Gruźlica kręgosłupa powikłana paraplegią
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do paraplegicznej gruźlicy kręgosłupa Zapadalność na gruźlicę kręgosłupa w połączeniu z plwociną wynosi około 10%. Najczęstszą paraplegią jest gruźlica klatki piersiowej. Po gruźlicy kręgów szyjnych następuje kwadriplegia. Kanał lędźwiowy kręgosłupa jest szeroki, a jego zawartość jest kucyk. Dlatego też gruźlica kręgów lędźwiowych jest powikłana ogonem. Nacisk jest niezwykle rzadki, a gruźlica przywiązania do kręgosłupa jest rzadka. Po wystąpieniu choroby występuje paraplegia. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: częstość występowania choroby wynosi około 0,0005% -0 0007% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica szyjki macicy
Patogen
Paraplegiczna gruźlica kręgosłupa
(1) Przyczyny choroby
Gdy gruźlica kręgosłupa niszczy trzon kręgowy, trzon kręgowy jest ściskany, ropa, gruźlica tkanek ziarninowych, nekrotyczny materiał podobny do sera i martwa kość dostają się do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy i powodując porażenie.
(dwa) patogeneza
Paraplegia powikłana gruźlicą kręgosłupa można podzielić na wczesną plwocinę i plwocinę o wczesnym początku. Wczesna plwocina występuje w aktywnym okresie zmiany. W tym okresie ropa, gruźlica, ziarnista tkanka, materiał martwiczy i martwa kość dostają się do kanału kręgowego, ściskając rdzeń kręgowy Jeśli substancja uciskająca zostanie usunięta na czas, paraplegia może zostać całkowicie przywrócona; czasami ropa wchodzi do przedniej połowy kanału kręgowego, powodując embolizację tętnicy kręgowej, co powoduje trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Opóźniony skurcz występuje w późnym stadium zmiany, nawet po gojeniu przez wiele lat. Przyczyna próchnicy wynika głównie z powstawania złego ucisku rdzenia kręgowego przez tkankę bliznowatą. Większość pacjentów z hemoroidami po gojeniu przez wiele lat ma kifozę lub stagnację. Patologiczne zwichnięcie złamania, tworzenie osteofitów przed kanałem kręgowym jest główną przyczyną ucisku, opóźniony początek plwociny może również wynikać z embolizacji naczyń krwionośnych rdzenia kręgowego (Tabela 1).
Zapobieganie
Zapobieganie paraplegii gruźlicy kręgosłupa
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania paraplegiczne gruźlicy kręgosłupa Powikłania gruźlicy szyjki macicy
Gruźlica szyjki macicy jest często komplikowana przez kwadriplegię, a gruźlica klatki piersiowej powoduje obie kończyny dolne.
Objaw
Paraplegiczne objawy gruźlicy kręgosłupa częste objawy paraplegiczny ucisk rdzenia kręgowego drżenie wstrząs kręgosłupa wzdęcie dysfunkcja dysfunkcja zaparcie
Oprócz objawów ogólnoustrojowych i miejscowych objawów gruźlicy kręgosłupa, występuje także kliniczny objaw ucisku rdzenia kręgowego. Najpierw pojawia się uczucie prążkowania. Wrażenie podobne do prążka jest zgodne z segmentem zmiany, która jest wynikiem stymulacji korzenia nerwu. Najwcześniejsze dyskinezy, po których następują zaburzenia czucia, najdłużej pojawiające się zaburzenia czynności jelit i kręgów, na przykład gruźlica klatki piersiowej, zwykle powolny początek, najpierw poczuł, że kończyny dolne są słabe, jest bardzo pracochłonny podczas wchodzenia pod górę, zwykle chodzenie ma wrażenie, że nadepnie na kołdrę, a następnie Stwierdzono, że chodzenie było sztywne, drżące i słabe, i łatwo było się potknąć. W końcu wykonano krok nożyc i był on w stanie paraliżu. Konieczne było użycie kul, aby pomóc w chodzeniu, aż do życia obłożnie chorego lub zależnego od wózka inwalidzkiego, i dużą ilość ropy wlano do kanału kręgowego, aby wytworzyć ostry rdzeń kręgowy. Osoba pod presją charakteryzuje się zwiotczałym porażeniem kończyn dolnych spowodowanym wstrząsem kręgosłupa. Po przejściu wstrząsu rozwija się nadal w porażenie spastyczne. W przypadku gruźlicy szyjnej występują zaburzenia ruchu kończyn górnych, które można badać i segmentować podczas badania. Konsekwentna płaszczyzna utraty czucia, dysfunkcja dróg moczowych w dysfunkcji wypróżnienia, początkowo zatrzymanie moczu, jest mocz, ale nie mogą być usunięte; odruch funkcji pęcherza po odzyskaniu, wydajność nietrzymania moczu, zaburzenia czynności jelit są stosunkowo lekkie, wzdęcia, zaparcia, nietrzymanie kału są rzadkie każdym przypadku należy zwrócić uwagę na ocenę norm indeks porażenie kończyn dolnych.
Zbadać
Kontrola paraplegii gruźlicy kręgosłupa
Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.
Badania CT i MRI mogą pokazać lokalizację zmiany pod naciskiem, a nieprawidłowe arkusze spowodowane upłynnieniem rdzenia kręgowego można zaobserwować na arkuszu MRI, aby pomóc oszacować rokowanie.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna gruźlicy kręgosłupa z porażeniem kończyn dolnych
Według historii medycznej, objawów ogólnoustrojowych, lokalnych objawów, prześwietlenia, tomografii komputerowej, badania MRI diagnoza nie jest trudna.
