Przetoka tętniczo-żylna nerkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przetoki tętniczo-żylnej nerki Przetoka tętniczo-żylna nerek występuje rzadko. Istnieje wiele gałęzi ruchu między tętnicą nerkową a pniem żyły lub głównym segmentem, takich jak żylaki i przetoka tętniczo-żylna. Jedna jest wrodzona, druga nabyta, a druga stanowi mniej niż 25. % pacjentów. Nabyta przetoka tętniczo-żylna może być wtórna do urazu, miażdżycy, guza i biopsji nerki. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wrodzona choroba serca
Patogen
Przyczyny przetoki tętniczo-żylnej nerek
(1) Przyczyny choroby
Ogólnie uważa się, że formacja może wystąpić po urodzeniu lub tętniak atakuje sąsiednią żyłę i stopniowo wzrasta.
(dwa) patogeneza
Dokładny mechanizm jest wciąż niejasny, a zmiany patofizjologiczne wynikają głównie z faktu, że przepływ krwi w tętnicach nie przechodzi przez miąższ nerki i bezpośrednio wchodzi do żyły i wraca do serca.
Zapobieganie
Profilaktyka przetoki tętniczo-żylnej nerek
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania przetoki tętniczo-żylnej Powikłania wrodzone choroby serca
50% przypadków wiąże się z wrodzonymi wadami serca.
Objaw
Objawy przetoki tętniczo-żylnej nerki Częste objawy Rana tworzy udar ... Nadciśnieniowy szmer naczyniowy białkomocz podobny do krwiomoczu ściany
W zależności od wielkości przetoki tętniczo-żylnej mogą występować objawy miejscowe i ogólnoustrojowe, kliniczny słyszalny i szmer naczyniowy, podczas gdy względne zmniejszenie perfuzji krwi miąższowej nerek powoduje dystalne niedokrwienie i nadciśnienie zależne od reniny, a z drugiej strony z powodu powrotu żylnego Zwiększenie, zmniejszenie oporu obwodowego, zwiększenie pojemności minutowej serca, aby spowodować przerost przerostu lewej komory i ostatecznie doprowadzić do niewydolności serca, ponieważ przetoka tętniczo-żylna często znajduje się w pobliżu systemu pobierania, więc około 75% pacjentów może mieć krwiomocz duży.
Zbadać
Badanie przetoki tętniczo-żylnej nerki
Urografia sekrecyjna może wykazać częściową lub całkowitą niewydolność nerek, czasami nieregularną wadę wypełnienia lub zniekształcenie nerek, dystalną niedrożność, USG dopplerowskie jest dokładniejsze Bez uszkodzenia cyfrowa angiografia odejmująca jest najbardziej skutecznym i intuicyjnym sposobem diagnozowania choroby.
Diagnoza
Diagnostyka i diagnostyka różnicowa przetoki tętniczo-żylnej nerki
Klinicznie, w zależności od krwiomoczu, białkomoczu, nadciśnienia i szmerów naczyniowych w górnej części brzucha lub nerki, w połączeniu z badaniem obrazowym może potwierdzić diagnozę.
