tłuszczakomięsak
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka tłuszczowego Liposarcoma (liposarcoma) jest złośliwym nowotworem komórek mezenchymalnych pochodzącym z różnych stadiów adipocytów i różnicowania się w adipocyty, a częstość występowania jest drugim lub trzecim miejscem w nowotworach złośliwych tkanek miękkich. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0006% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna liposarcoma
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nadal nieznana. To zależy od aktualnego stanu.
(dwa) patogeneza
Patogeneza jest nadal niejasna.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakowi liposarowemu
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania mięsaka liposarycznego Komplikacja
Zasadniczo bez komplikacji.
Objaw
Objawy mięsaka tłuszczowego częste objawy miejscowe guzkowe naciekanie tkanek miękkich
1. Choroba ta występuje częściej u mężczyzn, często u osób w średnim wieku i starszych (od 30 do 80 lat, średnio 50 lat), częściej w kończynach dolnych, szczególnie w uda, można ją również znaleźć w pośladkach, kończynach górnych, szyi i tułowiu.
2. Zmiany są guzkowe lub płatkowe, często duże, o średnicy od 2 do 20 cm (średnio 10 cm), miękkie, niektóre mają torbielowaty wygląd, brzeg jest wyraźniejszy i ogólnie nie ma bólu.
3. Większość z nich ma jedynie lokalny wzrost inwazyjny, który łatwo jest nawrócić po wycięciu, a słabo zróżnicowane osoby łatwo dają przerzuty i przerzuty do płuc i wątroby.
Zbadać
Badanie mięsaka liposarowego
Histopatologia: Guzy zwykle występują w głębokich tkankach miękkich, a następnie przenoszą się do tkanek podskórnych. Niektóre występują w tkankach podskórnych, które są rzadkie w skórze właściwej i mogą wystąpić w obszarach, w których nie ma dojrzałej tkanki tłuszczowej. W zależności od rodzaju komórek nowotworowych tkanek guzy można podzielić. Typ 4: dobrze zróżnicowany, śluzowaty, okrągły typ komórek, polimorficzny liposarcoma.
1. dobrze zróżnicowany typ Ten typ jest rzadki, zmiana znajduje się w głębokiej tkance miękkiej, tkanka podskórna jest stosunkowo rzadka, granica jest wyraźna, guz jest prawie w całości złożony z dojrzałych komórek tłuszczowych, a tkanka włóknista jest podzielona na liście o różnych rozmiarach. Przypomina tłuszczaka, a komórki nowotworowe są łagodnie polimorficzne. Komórki wakuolarne można zobaczyć w niektórych obszarach tkanki włóknistej. Jądro jest duże i głęboko zabarwione, takie jak zwiększona tkanka włóknista, którą można nazwać stwardniającym liposarcomą, badania cytologiczne. Ten typ jest związany z długim ramieniem chromosomu 12.
2. Typ Myxoid stanowi ponad połowę tego guza. Większość pacjentów ma wczesny wiek początkowy. Tkanka guza zawiera jednolitą matrycę podobną do mucyny i podobną do gałęzi sieć naczyń włosowatych, tworząc charakterystyczną wnękę, jednolitą i cienką jak „Skorupka jaja” zawiera dużą liczbę małych okrągłych komórek i zmienną liczbę komórek adipogennych. W cytologii ten typ ma działanie ektopowe t (12; 16) (q13; P11), co powoduje zmiany w genie czynnika translacji CHOP. Jest to słabo zróżnicowany guz, który rzadko występuje z przerzutami podskórnymi, ale łatwo go nawrócić i można go przekształcić w okrągły typ komórek.
3. Okrągły typ komórek Ten typ jest rzadki, często rozwinięty z długotrwałego lub nawracającego słabo zróżnicowanego tłuszczaka śluzowego Komórki nowotworowe to głównie okrągłe komórki, ułożone w arkuszu lub gnieździe, mitotyczne postacie. Bardziej powszechny, o wysokim stopniu złośliwości, ten typ komórek nowotworowych może być dodatni pod względem barwienia S-100.
4. Typ pleomorficzny jest najmniej powszechnym typem tłuszczaka Późne pojawienie się komórek nowotworowych wykazuje pleomorfizm i nietypowość, i widzi więcej guzów olbrzymich komórek nowotworowych, kilka postaci mitotycznych, krwotok i martwicę. Oczywiste.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza mięsaka liposomalnego
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.
Diagnostyka różnicowa
Histopatologia: zależy głównie od diagnozy histopatologicznej. W komórkach nowotworowych jest mało lipidów w słabo zróżnicowanym tłuszczaku śluzowatym, a do potwierdzenia diagnozy często konieczne jest wybarwienie lipidów.
1. Zróżnicowane liposarcoma należy odróżnić od tłuszczaka, Xanthoma, rozproszonego nerwiakowłókniaka, włókniakomięsaka skóry itp. Identyfikacja atypowych komórek tłuszczowych może być pomocna w diagnozie iw razie potrzeby w specjalnym barwieniu.
2. Śluzowaty tłuszczakomięsak należy odróżnić od śluzaka, powierzchownego naczyniaka krwionośnego, a dwa ostatnie bez adipocytów.
3. Liposarcoma z okrągłymi komórkami zawiera komórki tłuszczowe i może być zabarwiony S-100, jeśli to konieczne.
4. Polimorficzny liposarcoma należy odróżnić od złośliwego włóknistego histiocytoma Komórki liposarcoma są w większości wakuolarnymi komórkami tłuszczowymi i nie ma w nich nienormalnych komórek olbrzymich, podczas gdy te ostatnie są głównie komórkami piankowatymi i zwykłymi nieprawidłowymi komórkami olbrzymimi.
