Przewlekłe wrzodziejące nieziarniniakowe zapalenie jelita krętego i jelita krętego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego wrzodziejącego nie ziarniniakowego zapalenia jelita krętego jelita czczego Indywidualni pacjenci z biegunką zapalną poprawili objawy po podaniu pokarmu bezglutenowego, ale gdy rozwiną się przewlekłe wrzodziejące nie ziarniniakowe zapalenie jelita krętego jelita czczego, pokarm bezglutenowy nie może już złagodzić objawów. Głównymi objawami są ból brzucha, biegunka, wodnisty stolec i przewlekła uporczywa uparta biegunka. Objawami ogólnoustrojowymi są gorączka, utrata masy ciała i wyraźna utrata masy ciała. Badanie lekarskie wykazało stan kacheksji, sytości brzucha, wypróżnień, kształtu jelit i delikatnej tkliwości brzucha. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyny przewlekłego wrzodziejącego nie ziarniniakowego zapalenia jelita krętego jelita czczego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nieznana: osoby z biegunką zapalną poprawiły objawy po podaniu im pokarmu bezglutenowego, jednak w przypadku przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita czczego pokarm bezglutenowy nie może już złagodzić objawów. Związek jest nadal niejasny.
(dwa) patogeneza
W materiale chirurgicznym lub sekcji zwłok znajduje się wiele owrzodzeń jelita czczego i jelita krętego, między wrzodem a wrzodem występuje płaska lub normalna błona śluzowa. W owrzodzeniach pod mikroskopem można zobaczyć limfocyty, komórki plazmatyczne i komórki wielojądrowe. Eozynofile można również znaleźć w jelitach. Ściana może mieć pogrubienie płytki nazębnej, brak ziarniniaka, nacieki zapalne i wrzody, które rozciągają się do pełnej warstwy ściany jelita.
Zapobieganie
Przewlekłe wrzodziejące ziarniniakowe zapalenie jelita krętego
Nadmierne życie seksualne nie jest dobre dla odzyskania wrzodziejącego nie ziarniniakowego zapalenia jelita grubego jelita czczego, ponieważ zmęczenie jest jednym z ważnych czynników wywołujących chorobę. Najlepiej jest nie zajść w ciążę u pacjentów w zaawansowanym stadium, ponieważ badania wykazały, że ciąża może pobudzać lub pogarszać stan. Istnieją infekcje, czynniki genetyczne, psychiczne i alergie, ale nie mogą one w pełni wyjaśnić pełnego obrazu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Powikłanie
Przewlekłe wrzodziejące nie ziarniniakowe powikłania zapalenia jelita krętego jelita czczego Powikłania
Choroba łatwo wytwarza krew, perforację, wtórne zakażenie, liczne ropnie, przebieg choroby jest na ogół poważny i szybki rozwój, może umrzeć z powodu powikłań w ciągu 1 do 2 lat.
Objaw
Przewlekłe wrzodziejące ziarniniakowe objawy jelita krętego Często objawy Biegunka Gorączka Tłuszcz biegunka Ból brzucha Perforacja jelit Perforacja jelit Przerzedzenie krwotok z jelit
Głównymi objawami są biegunka, wodnisty stolec, długi przebieg choroby, historia retrospektywna często ma biegunkę w dzieciństwie, przebieg może trwać od kilku dni do kilku miesięcy remisji, okres remisji jest zdrowy, bezobjawowy, ale ostatecznie rozwija się przewlekła uporczywość Uporczywa biegunka, niektórzy pacjenci od początku to steatorrhea lub później rozwinęła się w steatorrhea, ból brzucha jest również częstym objawem, głównie kolki, jeśli wystąpi hipoproteinemia, której często towarzyszy obrzęk kończyn, choroba jest również podatna na krwawienie z jelit Niedrożność jelit często staje się przyczyną pierwszej wizyty, objawy ogólnoustrojowe to gorączka, utrata masy ciała i znaczna utrata masy ciała, pacjenci poddawani badaniu fizykalnemu to kacheksja, pełnia brzucha, nadczynność tarczycy, typ jelit, łagodna tkliwość w jamie brzusznej, taka jak owrzodzenie Perforacja to oznaki ostrego zapalenia otrzewnej, takie jak ból odbicia.
Zbadać
Badanie przewlekłego wrzodziejącego nie ziarniniakowego zapalenia jelita krętego jelita czczego
Rutynowe zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi, wykazujące niedokrwistość z niedoboru żelaza; białe krwinki mogą być również nieznacznie podwyższone lub zmniejszone, normalna klasyfikacja; albumina w surowicy i globulina są zmniejszone; stężenie wapnia we krwi jest zmniejszone, zawartość tłuszczu w kale wzrasta, ponad 50 g na 24 godziny; stolec Jest to krwawy lub tylko wynik krwi utajonej, test funkcji wchłaniania w jelicie cienkim, taki jak test wchłaniania ksylozy, test wchłaniania witaminy B12 może być nieprawidłowy.
1. Badanie nalewki rentgenowskiej: jelito cienkie wykazuje zjawisko segmentacji; wrzody mogą nie zostać znalezione; zwężenie i rozszerzenie jelit; fałdy segmentowe są nieregularne lub grube.
2. Mała kolonoskopia: widoczne liczne owrzodzenia w jelicie krętym jelita czczego, błona śluzowa między wrzodami jest spłaszczona lub normalna.
3. Biopsja błony śluzowej: spłaszczenie błony śluzowej, brak różnicy w przypadku ustnej biegunki zapalnej, niewielka pomoc w diagnostyce różnicowej.
Diagnoza
Rozpoznanie i diagnoza przewlekłego wrzodziejącego nie ziarniniakowego zapalenia jelita krętego jelita czczego
Diagnoza
Trudności w diagnozie, głównie z powodu perforacji jelit lub niedrożności jelit po wykryciu operacji.
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba Crohna: Choroba może wystąpić w całym przewodzie pokarmowym, ale dotyczy głównie końcowego odcinka jelita krętego i sąsiedniej okrężnicy. Zmiany są podzielone segmentowo. Cechami klinicznymi są ból brzucha, biegunka, masa brzucha, przetoka jelitowa i niedrożność jelit, której często towarzyszy Objawy jelitowe, takie jak gorączka, przebieg choroby są przedłużone, a epizody remisji występują naprzemiennie, ciężkie przypadki są przedłużone i nieleczone, często z różnymi powikłaniami i złym rokowaniem.
2. Czerwonka bakteryjna: przez cały rok częstość występowania występuje częściej latem i jesienią, główną zmianą jest ropne zapalenie okrężnicy, pacjenci z mniejszymi wymiotami, często mają gorączkę, biegunkę z bólem brzucha, pilnością i wagą, tkliwość lewej dolnej części brzucha, stolec zmieszany z ropą, lustro Zaobserwowano czerwone krwinki, komórki ropy i makrofagi i hodowano je z bakteriami czerwonki.
