 25 ° C, a utworzone kolonie są gładkie i wilgotne z żółtym filmem. Kolor komórek pozostaje niezmieniony, bakterie są większe niż bakterie gruźlicy, odporność na kwasy jest również silna, reakcja enzymatyczna jest silnie dodatnia, test niacyny jest ujemny, a sulfonamid jest ujemny. , erytromycyna i inne wrażliwe, odporne na izoniazyd i PAS.
(dwa) patogeneza
Patogeneza wciąż nie jest jasna.
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom prątkami
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne leczenie należy wcześnie wykryć.
Powikłanie
Zakażenie prątkami Powikłania
Zmiany guzkowe są bardziej wysypkowe, uszkodzenie grudek jest duże i głębokie, i wnika głęboko w głęboką skórę właściwą, a ciężki może dotrzeć do tkanki podskórnej. Powierzchnia jest półokrągła i gładsza. Powierzchnia guzków zapalnych jest czerwona, bolesna i kątowa, a średnica wynosi 0,5 ~ 5 cm. Na późnym etapie często dochodzi do pęknięć, takich jak późne zmiany guzkowe kiły, a guzki gruźlicze skóry są wyniszczające. Zmiany histopatologiczne guzków są głębsze w głębokiej skórze właściwej i mogą zaatakować podskórną warstwę tłuszczową, co może być związane ze zmianami w błonach lipidowych i naczyniach krwionośnych.
Objaw
Mycobacterium tuberculosis objawy zakażenia pospolite objawy ziarniniakowy guzek różany
Guzki ziarniniakowe od 10 dni do kilku miesięcy po urazie mogą również wyglądać jak różyczka, tylko łagodny ból, bez innych objawów, guzki nie więcej niż kilka centymetrów, mogą tworzyć przetokę z przelewem ropy, mogą również Hiperplazja rogowacenia powierzchniowego przypomina plwocinę, a bliznę pozostawia się po 1 roku. Uszkodzenie jest często pojedyncze, ale jeśli wiele urazów może powodować wiele zmian skórnych, lokalne węzły chłonne mogą być spuchnięte i nie ma objawów ogólnoustrojowych.
Zbadać
Badanie zakażenia prątkami
Skóra właściwa i tkanka podskórna to nieswoiste przewlekłe zmiany ziarniniakowe zapalne, komórki naciekające to komórki tkankowe, fibroblasty, komórki plazmatyczne, granulocyty obojętnochłonne, naciekanie górnej warstwy skóry właściwej jest rozproszone, w środkowej i dolnej warstwie wokół wyrostka skórnego Czasami, chociaż obserwuje się gigantyczne komórki nabłonkowe przypominające komórki, nie ma oczywistej struktury gruźlicy i zmian przypominających ser, a kwasoodporne pałeczki można zobaczyć w kwasoodpornym zabarwieniu skrawków tkanek.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia prątkami
Diagnoza
Przewlekłe ziarniniak prawie bez objawów po urazie może być przetoką lub plwociną, miejscową limfadenopatią, hodowlą pałeczek szybko kwasowych i identyfikacją szczepu.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od sporotychozy, próchnicowej gruźlicy skóry, ziarniniaka ciał obcych.
