Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego jest infekcją pierwotniakową układu moczowo-płciowego wywołaną przez Trichomonas vaginalis, a także jest częstą chorobą żeńskich narządów płciowych. Mężczyźni często zarażają się podczas stosunku płciowego lub za pomocą zanieczyszczonych majtek, przedmiotów i przyborów Głównymi miejscami zakażenia są cewka moczowa i prostata. Rzęsistkowica nerek jest odmiedniczkowym zapaleniem nerek spowodowanym rzęsistkowicą pochwy u człowieka. Może być przenoszona przez stosunek płciowy. Może również powodować zakażenie nerek przez cewkę wstępującą lub krew. Może być przenoszona pośrednio przez bieliznę, pływanie, kąpiel i codzienne użytkowanie. Owalne zapalenie pęcherza jest chorobą zakaźną pęcherza wywołaną przez Trichomonas vaginalis. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: transmisja seksualna, transmisja kontaktowa Powikłania: uszkodzenie łożyska zwężenie cewki moczowej
Patogen
Etiologia rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego
(1) Przyczyny choroby
Trichomonas pasożytuje w gruczołach pochwowych kobiet i mężczyzn. U mężczyzn jest pasożytniczy w pęcherzu, cewce moczowej i prostacie. Choroba ta przenoszona jest głównie przez kontakt seksualny. Jest to choroba przenoszona drogą płciową z rzęsistkowicą pochwy. Kobiety, ponad 3% małżonków, również cierpią na rzęsistkowicę, ale większość z nich nie ma oczywistych objawów, więc niektórzy uczeni uważają, że sama rzęsistkowica nie powoduje choroby, ale jest związana z wtórną infekcją bakteryjną.
(dwa) patogeneza
Trichomonas ma silne zdolności adaptacyjne do środowiska. Szybkość reprodukcji jest najwyższa w 35-37 ° C i pH 5-6. Normalne dopochwowe pH utrzymuje się na poziomie 3,8-4,0, więc może hamować reprodukcję Trichomonas. Przed miesiączką i po niej wzrasta pH pochwy, maleje odporność organizmu, który jest podatny na infekcje. Jedynym źródłem infekcji jest nosiciel rzęsistkowicy.
Bezpośrednia infekcja
Dzięki stosunkom seksualnym między mężczyznami i kobietami częstość występowania jest wysoka wśród osób z zaburzeniami seksualnymi i prostytutkami, a często także z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka, nie rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy (mykoplazm, zakażenie chlamydią), brodawki narządów płciowych, bakteryjne zapalenie pochwy itp. Istnieć
2. Pośrednia infekcja
Można go przenosić przez majtki, kostiumy kąpielowe, ręczniki kąpielowe, podpaski higieniczne, toalety, deski sedesowe, wanny i łóżka zakażone rzęsistkowicą lub niesterylnym sprzętem medycznym.
Zapobieganie
Zapobieganie rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego
Aktywnie leczą pacjentów i robaki, regularnie przeprowadzają ankiety wśród pracownic i studentek mieszkających w grupach, ulepszają publiczne ośrodki zdrowia w fabrykach i szkołach, wzmacniają edukację zdrowotną oraz zwracają uwagę na higienę osobistą i higienę menstruacyjną. Prezerwatywy dla kobiet mają również dobry efekt zapobiegawczy. Jeśli oboje małżonkowie mają zarażoną osobę (szczególnie jeśli mężczyzna nie ma objawów po zakażeniu), obie strony muszą być leczone przeciw rzęsistkowicy, aby uniknąć zakażenia krzyżowego po wyleczeniu.
Powikłanie
Powikłania rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego Powikłania, oderwanie łożyska, zwężenie cewki moczowej
Kobiety w ciąży cierpiące na rzęsistkowicę mogą mieć pękanie łożyska, co powoduje śmierć płodu, wrodzone wady rozwojowe lub niewielką masę płodu. Dziewczynka jest zarażona zakażeniem pochwy matki pochwy, więc kobiety w ciąży z ciężką rzęsistkowicą mogą zdecydować się na cesarskie cięcie. Mężczyźni są w większości bezobjawowi lub mają łagodne objawy, jednak nadal są zaraźliwi, dlatego zarówno mąż, jak i żona zarażeni rzęsistkowicą wymagają leczenia. Po drugie, gdy wrzód w cewce moczowej może powodować zwężenie cewki moczowej po wygojeniu.
Objaw
Objawy rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego częste objawy bolesne oddawanie moczu ból częstość oddawania moczu dreszcze dyskomfort w ciele obrzęk oddawanie moczu słabe swędzenie cewki moczowej krwiomocz
Większość pacjentów to zamężne osoby w średnim wieku, często występujące u kobiet, mające w przeszłości nieczyste stosunki seksualne lub zakażenie rzęsistkowicą w wywiadzie.
Zapalenie cewki moczowej
Mężczyźni mogą mieć podrażnienie dróg moczowych, częste oddawanie moczu, białe wydzielanie i krwiomocz itp. Pacjenci mają częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, słabe oddawanie moczu, zwiększone wydzielanie z pochwy, surowicze lub ropne, może im towarzyszyć zapach, ból nadłonowy i Obrzęk cewki moczowej i tak dalej.
2. Zapalenie pęcherzyków nasiennych gruczołu krokowego
Głównie objawia się to jako zwiększone wydzielanie prostaty, ból end-to-end, spadek odbytnicy, ból krocza, badanie doodbytnicze wykazało, że prostata jest miękka i duża, tkliwość pęcherzyków nasiennych jest oczywista.
3. Zapalenie pęcherza moczowego
Spowodowane przez rosnącą infekcję, częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę, dyzurię i ropomocz.
4. Zewnętrzne zapalenie narządów płciowych
Może występować napletek, owrzodzenie żołędzi, pieczenie, a rozmaz można znaleźć w rozmazach żywej tkanki.
5. dreszcze, gorączka,
Utrzymujący się ból w okolicy nerek, ogólny dyskomfort i reakcje żołądkowo-jelitowe.
Zbadać
Badanie rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego
Wymieszaj wydzielinę cewki moczowej lub płyn prostaty z 1 ml ciepłej soli fizjologicznej i umieść ją pod mikroskopem. Jeśli widzisz aktywną rzęsistkowicę, możesz potwierdzić diagnozę lub wysuszyć ją naturalnie po rozmazie, w przypadku barwienia błękitem metylenowym, barwienia metodą Grama, Barwienie pomarańczowym akrydyną i inne testy, dla niektórych pacjentów z trudną diagnozą, można wyhodować wydzielinę lub osad moczu po masażu prostaty w celu poprawy wskaźnika wykrywalności, wskaźnik dodatni może osiągnąć 90%.
Cystoskopia: tylna cewka moczowa, szyjka pęcherza, trójkątny obszar z przekrwieniem, czerwone małe brodawkowate polipowate wybrzuszenie i przylegająca do niego cienka warstwa kłaczków.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego
Diagnoza
Odkrycie Trichomonas w wydzielinach lub osadzie moczu jest podstawą do rozpoznania tej choroby.
Diagnostyka różnicowa
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Wykazał również gorączkę, częste oddawanie moczu, pilność i inne objawy podrażnienia pęcherza, z ropomią, bólem krzyża, ale brak historii rzęsistkowicy pochwowej i ostry początek, oczywiste objawy, patogenne szczepy w hodowli moczu, barwienie rozmazem nie może znaleźć kropli włosów Robak
Gruźlica nerek
Objawia się również jako powtarzające się częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i pyuria, któremu towarzyszy niska gorączka, ale u pacjentów z gruźlicą nerkową często występuje gruźlica, brak surowiczych lub ropnych wydzielin pochwowych, barwienie rozmazów nie może znaleźć Trichomonas, Prątki odporne na kwasy można znaleźć poprzez zabarwienie kwasoodporne rozmazów osadu moczu.
3. Gonokokowe zapalenie cewki moczowej
We wczesnym stadium początku występuje również swędzenie dróg moczowych, zaczerwienienie, mrowienie i częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy. Stopniowo przekształciły się w ropne wydzieliny, zwykle miały w przeszłości nieczyste stosunki seksualne, rzęsistkowicy nie można znaleźć w wydzielinach cewki moczowej lub moczu, ale można znaleźć rzeżączkę.
4. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Wydajność polega na częstym oddawaniu moczu, nagłym oddawaniu moczu, podbrzuszu, kroczu, bólu jąder, podobnym do rzęsistkowatego zapalenia pęcherza nasiennego gruczołu krokowego, ale u pacjenta nie występował w przeszłości brudny stosunek płciowy, brak wydzielania cewki moczowej lub nawet towarzyszy mu kroplówka cewki moczowej; Badanie rektalne wykazało, że gruczoł krokowy był twardy i towarzyszy mu delikatna tkliwość .. Rutynowe badanie moczu było zasadniczo wolne od ropy, białych krwinek, a rutynowe badanie płynu prostaty nie mogło wykryć rzęsistkowicy, którą można zidentyfikować.
5. Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Przejawia się również jako częstotliwość oddawania moczu, pilność i inne objawy podrażnienia pęcherza, ale początek jest ostry, objawy są oczywiste; istnieje niewiele wydzielin w pochwie lub cewce moczowej, a metoda rozmazu moczu i wydzieliny nie może znaleźć Trichomonas.
6. Gruźlica
Objawia się również jako powtarzające się częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i pyuria, ale pacjenci często mają historię nerek lub gruźlicy; ale nie ma surowiczych lub ropnych wydzielin pochwowych, barwienie rozmazów nie może znaleźć Trichomonas i osadu moczu Prątki odporne na działanie kwasu można znaleźć poprzez barwienie szybko rozmazujące.
