Zapalenie błony naczyniowej oka spowodowane ludzkim limfocytem T typu I
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia błony naczyniowej oka wywołanego przez limfocyty typu T. Ludzki wirus limfotropowy T (HTLV) jest retrowirusem, który okazał się być typem 3, a mianowicie HTLV-I, HTLV-II i HTLV-III. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie naczyń siatkówki
Patogen
Przyczyna zapalenia błony naczyniowej oka spowodowana przez ludzki limfocyt T typu I.
(1) Przyczyny choroby
Ludzki wirus limfotropowy T typu I (ludzki wirus limfotropowy T typu I) jest ludzkim retrowirusem, który powoduje dwie ogólnoustrojowe choroby białaczki dorosłych komórek T i mielopatię związaną z HTLV-I. W ostatnich latach wykazano, że jest ludzkim limfocytem T. Wirus komórkowy typu I może powodować endogenne zapalenie błony naczyniowej oka, które nazywa się zapaleniem błony naczyniowej oka HTLV-I (HAU).
(dwa) patogeneza
Nie jest jasne, czy początek zapalenia błony naczyniowej oka związanego z ludzkim limfocytem T typu I jest spowodowany bezpośrednią odpowiedzią zakażonych komórek lub zakażoną wirusem odpowiedzi autoimmunologicznej, w której pośredniczą limfocyty T. Lub inne dowody potwierdzają tę chorobę. Wystąpienie jest bardziej prawdopodobne jako proces autoimmunologiczny: 1 limfocyty T CD4-dodatnie, o których wiadomo, że są zakażone ludzkim wirusem limfocytów T typu I, wyrażają receptor interleukiny-2 i wytwarzają różne limfokiny; 2 przednia komora pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka Zainfekowane limfocyty można wykryć za pomocą PCR; 3 pacjentów z pozytywnymi testami serologicznymi dobrze reaguje na leczenie kortykosteroidami; 4 pacjentów ma w przeszłości ciężką chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu błony naczyniowej oka wywołane przez ludzki limfocyt T typu I.
Zapalenie błony naczyniowej oka wywołane przez ludzki limfocyt T typu I to głównie ludzki wirus limfocytów T typu I (szum to ludzki retrowirus, powodujący zarówno białaczkę dorosłych komórek T, jak i mielopatię związaną z HTLV-I) Chory, dlatego musimy aktywnie promować bezpieczne życie seksualne, odcinać drogę transmisji. Głównie dobrze wykonywać profilaktykę. Aktywnie ćwiczyć, poprawiać sprawność fizyczną, zapobiegać przeziębieniom, jeść mniej drażniących posiłków, zwracać uwagę na pracę i odpoczynek, utrzymywać zdrowie fizyczne i psychiczne, zapobiegać tej chorobie Ma to również istotne znaczenie.
Powikłanie
Powikłania zapalenia błony naczyniowej oka wywołane przez ludzki limfocyt T typu I. Powikłania zapalenie naczyń siatkówki
Zapalenie naczyń siatkówki występuje częściej.
Objaw
Trachomiczna choroba zapalna spowodowana przez ludzki limfocyt T typ I typowe objawy leukocytoza zaburzenie pęcherza powiększenie węzłów chłonnych powiększenie węzłów chłonnych
Wydajność całego ciała
Zidentyfikowano ludzki wirus limfocytów T typu I, który powoduje nowotwór komórek T (białaczka dorosłych komórek T) i przewlekłą mielopatię.
(1) białaczka dorosłych komórek T: występuje tylko u dorosłych, typowe przypadki są ostre lub podostre, wątroba, węzły chłonne śledziony, ale grasica nie jest atakowana, występują układowe lub zlokalizowane zmiany skórne, takie jak erytrodermia, węzeł Festiwal, itp., Niedokrwistość jest stosunkowo lekka, leukocytoza, do 26 000 ~ 85 000, a niektóre nawet do 100 000, ze specjalnym jądrowym kształtem limfocytów dla wyjątkowej wydajności, odsetek komórek białaczki szpikowej jest niższy niż ogólna białaczka, komórkowa funkcja odpornościowa pacjenta Niski, często prowadzi do warunkowych zakażeń patogenami, takich jak oportunistyczne zakażenia płuc, przewlekła niewydolność nerek, niespecyficzna dermatofitoza itp., Pacjenci o złym rokowaniu.
(2) Mielopatia związana z wirusem limfocytowym typu T: przewlekłe zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się głównie spastycznym porażeniem rdzenia kręgowego. Kobiety są nieco więcej niż mężczyźni, głównie w wieku od 30 do 40 lat, i można je również znaleźć u dzieci i osób starszych. Powolny początek, objawiający się spastycznym porażeniem symetrii, siłą mięśni kończyn dolnych, dysfunkcją pęcherza, zaburzeniami czuciowymi i wibracyjnymi, hiperrefleksją, pęcherzykami płucnymi, dyskinezą stawów, zapaleniem błony naczyniowej oka.
2. Zapalenie błony naczyniowej oka związane z wirusem limfocytów T.
Ludzki wirus limfocytów T typu I może powodować związane zapalenie błony naczyniowej oka bez choroby ogólnoustrojowej.
(1) Białaczka komórek T z zapaleniem błony naczyniowej oka HTVL-I: Może to być zapalenie błony naczyniowej oka wywołane przez dwa mechanizmy: 1 komórki nowotworowe bezpośrednio infiltrują do oka; 2 powodują zakażenie oportunistyczne, gdy funkcja immunologiczna pacjenta jest niska I powodować zapalenie błony naczyniowej oka.
(2) Zapalenie błony naczyniowej związanej z HTLV-I związane z HTLV-I: oprócz zwykłego zapalenia naczyń siatkówki może być powikłane zapaleniem błony naczyniowej oka, głównie o ostrym lub podostrym początku, wykazującym łagodne ziarniniakowe Zapalenie błony naczyniowej oka, szkliste granulki lub nieprzezroczystość błoniastych, początek jednoocznego lub obuocznego, nawrót, niekoniecznie związane z objawami neurologicznymi.
(3) Zapalenie błony naczyniowej oka wywołane przez HTLV-I: W ostatnich latach badania potwierdziły, że HTLV-I może powodować zapalenie błony naczyniowej oka bez choroby ogólnoustrojowej, ponieważ wskaźnik infekcji niewyjaśnionego zapalenia błony naczyniowej oka HTLV-I jest bardziej oczywisty niż przyczyna zapalenia błony naczyniowej oka. Znaczący wzrost, stąd nazwa zapalenia błony naczyniowej oka związanego z wirusem limfocytów T typu I, wiek początku zapalenia błony naczyniowej oka związanego z wirusem limfocytów T typu I ma od 19 do 75 lat, a średni wiek wynosi 46 lat, w Japonii Naukowcy poinformowali, że kobiety w wieku od 20 do 29 lat i od 50 do 59 lat są najbardziej narażone, uważały, że może to być związane z oczywistym środowiskiem wewnętrznym, takim jak hormony płciowe i zmiany w ciąży w dwóch grupach wiekowych, jego cechami klinicznymi są łagodne objawy kliniczne, takie jak przód Obiekty pływające, mgła lub ostra lub podostra utrata wzroku mogą wystąpić w jednym lub obu oczach, pacjenci z łagodnym przekrwieniem rzęsek, KP po rogówce, łagodne lub umiarkowane pływające komórki w przedniej komorze, biała dziura w źrenicy Miękkie guzki, tęczówki rzadko pojawiają się przed i po zrostie, ciało szkliste ma łagodne lub umiarkowane zmętnienie, białą otoczkę naczyniową siatkówki i widoczną mętną powierzchnię siatkówki, czasami widoczne wysięk naczyniówkowo-siatkówki i zanik, najbardziej cierpiące Przy pośrednim zapaleniu błony naczyniowej oka, objawiającym się jako zmętnienie ciała szklistego i łagodne zapalenie naczyń siatkówki, niewielka liczba pacjentów z jedynie zapaleniem tęczówki lub zapaleniem błony naczyniowej oka z retinopatią błony naczyniowej oka, zapalenie błony naczyniowej oka jest postępujące, ludzkie limfocyty T. Wirusowe zapalenie błony naczyniowej typu I ma następujące warunki:
1 zdrowych dorosłych w średnim wieku z pojedynczymi lub podwójnymi oczami, podostrym zapaleniem błony naczyniowej oka, mgłowymi i unoszącymi się komarami.
2 okresom aktywnym towarzyszy zmętnienie ciała szklistego (88%), ziarniniakowe lub nie ziarniniakowe przednie zapalenie błony naczyniowej oka, pierwsze jest czymś więcej niż drugie; zapalenie naczyń siatkówki, biała pochwa lub przyczepienie białej plamki; cholinoretinalna diagnoza mniejszych zmian .
3 lepsza odpowiedź na miejscową lub ogólnoustrojową terapię hormonalną.
4 rokowanie wzrokowe jest ogólnie dobre, większość pacjentów ma całkowite odzyskanie wzroku.
5 bardzo niewielu nawrotów.
Zbadać
Badanie zapalenia błony naczyniowej oka wywołanego przez ludzki limfocyt T typu I.
Testy z dynamicznym przeciwciałem w surowicy, a także wykrywanie DNA HLTV-I za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
Badanie za pomocą lampy szczelinowej może określić charakter i zakres zmian w odcinku przednim, a angiografia fluoresceinowa dna oka może wskazywać na obecność zapalenia naczyń siatkówki i jego zasięg.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia błony naczyniowej oka wywołanego przez limfocyty T typu I.
Diagnoza
Pacjenci zakażeni HTLV-I mają oczywistą regionalną charakterystykę dystrybucji W przypadku wystąpienia zapalenia błony naczyniowej oka w obszarach o wysokiej zachorowalności należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia takiego wirusa. Dynamiczny test przeciwciał w surowicy i wykrywanie PCR są pomocne w diagnozie. Wyeliminuj inne przyczyny i inne rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka.
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba Behceta, zapalenie błony naczyniowej oka związane z ludzkim wirusem limfotropowym typu I i choroba Behceta mogą charakteryzować się rozlanym zapaleniem naczyń siatkówki, ale zapalenie naczyń siatkówki wywołane przez to pierwsze jest łagodne, rzadko towarzyszy mu krwotok siatkówki i wysięk Ropień przedniej komory nie będzie występował, podczas gdy ten ostatni ma zmiany systemowe, takie jak owrzodzenie jamy ustnej i narządów płciowych, zmiany skórne i tak dalej.
2. Toksoplazmoza Zapalenie błony naczyniowej oka limfocytów T typu I nie powoduje martwicy siatkówki, którą można odróżnić od toksoplazmozy spowodowanej martwicą siatkówki.
3. Sarkoidoza, zapalenie błony naczyniowej oka związane z wirusem limfocytów T typu I i sarkoidoza mogą powodować ziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka, ale to ostatnie może mieć zaburzenia rentgenowskie klatki piersiowej, wzrost poziomu enzymu konwertującego angiotensynę w surowicy Wysoki, ale pierwszy nie.
4. Identyfikacja ludzkiego zapalenia błony naczyniowej limfocytów T typu I i zespołu Vogta-Koyanagi-Harady, gruźlicy, kiły lub reumatyzmu można zidentyfikować na podstawie różnych zmian systemowych.
