schistosomatoza mózgowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do schistozy mózgowej Schistosomatoza mózgowa jest rodzajem mózgowej choroby pasożytniczej powodowanej przez jaja schistosomatozy zdeponowane w tkance mózgowej w wyniku krążenia krwi. W Japonii występuje endemicznie jako schistosomatoza. Liczba pacjentów z schistosomatozą mózgową wynosi około 1,74 do 4,29% ogólnej liczby pacjentów z schistosomatozą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: padaczka, śpiączka, hemiplegia
Patogen
Przyczyny schistosomatozy mózgowej
Schistosomatoza u dorosłych jest pasożytnicza w układzie żyły wrotnej i innych naczyniach krwionośnych. Wytworzone jaja mogą zostać zaatakowane przez krążenie ogólnoustrojowe. Zatoka wewnątrzczaszkowa lub układ żylny kręgowy atakuje kanał śródczaszkowy lub rdzeniowy. Jaja są odkładane w mózgu lub rdzeniu kręgowym, co może powodować:
1 specyficzne zmiany zapalne, głównie w obszarze częściowym obszaru uszkodzenia oraz w korze i istocie białej pod nim, można wyrazić jako ziarniniak jajnika, guzki rzekomo-gruźlicze i guzki blizny, a naciek komórek plazmatycznych, zmiany Powstaje otaczająca sieć naczyń włosowatych.
2 niespecyficzne zmiany objawiające się glejozą, zmiękczeniem mózgu lub rdzenia kręgowego lub obrzękiem, małymi naczyniowymi zmianami zapalnymi.
Zapobieganie
Zapobieganie schistosomatozie mózgowej
Po pierwsze, kontroluj źródło infekcji
1. Spis powszechny i ogólne leczenie pacjentów ze schistosomatozą na podstawie spisu powszechnego, leczenie powszechne, może szybko leczyć pacjentów w celu ochrony siły roboczej i może szybko kontrolować źródło zakażenia, w połączeniu z efektem zapobiegania i leczenia, częstości występowania schistosomatozy w Chinach Okręgowy, przez lata nieustannej profilaktyki i leczenia, pacjenci znacznie się zmniejszyli, niektóre obszary wyeliminowały schistosomatozę, odsetek zakażeń w całym obszarze epidemicznym ogólnie spadł, spis powszechny ma głównie na celu kompleksowe podejście do badania choroby, zgodnie z wywiadem medycznym, testem śródskórnym, badaniem fizykalnym, pierścieniem Test wytrącania jaj, wykluwanie się jaj, biopsja błony śluzowej odbytnicy itp. W celu dokonania kompleksowych osądów, określenia potrzeby leczenia pacjentów, w ostatnich latach w obszarze epidemii w celu przeprowadzenia powszechnego spisu powszechnego, ma to ogromne znaczenie dla zapobiegania i leczenia, przy realizacji spisu i karty pacjenta Oraz szczegółowa rejestracja, poprawne statystyki i obserwacja wzrostu i spadku choroby.
2. Spis powszechny, ogólne leczenie chorób bydła jest kolejnym ważnym środkiem kontroli źródła zakażenia i ma ogromne znaczenie dla rozwoju hodowli zwierząt. Na podstawie spisu, celu leczenia, leczenia chorego bydła amidem azotowym Wstrzyknięcie dożylne z 2% zawiesiną wodną w dawce 1,5 mg / kg masy ciała dla bawołów, 2 mg / kg dla żółtego bydła i wskaźnik wyleczenia 98% lub więcej jednorazowo.
Po drugie, odetnij trasę transmisji
1. Sprawdzanie ślimaków, ślimaków i ślimaków jest kluczem do odcięcia szlaku przenoszenia Ślimaki należy połączyć z podstawową budową ziemi uprawnej w celu budowy zasobów wodnych, całkowicie zmienić środowisko ślimaków i surowej tkaniny oraz zastosować metody fizyczne i leki chemiczne, aby wyeliminować ślimaki zgodnie z lokalnymi warunkami.
2. Zarządzanie obornikiem zapobiega zanieczyszczaniu wody i odchodów ludzkich i zwierzęcych, ścisłemu traktowaniu i rygorystycznemu wdrażaniu systemu zarządzania obornikiem.
3. Zarządzanie źródłami wody chroni źródła wody, poprawia zużycie wody i zapewnia nieszkodliwe uzdatnianie wody pitnej.
Po trzecie, chroń podatną populację
Nie dotykaj zainfekowanej wody, nie chodź boso po łące po deszczu, a rano, zbieraj plony w okolicy jeziora, łowić ryby, trening bojowy musi być w kontakcie z zainfekowaną wodą, powinieneś zrobić dobre osobiste środki ochronne, warunki na to pozwalają, możesz nosić buty z oleju tung, długie Buty gumowe, spodnie ochronne z tworzywa sztucznego itp. Można również impregnować 1% roztworem alkalicznym siarczanu chlorheksydyny, zobojętnić rozcieńczonym kwasem chlorowodorowym, efekt ochronny można utrzymać przez ponad 10 lat, środek ochronny nakłada się przeciw zarysowaniom i ma dobry efekt oraz ma kontakt z zainfekowaną wodą. Dawną skórę wciera się 15% ftalanem butylu. Oryginalny roztwór można nakładać przez 8 godzin i można go utrzymywać przez 8 godzin. Emulsję nakłada się raz, efekt ochronny utrzymuje się przez 4 godziny i wytwarza się ją za pomocą 2% kwasu tłuszczowego chlorosulfuramidu. Długopis przeciw roztoczom (wykonany z 2% chlorheksydyny i 10% terpentyny) ma silne działanie zabijające na skórę, a efekt ochronny utrzymuje się przez ponad 10 godzin.
Powikłanie
Powikłania schistosomatozy mózgowej Powikłania, padaczka, śpiączka, hemiplegia
Stan padaczkowy jest częstym powikłaniem. Z powodu odkładania się jaj w mózgu obserwuje się to u pacjentów z ciężką infekcją lub niepełnym leczeniem w ostrej fazie.
Objawy kliniczne obejmują drgawki, ból głowy i hemiplegia. Jaja w tkance mózgowej mogą pochodzić bezpośrednio od dorosłego pasożyta w zatoce wewnątrzczaszkowej, a jaja mogą być również transportowane przez krążenie ogólnoustrojowe. Na ogół jaja osadzają się pod korą i korą, tworząc ziarniniak. Takie małe guzki można rozproszyć, powodując zapalenie opon mózgowych lub można je ułożyć w stos, tworząc duże ziarniniaki i uciskając tkankę mózgową. Klinicznie dzieli się na typ padaczki, nowotwór mózgu, udar mózgu i rdzeń kręgowy.
1 typ padaczki, najczęstszy, zgłosił 67,4%, głównie ograniczony do napadów seksualnych, którym często towarzyszy porażenie Todda po ataku, ale także silny napad i napady czuciowe.
2 typ guza mózgu, stanowiący 27,2%, spowodowany ziarniniakiem dużego robaka w mózgu, takim jak skurcz kończyn, któremu często towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
Typ 3 udaru, spowodowany ostrą embolizacją mózgowych naczyń krwionośnych jaja schistosomatozy, ostrym początkiem, śpiączką, połowiczością połowiczną i innymi objawami.
4 typ rdzenia kręgowego, czasami w kanale kręgowym, rzadko powstaje w schistosomatozie rdzenia kręgowego ucisk granulacyjny ucisku rdzenia kręgowego, klinicznie często błędnie rozpoznany jako guz, potwierdzony chirurgicznie potwierdzony.
Objaw
Objawy schistosomatozy mózgowej Częste objawy Hepatosplenomegalia pseudotuberculosis guzki krwioplucie śpiączka biegunka wysoka gorączka ataksja podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
Choroba występuje częściej u młodych dorosłych mężczyzn, a objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić tygodnie lub lata po zakażeniu schistosomatozą.
Po pierwsze, ostry typ
Choroba występuje kilka tygodni po infekcji, głównie z powodu obrzęku mózgu spowodowanego reakcją zatrucia i reakcji alergicznej, ostrym zapaleniem mózgu lub zapaleniem mózgu i rdzenia, nagłą wysoką gorączką, bólem głowy, zaburzeniami psychicznymi, napadami, porażeniem, nietrzymaniem moczu i zaburzeniami świadomości itp. Może być związany z kaszlem, krwiopluciem, biegunką, pokrzywką, powiększeniem wątroby i naczyń, ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego, zawartością białka, zwiększoną liczbą białych krwinek.
Po drugie, chroniczne
Jest to często spowodowane kilkoma latami po zakażeniu, głównie z powodu objawów spowodowanych odkładaniem się jaja schistosomatozy w tkance mózgowej. Istnieją trzy typy typowych klinicznych:
1. Typ padaczki, większość przewlekłych pacjentów należy do tego typu, jaja schistosomatozy są zdeponowane w korze mózgowej, najczęstszymi typami napadów są napady częściowe (padaczka zlokalizowana) i epizody Jacksonian, a następnie Uogólnione drgawki toniczne (duże epizody) i częściowe złożone napady (epizody psychomotoryczne), niektórzy pacjenci z tym typem mogą być związani ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
2. Rodzaj choroby naczyniowo-mózgowej: ostry początek, niedowład połowiczny, afazja, zaburzenia świadomości, a nawet śpiączka, mogą również towarzyszyć częściowe napady sportowe, mogą być spowodowane mózgowymi naczyniami krwionośnymi wywołanymi przez jaja schistosomatozy, muszą być spowodowane innymi przyczynami naczyniowo-mózgowymi Identyfikacja choroby
3. Zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń: spowodowane ziarniniakiem jajnika schistosomatozy i rozlanym obrzękiem mózgu, powolnym początkiem, bólem głowy, wymiotami, niewyraźnym widzeniem, brodawczakiem, niedowładem połowicznym, afazją, ataksją, często towarzyszy im Napady drgawkowe podczas ćwiczeń seksualnych, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i zawartości białka, liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym była normalna lub nieznacznie zwiększona, eozynofile mogą dominować w klasyfikacji.
Zbadać
Badanie schistosomatozy mózgowej
1. Jaja schistosomatozy znaleziono w płynie mózgowo-rdzeniowym lub biopsji tkanki mózgowej.
2, testy serologiczne, eozynofilia krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.
3, tomografia komputerowa mózgu i rezonans magnetyczny mogą pokazać lokalizację zmiany, liczbę.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza schistosomatiów mózgowych
Diagnoza
Wzrost liczby białych krwinek nie jest oczywisty, badanie CT można udowodnić jako miejscową masę mózgu, a niektóre przypadki są błędnie rozpoznawane jako guzy mózgu. Rozpoznanie schistosomatozy mózgowej ma pewne trudności. Rozpoznanie opiera się głównie na 1 dowodzie zakażenia schistosomatozą; 2 wyżej wymienione objawy i oznaki ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się po zakażeniu schistosomatozy, ale znikają po chemioterapii przeciwko schistosomatozie. Po zatężeniu płynu mózgowo-rdzeniowego można go wykorzystać jako test wytrącania jaja w pierścieniu lub test ELISA w celu wykrycia przeciwciał, takich jak odpowiedź pozytywna, co pomaga potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Wyniki kliniczne i obrazowe ziarniniakowej schistosomatozy mózgowej są często podobne do zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń i dlatego należy je odróżnić od następujących zmian.
1 glejak
Ulepszone skanowanie wykazało guzowate, pierścieniowe i przypominające koronkę wzmocnienie. Po opóźnionym powtarzającym się skanowaniu w 90 s poprawa stopniowo się zmniejszała i ustępowała, co było spowodowane obfitym dopływem krwi do naczyń krwionośnych guza. Zmiany były zlokalizowane głównie w głębokiej białej materii mózgu, a efekt zajętości był oczywisty. Testy immunologiczne są ujemne i pomagają w identyfikacji.
2 przerzuty
Większość zmian zlokalizowanych jest w okolicy podkorowej, która może być pojedynczym lub wielokrotnym guzkiem, pierścieniowym lub nieregularnym wzmocnieniem, i mogą występować martwicze zmiany torbielowate w centrum. Nie ma tendencji do fuzji, a efekt zajęcia jest oczywisty. W klinice i mózgu występuje historia pierwotnego guza. Ziarniniak schistosomatozy jest gromadą wielu intensywnych guzków, częściowo wtopionych w masę, otoczoną nierównomiernym nierównomiernym wzmocnieniem, łatwiejszym do zidentyfikowania.
3 gruźlica
Może wystąpić w dowolnej części miąższu mózgu, spowodowanej odkładaniem się Mycobacterium tuberculosis w mózgu, skłonnym do zwapnienia, często wielokrotnym wzmocnieniem pierścienia lub guzka o grubych ściankach, wielokrotną agregacją, ziarniniakiem gruźliczym z tendencją do zrastania się koralików Lub wzmocnienie przypominające śliwkę, widoczny „znak mikrokrążenia” i „znak celu”, obrzęk ogniskowy jest lżejszy, z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z podstawową poprawą puli i stopniem wodogłowia [27], historią kliniczną gruźlicy pozaczaszkowej i Objawy gruźlicy i negatywne testy immunologiczne w surowicy.
4 mukowiscydoza
To samo dotyczy choroby pasożytniczej w mózgu, często wielorozrzucone małe pęcherzyki i małe guzki, mogą być związane z sekcją głowy, obrzękiem i efektem lekkiej wagi, głównie w obszarze istoty białej mózgu, mogą również wystąpić w komorach i pajęczakach Ziarniniak dolnej części mózgu i ziarniak schistosomatozy mózgowej jest wieloczynnikowym rozmiarem różnych guzków, obrzęk ogniskowy jest oczywisty, test immunologiczny na mukowiscydozę lub schistosomatozę jest dodatni, co jest pomocne w rozróżnieniu.
