Promienica układu moczowo-płciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do promienicy moczowo-płciowej Promienica moczowo-płciowa jest rodzajem choroby zakażonej nerką wywołanej przez promieniowce promienicy typu bydlęcego. Promieniowce mogą powodować promieniowanie okrężnicy lub brzuszności w przewodzie pokarmowym i mogą rozprzestrzeniać się bezpośrednio na nerki. , pęcherz, czasami przez linię krwi, aby zaatakować jądro, najądrze, penis, prostatę i inne miejsca. Promieniowce są zwykle rozproszone i należą do chorób endogennych, a nie chorób zakaźnych. Promieniowce pasożytują na próchnicy, ropniach przyzębia i fałdach migdałków u normalnych ludzi, zwierząt gospodarskich lub innych zwierząt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Komplikacje: ropień ropień mózgu
Patogen
Przyczyny promienicy moczowo-płciowej
(1) Przyczyny choroby
Promieniowce są na ogół rozproszone, należą do chorób endogennych, a nie zakaźnych. Promieniowce są pasożytnicze u normalnych ludzi, próchnicy lub innych próchnic zwierząt, ropni przyzębia i migdałków, a hodowle Slack w 100 tonach migdałków. 25% ma promieniowce, a Emmons bezpośrednio bada migdałki, z czego 47% ma promieniowce. Kiedy odporność ogólnoustrojowa lub miejscowa jest zmniejszona lub zakażenia jamy ustnej, szczękę i szyję można zainfekować z uszkodzonej błony śluzowej jamy ustnej. Może być również wdychany przez tchawicę w celu wywołania infekcji płuc i klatki piersiowej. Może również powodować promieniotwórczość okrężnicy i brzucha w przewodzie pokarmowym i może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na nerkę i pęcherz moczowy. Zgłaszano również, że powoduje promieniowce z powodu operacji spodziectwa. Choroba jest spowodowana infekcją promieniowców w chirurgii brzucha.
(dwa) patogeneza
Specyficzna infekcja promieniowcami nie jest ograniczona barierami anatomicznymi, takimi jak powięź, opłucna, przepona itp., Które nie mogą ograniczać rozwoju zmian, rozprzestrzenia się bezpośrednio od zmiany do pobliskich tkanek, rozprzestrzenia się i rozprzestrzenia oraz atakuje otaczające tkanki. Narządy, w niezwykle rzadkich przypadkach, mogą być również rozprowadzane przez krew, powodując infekcję mózgu i narządów wewnętrznych. Pierwotne zmiany skórne są rzadkie, najczęściej rozprzestrzeniają się przez choroby tkanek głębokich, aż na skórze powstają liczne ropnie lub zatoki. Droga, każdy zatok może się ze sobą komunikować i rozciągać na pobliskie głębokie narządy. Charakterystykę tej choroby można zaobserwować w ropie, żółto-białych cząstkach o średnicy 0,25 ~ 2 mm, zwanych cząsteczkami siarki, bardzo niewielu pacjentów z oczywistym niedoborem odporności lub Gdy zakażone promieniowce są bardziej patogenne, mogą powodować ciężkie rozprzestrzenianie się krwiaków.
Zapobieganie
Zapobieganie promienicy układu moczowo-płciowego
1. Zwracaj uwagę na higienę jamy ustnej i jak najszybciej leczyć choroby zębów, przyzębia i migdałków.
2. Terminowe leczenie dróg oddechowych, zapalenie przewodu pokarmowego, owrzodzenie, aby nie spowodować przewlekłej infekcji.
Powikłanie
Powikłania promienicy układu moczowo-płciowego Powikłania ropień ropień mózgu
Jeśli promieniowce zostaną znalezione i pozostawione bez leczenia, mogą wystąpić infekcje ogólnoustrojowe, ropnie aktynomii, ropnie mózgu itp., A nawet śmierć.
Objaw
Objawy promienicy układu moczowo-płciowego Częste objawy Tępy ból, niskie ciepło, utrata masy ciała, dyzuria, częstotliwość oddawania moczu, nagła potrzeba, nocne poty
Mieć historię kontaktu z bydłem, końmi lub pastwiskami i historię pracy duszpasterskiej; mieć historię chronicznego wyniszczenia.
Przewlekłe ropienie
Charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, pilną potrzebą i bolesnym oddawaniem moczu; niską gorączką towarzyszy niedokrwistość, utrata masy ciała, nocne poty itp., Czasami tworząc zatokę w talii, z ropą na zewnątrz.
Rodzaj proliferacyjny
Charakteryzuje się uporczywym tępym bólem lub tępym bólem w okolicy nerek, czasami z powiększonymi nerkami.
Zbadać
Badanie promienicy moczowo-płciowej
Kontrola moczu
Istnieje niewielka liczba czerwonych krwinek, komórek ropy, białek i odlewów. Mykobakterie w kształcie litery „Y” można zobaczyć pod dużym powiększeniem.
2. Badanie ropy
Szarożółte cząstki kolonii, zwane „cząsteczkami siarki”, można znaleźć w ropie z zatoki lub ropie w ropniu około nerkowym. Cząstki są okrągłe lub owalne, a środek jest lekki i ułożony promieniowo. Jest to najbardziej charakterystyczna zmiana w promienicy.
Inne kontrole pomocnicze:
1. Badanie obrazowe
B-ultradźwięki lub IVU można zaobserwować w powiększeniu nerki, deformacji miedniczek nerkowych, zniszczeniu miedniczek nerkowych i wydaje się, że ma zmiany zajmujące przestrzeń. Zmiany proliferacyjne można postrzegać jako pająkowatą deformację miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych.
2. Badanie histologiczne
Kiedy uszkodzenie jest trudne do zidentyfikowania, żywą tkankę można pobrać do badania patologicznego, a jednocześnie należy odróżnić ją od guza odpowiedniego narządu lub innych chorób zakaźnych.
3. Cystoskopia
Widoczne dopęcherzowe zaczerwienienie błony śluzowej, przekrwienie i inne przewlekłe zmiany zapalne, biopsja w celu wykrycia typowych ziarnistych kolonii, może być wyraźnie zdiagnozowana.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja promienicy moczowo-płciowej
Diagnoza
Według historii medycznej objawy kliniczne i objawy w połączeniu z badaniami laboratoryjnymi i badaniem histologicznym mogą potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Gruźlica nerek
Przebieg choroby jest opóźniony o ponad kilka lat. Występują bóle krzyża, niska gorączka, pyuria, krwiomocz i podrażnienie pęcherza. Jest podobny do objawów promienicy nerkowej, ale ma historię gruźlicy, oczywistą częstotliwość oddawania moczu i krwiomocz, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, ciągłe stosowanie osadu moczowego. Barwienie kwasoodporne w tabletkach można znaleźć w pałeczkach kwasoodpornych, „srebrnych cząsteczkach” tworzonych przez kolonie bez promieniowców, można zaobserwować angiografię dróg moczowych, rozmycie miedniczek nerkowych, miedniczek nerkowych, rozszerzone lub nierozwinięte miedniczki nerkowe, czasem z typowym pęcherzem przykurczowym i kontralateralnym Wodonercze, cystoskopia lub powierzchowne owrzodzenie błony śluzowej można zobaczyć za pomocą cystoskopii, a prątki gruźlicy można znaleźć na biopsji.
2. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Objawia się również jako powtarzająca się częstotliwość oddawania moczu, nagląca potrzeba, ropomocz, krwiomocz, ból dolnej części pleców i gorączka, badanie białek i komórek ropy w moczu, urografię można znaleźć w miedniczce nerkowej, deformacji miedniczki nerkowej i zaniku miąższu nerkowego oraz objawach promienicy nerkowej Podobieństwa, ale choroba ma oczywistą przewlekłą niewydolność nerek. Nie ma „granulki siarki” w teście moczu. Hodowla bakterii w środkowym moczu jest dodatnia. Badanie rentgenowskie pokazuje, że nerka się kurczy, krawędź nerki jest nieregularna, a miednica nerkowa i miednica nerkowa są nieregularnie zdeformowane. Zniekształcony
3. Zapalenie okoł nerkowe i ropień okoł nerkowy
Czasami charakteryzuje się również gorączką, bólem dolnej części pleców, utratą masy ciała, zmęczeniem i przewlekłymi zmianami ropnymi, jednak u pacjentów z zapaleniem tkanek okołotworowych i ropniem okoł nerkowym zgięte są kręgi lędźwiowe po stronie dotkniętej chorobą, aktywność kończyny jest ograniczona, a ból nerek jest wyjątkowo oczywisty. W nerce występuje masa o niskiej gęstości, miednica nerkowa i miednica nerkowa mogą być prawidłowe, a ropa nie ma „granulki siarki”.
4. Ropa nerki
Przewlekły typ przebiegu objawia się głównie jako nawracający ból w dolnej części pleców, któremu często towarzyszą nocne poty, niedokrwistość i utrata masy ciała, podobne do przewlekłych zmian ropnych, ale pacjenci z nerką mają dużą liczbę komórek ropy w rutynowym badaniu moczu, dodatni wynik posiewu moczu i brak „cząstek siarki”.
5. Guz nerki
Czasami może charakteryzować się niską temperaturą, marnotrawstwem, zmęczeniem i innymi przewlekłymi czynnikami konsumpcyjnymi, badaniem fizykalnym może być lizanie grudek nerek, angiografię dróg moczowych można zaobserwować w miedniczce nerkowej, ucisk miedniczki nerkowej, deformację, a choroba wywołana zmianami proliferacyjnymi jest bardzo podobna, ale Występowały sporadyczne bezbolesne krwiomocz, oczywisty ból w dolnej części pleców, a obszar nerki dotykał stopniowo powiększanej masy. Angiografia nerek wykazała kręte i nieregularne naczynia krwionośne guza, USG B, CT i MRI pokazały obrazy guza.
6. Kiła prącia (twarde przysiady)
Trudno jest odróżnić wrzód głowy prącia od tej choroby, ale choroba ma kontakt z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Wysięk wrzodu służy do badania ciemnego pola i można znaleźć Treponema pallidum. Ciemne pole fluorescencyjne przeciwciała fluorescencyjnego w surowicy jest dodatnie.
7. Zapalenie pęcherza Trichomonas
Charakteryzuje się także powtarzającym się częstym oddawaniem moczu, naglącym oddawaniem moczu z krwiomoczem, ale rzęsistkowica występuje w wydzielinach cewki moczowej i moczu pacjentów i nie można znaleźć „granulek siarki”.
8. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Objawia się również jako powtarzające się częste oddawanie moczu, pilność, ropomocz z krwiomoczem, ale rutynowe badanie moczu ma białe krwinki, dodatnie posiewy bakterii w środkowym moczu, brak „granulek siarki” w moczu, cystoskopia, chociaż występuje zapalenie w pęcherzu, ale biopsja Nie znaleziono kolonii ziarnistych.
9. gruźlica pęcherza
Objawia się również jako powtarzające się częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, ropomocz z krwiomoczem, ale jednocześnie historia gruźlicy i gruźlicy nerek, wymaz z moczu w rozmazie kwasoodpornym można znaleźć prątki kwasoodporne, ale brak „granul siarki” w moczu, widoczna nerka IVU Destrukcyjne zmiany w stojącej wodzie i miąższu nerki, guzkach gruźliczych lub powierzchownych wrzodach błony śluzowej można zobaczyć za pomocą cystoskopii, a prątki gruźlicy można znaleźć na biopsji.
