Grzybica układu moczowo-płciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybicy układu moczowo-płciowego Choroby grzybicze układu moczowo-płciowego są rzadkie, głównie ze względu na czynniki, takie jak szerokie spektrum stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania lub glikokortykoidów nadnerczy, powodujące normalną obecność niepatogennych grzybów w ludzkiej skórze, jamie ustnej, jelitach i odbycie. Efekt choroby. Głównymi patogenami są Candida, w tym Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa i Candida glabrata. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb transmisji: kontakt, przekaz seksualny Powikłania: ropień niewydolność nerek
Patogen
Przyczyny chorób grzybiczych układu moczowo-płciowego
Przyczyna choroby:
Normalni ludzie z Candida niekoniecznie są chorzy i niekoniecznie są zarażeni pod wpływem bakterii Ludzie są podatni na następujące warunki: 1 Odporność organizmu jest zmniejszona: cierpi na przewlekłe, przewlekłe choroby wyniszczające, takie jak białaczka, cukrzyca , gruźlica, kacheksja; 2 duża liczba antybiotyków o szerokim spektrum działania; 3 długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i chemioterapia, radioterapia itp .; 4 niedobór witaminy B; 5 długotrwałe stosowanie różnych rur drenażowych: tracheotomia, łonowa Rurka stomijna, cewnik stały, cewnik dożylny o wysokiej wartości odżywczej, rurka do dializy brzucha itp., Więcej niż 6 klatki piersiowej, operacja brzucha, poważne oparzenia lub niedobór odporności: takie jak AIDS.
Patogeneza:
To, czy występowanie Candida po inwazji na ciało zależy od wielu czynników, oprócz funkcji odpornościowej organizmu, ale także od liczby Candida, zjadliwości, lokalnych zmian środowiskowych itp., Ogólnie określa determinację patogenności Candida albicans W tym następujące pięć typów: 1 przyczepność: przyczepność jest proporcjonalna do zjadliwości, Candida albicans przyczepność jest najsilniejsza, obecne badania nad patogenezą Candida to mechanizm adhezji Candida albicans; 2 dwie formy : typ komórek drożdży lub strzępek; 3 toksyna: powierzchnia komórki bakteryjnej zawiera toksynę bakteriosacharydową i toksynę Candida, może być przyczyną choroby; 4 składniki powierzchni komórki; 5 enzymów zewnątrzkomórkowych: Candida albicans może wydzielać niektóre enzymy, takie jak fosfolipidy Enzymy, lizofosfolipazy i hydrolazy kwasowe mogą hydrolizować keratynę i kolagen, aby promować adhezję Candida albicans.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom grzybiczo moczopłciowym
1. Zachowaj swoją czystość w dni powszednie.
2, przed i po seksie, oddaj mocz jak najwięcej, nie oddawaj moczu.
3, spróbuj pić sok żurawinowy, ponieważ ma on wpływ na zmniejszenie przylegania bakterii do dróg moczowych.
4, możesz również pić dużo wody, aby skutecznie uniknąć możliwości inwazji bakteryjnej.
5, podczas zwykłych czynności z powodu utrzymywania nawyków związanych z oddawaniem moczu raz na 2-3 godziny, oprócz zwrócenia uwagi na dodatek grupy witaminy B i bakterii kwasu mlekowego i tak dalej.
Powikłanie
Powikłania grzybicy układu moczowo-płciowego Powikłania, ropień, niewydolność nerek
Infekcje nerek często prowadzą do powstawania ropni, a w rzadkich przypadkach masy strzępek mogą tworzyć blokadę miedniczek nerkowych lub moczowodu, prowadząc do wodonercza lub bezmoczu. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz torebki zmniejsza się szybkość kłębuszkowa, a zatem zmniejsza się klirens kreatyniny i azotu mocznikowego, co może powodować niewydolność nerek. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do niewydolności nerek. Gdy pacjenci mają objawy takie jak skąpomocz i brak moczu, Zwróć uwagę na monitorowanie czynności nerek.
Objaw
Objawy choroby układu moczowo-płciowego Częste objawy Ból moczu Częstość oddawania moczu Ból brzucha Brak zimna w moczu Bakterie krostkowe Zakażenie Papillaria Candida Zakażenie Brak moczu
1. Zapalenie skóry Candida glans jest łatwe do wystąpienia w napletku jest zbyt długi bez obrzezania, często objawami są napletek i żołędzi łagodne zaczerwienienie, suche i gładkie, z białym serem wewnątrz napletka i rowka wieńcowego Niektóre płytki, z których niektóre są jasnoczerwonymi zmiażdżonymi i cienkościennymi krostami, swędzenie jest oczywiste, widoczne są również napletki i zaczerwienienie żołędzi. Widoczne małe grudki. Po zaatakowaniu moszny na powierzchni kontaktowej z penisem można zobaczyć łuszczący się rumień. Gdy zaangażowane jest otwarcie cewki moczowej cewki moczowej, może to powodować częste oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu.
2. Kandydoza dolnych dróg moczowych obejmuje moczowód, pęcherz moczowy i cewkę moczową oraz inną kandydozę. Większość chorób jest spowodowana stagnacyjną intubacją cewki moczowej lub miejscowymi narządami płciowymi i przewodem pokarmowym. Występuje częściej w cukrzycy i jest z nią związana. Pacjenci z nieprawidłowymi lub uszkodzonymi drogami moczowymi, objawami klinicznymi moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej, ale różniący się od infekcji bakteryjnej, wielu pacjentów może mieć kandydozę tylko bez żadnych objawów, Candida albicans jest nadal główną chorobą tej choroby Patogeny, ale odporne na leczenie grzybicze, mogą stanowić nawet 30% zakażeń Candida glabrata.
3. Kandydoza nerek Choroba ta jest spowodowana rozprzestrzenianiem się krwi, które jest częstsze niż infekcja wstępująca. U co najmniej 80% pacjentów z rozsianą kandydozą rozwija się kandydoza nerek, dlatego towarzyszy jej Candida. U pacjentów z neutropenią, u których występują objawy ze strony układu moczowego i objawy gorączki, należy podejrzewać rozsianą kandydozę. Główne objawy to gorączka, dreszcze, bóle krzyża i bóle brzucha Skąpomocz lub bezmocz są częstym objawem zakażenia niemowląt, z wyjątkiem miedniczek nerkowych i Grzybicza kula moczowodu może charakteryzować się nieregularnymi wadami wypełniania w zakresie przezroczystości promieniowania i brakiem szczególnych cech obrazowania.
Zbadać
Badanie chorób układu moczowo-płciowego
1. Badanie mikroskopowe osadu moczu lub wydzielin można znaleźć w rzekomych strzępkach lub zarodnikach; strzępki barwione metodą Gram, zarodniki są niebieskie, nierównomiernie zabarwione; strzępki okresowo zabarwione kwasem, zarodniki są czerwone; 1/1000 akrydyny Komórki zabarwione na pomarańczowo są jasnozielone pod mikroskopem fluorescencyjnym.
2. Hodowla moczu Candida to blastocysta w pożywce hodowlanej, a ostre zakażenie dróg moczowych można zdiagnozować, gdy kolonia hodowli moczu jest> 1000 / ml.
3. Test serologiczny można zastosować do wykrywania przeciwciał Candida, ale nie ma on znaczenia diagnostycznego dla wyniku pozytywnego. Powinien być diagnozowany za pomocą miana lub miana przeciwciał o wysokim standardzie w odpowiedzi na próbki surowicy uzyskiwane okresowo przez pewien okres czasu. W ostatnich latach Niektóre antygeny Candida (takie jak antygen enolazy 48-KDa i produkt białkowy 90-KDa antygen 47-KDa) można wykryć przez immunoblotting w niektórych specjalistycznych laboratoriach.
Badanie rentgenowskie: Zakażenia grzybicze nerek, masę grzybiczą miedniczek nerkowych, IVU i pyrolografię wsteczną można zaobserwować w zmianach w defektach wypełniania miedniczek nerkowych, biopsja i badanie patologiczne kuli grzybowej może wykryć rzekomą stwardnienie lub zarodniki.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja chorób grzybiczo-moczowo-płciowych
Diagnoza
Według historii medycznej typowe objawy kliniczne i testy laboratoryjne nie są trudne.
Diagnostyka różnicowa
1. Rak plwociny nerkowej może mieć wodonercze, urografia pokazuje, że wada wypełnienia miedniczki nerkowej ma podobieństwo do infekcji grzybiczej nerki, ale pacjenci z rakiem nerki miednicy nerkowej mają pełny przebieg, bezbolesne krwiomocz całkowity, łatwe do przejścia USG B, stwierdzono badanie CT W miedniczce nerkowej ureteroskopię, cystoskopię można zobaczyć w guzach miedniczki nerkowej i guzach wszczepionych do pęcherza.
2. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek ma również gorączkę, bóle krzyża, krwiomocz i inne objawy kliniczne, ale brak historii wyniszczającej choroby, brak historii „kulki grzybowej”, rozmazu osadu moczu i kultury moczu może znaleźć bakterie chorobotwórcze, ale nie ma jedwabiu grzybowego i Wzrost grzybów.
3. Kiedy zakażony jest kamień moczowy ujemny, ostra niedrożność moczowodów jest spowodowana wydzielaniem się białego bloku grzybów w moczu, co prowadzi do wystąpienia kolki nerkowej, czasami łatwo jest pomylić kamień ujemny w moczu, ale rzekomych niedowładów i zarodników nie można znaleźć w osadzie moczu. Czasami można znaleźć kryształy soli w moczu. USG B można zobaczyć z odblaskiem, blaskiem z dźwiękiem i cieniem. Jeśli można zebrać kulkę grzybową, badanie patologiczne może potwierdzić diagnozę.
4. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego ma powtarzające się podrażnienie pęcherza, podobne do grzybiczego zapalenia pęcherza moczowego, ale ogólnie w moczu nie ma pływającej białej masy ani osadu .. Mikroskopowe badanie osadu moczu wykrywa tylko białe krwinki, ropę lub czerwone krwinki. Nie ma zarodników grzybów i strzępek, a hodowla moczu w środkowej fazie charakteryzuje się niespecyficznym wzrostem bakterii, który można odpowiednio zidentyfikować.
