sekwestracja oskrzelowo-płucna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do izolacji oskrzelowo-płucnej Sekwestracja oskrzelowo-płucna (sekwestracja oskrzelowo-płucna) jest wrodzoną dysplazją płuc. Izolowana tkanka płuc i normalna tkanka płucna mają błonę opłucnową, która je oddziela, i otrzymują dopływ krwi z krążenia ogólnoustrojowego tętnic, w tym zarówno wewnątrzzębowych, jak i pozagałkowych. Występuje głównie we wczesnym stadium rozwoju embrionalnego i mogą mu towarzyszyć inne rodzaje wad wrodzonych, takie jak uchyłek przełyku oskrzeli, skurcz i zaburzenia szkieletowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie płuc
Patogen
Przyczyny izolacji oskrzelowo-płucnej
(1) Przyczyny choroby
Płuca są wrodzone nieprawidłowo, a izolowana tkanka płuc i normalna tkanka płucna mają opłucnę, aby je rozdzielić.
(dwa) patogeneza
1. Typ wewnątrzczaszkowy jest bardziej powszechny, stanowiąc około 75%, głównie znajduje się w tylnym podstawowym odcinku lewego dolnego płata, przylegającym do kręgosłupa, a następnie podstawowy odcinek prawego dolnego płata, górny płat jest mniej powszechny, a izolowana tkanka płucna jest inna. Torbielowata lub konsolidacja, brak komunikacji z otaczającym normalnym drzewem tchawiczo-oskrzelowym, badanie mikroskopowe wykazało naciek komórek jednojądrzastych i makrofagów oraz zwłóknienie w tkance płucnej, poszerzenie torbielowate oskrzeli, jeśli izolowana tkanka płucna i normalny ruch tkanki płucnej, Można zauważyć, że zatrzymane jest ropne wydzielanie w świetle, a komórki zapalne infiltrują w tkance płucnej, takie jak neutralne komórki wielojądrowe. Izolowane naczynia krwionośne płuc są zwykle dobrze rozwiniętymi elastycznymi tętnicami, naczynia krwionośne są skręcone, ściana jest pogrubiona, a tętnica płucna i żyły płucne są Układowe naczynia krwionośne mogą tworzyć zespolenie przedkapilarne.
2. Rodzaj liścia jest mniej powszechny, stanowi około 25%, głównie znajduje się w tylnym dolnym odcinku podstawy lewego dolnego płata. Może być również zlokalizowany w śródpiersiu lub w jelicie. Izolowana tkanka płucna jest owinięta opłucną i całkowicie oddzielona od normalnej tkanki płucnej. Powierzchnia cięcia jest brązowa. Gąbkowate, mikroskopowe badanie ujawniło dysplazję tkanki płucnej, a nawet torbielowatą postać. Oskrzela izolowane z tkanki płucnej nie mają komunikacji z normalnym oskrzeli. Dlatego zapalenie tkanki płucnej jest rzadkie, a oskrzela jest zniekształcone i rozszerza się w różnym stopniu. Dopływ krwi do izolowanej tkanki płucnej pochodzi głównie z Aorta brzuszna lub jej odgałęzienia, poprzez dolną żyłę główną, zamyślony lub półpodstawowy drenaż żył, tworzą lewostronny bocznik, ale także krew przez dopływ tętnicy płucnej i drenaż żył płucnych.
Zapobieganie
Zapobieganie izolacji oskrzelowo-płucnej
Zapobiegaj przeziębieniom.
Powikłanie
Powikłania izolacji oskrzelowo-płucnej Powikłania zapalenie płuc
Zapalenie płuc
Objaw
Objawy izolacji oskrzelowo-płucnej Często występujące ropne krwioplucie
1. Wewnątrzobłonkowy typ zwykle wykazuje objawy w dzieciństwie, objawiające się głównie infekcjami dolnych dróg oddechowych, takimi jak gorączka, kaszel, ropna plwocina, a nawet krwioplucie. Osłuchiwanie płuc można usłyszeć i chrapanie na mokro. Czasami pęknięcie torbieli powoduje odma opłucnowa. Objawy duszności, którym towarzyszy wrodzone zwężenie aorty, można powtórzyć krwioplucie, a nawet wykryć objawy, nawet bezobjawowe, wykryte przez rutynowe badanie rentgenowskie klatki piersiowej.
2. Większość objawów typu liścia nie jest oczywista i często wykrywa się je przez rutynowe badanie rentgenowskie klatki piersiowej lub inne wrodzone wady rozwojowe.
Zbadać
Badanie izolacji oskrzelowo-płucnej
Poziom leukocytów jest podwyższony przy jednoczesnym zakażeniu.
1. Rentgen klatki piersiowej pokazuje gęstość, która jest głęboka i nierównomierna, z wyraźnymi granicami, zrazikowana, lub może im towarzyszyć pojedynczy lub wiele torbielowatych cieni poszerzenia, często zlokalizowanych w tylnym podstawowym odcinku dolnego płata i połączonych z grzebieniem biodrowym. U pacjentów z zapaleniem płuc nacieki zapalne płuc często pojawiają się w izolowanej tkance płucnej i sąsiedniej prawidłowej tkance płucnej, jednak po kontroli stanu zapalnego sąsiadująca tkanka płucna wraca do normy, podczas gdy izolowane cienie tkanek płucnych utrzymują się.
2. Skanowanie CT klatki piersiowej (spiralna CT) i rezonans magnetyczny (MRI) może pomóc w obserwacji naczyniowych deformacji anatomicznych w płucach, a angiografia może określić źródło nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
3. Badanie ultrasonograficzne Prenatalne skany USG od 22 do 33 tygodnia ciąży mogą postawić diagnozę.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja izolacji oskrzelowo-płucnej
Zgodnie z historią i objawami klinicznymi oraz angiografią płucną diagnoza nie jest trudna.
Chorobę należy często odróżnić od oskrzeli i od wrodzonej przepukliny przeponowej Oba należy odróżnić od zapalenia płuc, ropnia płuc i guza płuc.
