Mięśniak pęcherza moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięśniaka pęcherza moczowego Mięśniak gładki występuje w macicy, przewodzie żołądkowo-jelitowym, skórze i podskórnej tkance miękkiej. Mięśniaki gładkie występujące w drogach moczowych są rzadkie. W 1974 r. Farman podsumował 7784 przypadków mięśniaków gładkich, z których 95% wystąpiło w żeńskim układzie rozrodczym, a tylko 5 przypadków wystąpiło w W przypadkach klinicznych zgłaszano również pęcherza moczowego, miedniczkę nerkową, moczowód, mięśniak cewki moczowej, spośród których najczęściej zgłaszano mięśniaki pęcherza moczowego, a następnie cewkę moczową, i zgłaszano tylko kilka przypadków miedniczki nerkowej lub moczowodu, mięśni gładkich dróg moczowych Guzy występują częściej u kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja wrażliwa: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: mięśniaki macicy
Patogen
Przyczyna mięśniaków gładkich pęcherza
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna mięśniaków pęcherza jest nadal niejasna. Uważa się, że jest związana z bodźcami zapalnymi lub czynnikami embriogennymi. Mięśniaki pęcherza występują u kobiet. Wiek początku jest podobny do mięśniaków macicy i mięśniaków pęcherza z mięśniakami macicy. Wskaźnik zapadalności na poziomie 10%, ujawniający występowanie mięśniaka pęcherza moczowego, wydaje się być związany z czynnikami hormonalnymi.
(dwa) patogeneza
Zgodnie z zależnością między miejscem guza a ścianą pęcherza, dzieli się go na podśluzówkę pęcherza, ścianę pęcherza i podśluzówkowy pęcherz typu 3, z których najczęstszy jest typ podśluzówkowy pęcherza, stanowiący 63%, a następnie typ podśluzówkowego pęcherza, stanowiący około 30. %, typ ściany pęcherza stanowi 7%, guz jest ekspansywnym wzrostem, mięśniaki gładkie podśluzówkowe pęcherza czasami tworzą guz pęcherza podobny do szypuły, guz często znajduje się w tylnej ścianie pęcherza, jest kompletna kapsułka, liczony jest rozmiar guza Między milimetrami a kilkoma centymetrami średnia średnica wynosi około 6 cm; głównie pojedyncze włosy, raporty krajowe i zagraniczne, obserwacja histologiczna nowotworów składa się z dobrze zróżnicowanych komórek mięśni gładkich, komórki nowotworowe są wrzecionowate, bogate w cytoplazmy Granica jest wyraźna, istnieją podłużne miofibryle, barwienie jest ciemnoróżowe, jądro ma kształt pręta, końce są tępe, bez zmian, bez podziału jądrowego, komórki nowotworowe są zebrane w wiązki, ułożone w splecione lub wirujące kształty, czasami między włóknami mięśni gładkich. Istnieją nierówne ilości tkanki włóknistej.
Zapobieganie
Zapobieganie mięśniakom pęcherza moczowego
Zasadniczo nie ma specjalnych środków ostrożności.
Powikłanie
Powikłania mięśniaków gładkich pęcherza Powikłania mięśniaków macicy
Częstość występowania mięśniaków gładkich i mięśniaków macicy wynosi 10%.
Objaw
Objawy mięsaka gładkokomórkowego pęcherza moczowego częste objawy masa miednicy częstość oddawania moczu ostre zatrzymanie moczu krwiomocz
Objawy kliniczne mięsaka gładkokomórkowego związane są z rodzajem i umiejscowieniem guza. Nowotwory podśluzówkowe charakteryzują się głównie krwiomoczem. Gdy guz jest duży lub znajduje się w pobliżu ujścia cewki moczowej, może to być częstość oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu lub nawet niedrożność cewki moczowej z powodu guza. Ostre zatrzymanie moczu występuje z cewki moczowej, a guz śródmiąższowy jest bezobjawowy we wczesnym stadium. Gdy guz jest większy, może powodować krwiomocz, gdy wystaje do jamy pęcherza moczowego. Częste oddawanie moczu lub bolesne oddawanie moczu jest trudne. Nowotwory podśluzówkowe to głównie masy miednicy.
Zbadać
Badanie mięśniaka pęcherza moczowego
Rutynowe badanie moczu: czerwone krwinki mogą być obecne, gdy towarzyszy im krwiomocz.
B-ultradźwięki mogą określić rozmiar, lokalizację i rozmiar guza. Jest to najbardziej ekonomiczna i praktyczna metoda diagnozowania mięśniaka pęcherza. Może być przeprowadzona przez brzuch lub odbytnicę. Zazwyczaj wykazuje masę hipoechogeniczną, a błona śluzowa pęcherza na powierzchni guza jest silnym echem. Ryc. 1), CT jest guzem litym ściany pęcherza, wartość CT wynosi około 30 Hu, gdy guz jest większy, w środku guza znajduje się obszar martwicy, a MRI może określić rozmiar guza na podstawie skanów przekrojowych, koronalnych i strzałkowych. Można również zobaczyć lokalizację i zasięg sąsiednich narządów (ryc. 2). Cystoskopia wykazała, że ścianę pęcherza normalnej błony śluzowej pęcherza należy wziąć pod uwagę w przypadku mięśniaków gładkokomórkowych pęcherza, ale kiedy błona śluzowa powierzchni guza tworzy wrzody lub erozję, jest to łatwe Błędnie zdiagnozowany jako nowotwór złośliwy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mięśniaka pęcherza moczowego
Rozpoznanie można ustalić za pomocą USG B, IVU, CT, MRI, cystoskopii, w połączeniu z objawami klinicznymi.
Kiedy powierzchnia mięśniaka pęcherza jest martwicza lub zakażona w pęcherzu, należy ją odróżnić od raka pęcherza. Trudno jest zdiagnozować samą cystoskopią. Gdy diagnoza jest trudna, do identyfikacji można użyć biopsji lub cytologii moczu.
