zapalenie brodawek i otoczka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia brodawczaka i otoczki Zapalenie brodawczaków i areolitis to ropne zapalenie skóry i gruczołów sutkowych i otoczkowych spowodowane infekcją złotych winogron, itp., Które występują głównie w okresie laktacji u kobiet, niewłaściwe leczenie, może przerodzić się w zapalenie sutka, medycyna chińska Nazwij tę chorobę „wiatrem brodawki sutkowej”. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% określonej populacji Populacja podatna: występuje głównie w okresie laktacji u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie tkanki łącznej
Patogen
Przyczyna zapalenia brodawczaka i otoczki
Odszczepienie naskórka sutka (24%):
Laktacja spowodowana nadmiernym mlekiem, przelewaniem się skóry, długotrwałym nadżerkiem spowodowanym erozją sutków lub wypryskiem, powodującym uszkodzenie skóry sutka.
Cofanie sutka lub zbyt małe (25%):
Podczas karmienia piersią dziecko jest mocno ssane, a skóra jest łamana przez gryzienie sutka.
Uszkodzenie skóry otoczki (15%):
Gruczoły potowe, piersi dodatkowe i specjalne gruczoły łojowe w otoczce. Gruczoły łojowe w otoczce są również nazywane gruczołami otoczkowymi lub gruczołami Montgomery. Z każdej strony jest ich 10 do 15. Korpus pierścienia jest umieszczony w pobliżu sutka, a pozycja jest płytka, tworząc się w otoczce. Mały guzkowy występ, otwarty na samej otoczce, gdy skóra zostaje uszkodzona na otoczce, bakterie dostają się do gruczołu, który jest stanem zapalnym otoczki. Podczas ciąży gruczoł otoczki jest znacznie powiększony, cewnik jest rozszerzony, a wydzielanie sebum jest oczywiście zwiększone. Rurka otoczki jest podatna na zatykanie, a ponieważ skóra jest cieńsza, łatwo można ją uszkodzić i wywołać wtórną infekcję.
Infekcja jamy ustnej niemowląt (10%):
Bakterie doustne zanieczyszczają skórę sutka i otoczki podczas karmienia piersią, co jest jedną z przyczyn tej choroby.
Patogeneza
Bakterie atakują skórę uszkodzoną przez sutek i otoczkę, szybko namnażają się w tkankach wokół przewodu mlecznego i otoczki, wytwarzając toksyny, powodując miejscowe zwyrodnienie i martwicę tkanek oraz tworząc ośrodek ropnia, który charakteryzuje się miejscowym przekrwieniem, wysiękiem, stwardnieniem i agregacją. Granulocyty niszczą uszkodzone komórki tkankowe i patogeny, powodując ich stopniową martwicę i rozpuszczanie się, tworząc ropień pod skórą właściwą. Ponieważ toksyna Staphylococcus aureus zawiera koagulazę, tworzy ropę, która wystaje na zewnątrz i jest klinicznie widoczna. Pośrodku zaczerwienienia i stwardnienia znajduje się żółto-biała ropa. Zapalenie jest głównie miejscowe i na ogół nie ma reakcji ogólnoustrojowej.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu brodawczaka i otoczce
Aktywna pielęgnacja brodawki sutkowej i otoczki podczas ciąży i laktacji może skutecznie zapobiegać wystąpieniu zapalenia brodawczaka i otoczki.
1. Zadbaj o higienę sutków w czasie ciąży: po 6 miesiącach ciąży szoruj sutek ciepłą wodą co noc, aby zwiększyć odporność miejscowej skóry, utrzymuj sutek i otoczkę w czystości i zmniejszaj ryzyko infekcji bakteryjnej.
2. Korekta deformacji brodawki sutkowej: osoby z cofaniem brodawki często mogą ciągnąć lub masować brodawkę, aby się wyróżniała, co poprawia trudność karmienia piersią.
3. Opróżnij pozostałe mleko: Po karmieniu piersią pozostałe mleko w piersi powinno zostać wyczerpane w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozlaniu i skórze sutków powodującej erozję.
4. Aktywne leczenie wyprysku: Gdy pojawi się wyprysk sutka, należy go natychmiast leczyć, na przykład użyć San Miao San (18 g surowego kamienia zimnej wody, Bei Cangzhu, 9 g Chuanhuangbai, 3 g proszku zielonego jęczmienia, w sumie drobny proszek) można zraszać ranę lub Dokładnie wymieszaj z olejem z lukrecji, detoksykacją i osuszaniem.
Użyj korka, białego skorpiona, połowy proszku, a następnie wymieszaj z olejem sezamowym lub miodem i nałóż na dotknięty obszar; lub połącz benzoes lub zasadowy węglan strontu (4 g podstawowego węglanu strontu, proszek, dodaj 5 ml oleju roślinnego); Używaj również talku w proszku, 6 g czerwonego kamienia kamiennego, 1,2 g borneolu, badaj drobny proszek, dobrze wymieszaj, osusz i rozprowadź na obolałej powierzchni.
5. Aktywnie radzić sobie z zapaleniem jamy ustnej niemowlęcia: gdy zakażone jest usta jamy ustnej, oprócz szybkiego leczenia, jeśli to konieczne, należy przerwać karmienie piersią i użyć laktatora, aby wyssać, a następnie karmić, aby zmniejszyć ryzyko lokalnej infekcji sutka.
Powikłanie
Powikłanie brodawczaka i otoczki Powikłania ostre zapalenie tkanki łącznej
Ropień otoczki nie może rozładować ropy na czas, a następnie dalej się rozwijać, może prowadzić do ropnia piersi, w tym czasie oprócz miejscowych czerwonych, obrzękniętych, gorących, bolesnych ostrych objawów infekcji, mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowego zatrucia, takie jak dreszcze, wysoka gorączka, ogólne złe samopoczucie itp. .
Objaw
Zapalenie brodawki i objawy zapalenia otoczki Typowe objawy Zaburzenia laktacyjne Zapalenie tkanki łącznej, otoczka, czarne dziecko, lizanie sutków ... Blizny ropień
Kiedy rozszczep podniebienia ma małe pęknięcia i owrzodzenia na powierzchni sutka. Po namoczeniu nabłonka może on również mieć właściwości erozyjne. We wczesnym stadium choroby, gdy dziecko karmi piersią, w sutku występuje ból podobny do noża, a następnie krwawienie lub żółta woda i blizny na powierzchni ; Ssanie, odwarstwienie plwociny, pękanie stopniowo się rozszerza, a gdy rozwija się choroba, pod otoczką powstaje ostre lub podostre zapalenie tkanki łącznej lub częściowy ropień otoczki, a po owrzodzeniu rozsypują się oleiste ziarna fasoli.
Zbadać
Badanie zapalenia brodawczaka i otoczki
Rutynowe badanie krwi, całkowita liczba obwodowych białych krwinek może zostać zwiększona, a odsetek neutrofili zostanie zwiększony.
Diagnoza
Diagnoza zapalenia brodawczaka i otoczki
Zgodnie z klinicznymi objawami sutka i otoczki diagnozę można ogólnie potwierdzić.
Sutek lub otoczka spowodowana wypryskiem sutka należy odróżnić od choroby Pageta. Zanim rozwinie się w zapalenie tkanki łącznej pod otoczką, istnieją podobieństwa między nimi, ale obwód egzemy otoczki nie jest wyraźny, skóra nie jest gruba, jest Znaczny świąd, a granica między skórą obwodową Pageta a normalną skórą piersi jest bardzo wyraźna, a skóra zmiany jest wyraźnie pogrubiona, ciemnofioletowa, twardsza, bez widocznego swędzenia i bólu w obszarze zmiany, jest to miejscowa zmiana choroby Pageta Charakterystykę tej choroby rzadko komplikuje zapalenie tkanki łącznej i ropień pod otoczką. Większość pacjentów to kobiety niebędące w okresie laktacji. Na późnym etapie występuje wiele cofnięć sutków. Ostateczna diagnoza nadal wymaga badania patologicznego.
