Zespół eozynofilii-mialgii
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu eozynofilii i bólów mięśniowych Zaburzenia podobne do twardziny (zaburzenia podobne do twardziny) obejmują eozynofilowe zapalenie powięzi i zespół eozynofilii i bóle mięśni (EMS), u pacjentów ze zmianami skórnymi podobnymi do twardziny towarzyszą bóle mięśni A eozynofilia, czynnik sprawczy podejrzewa się, że jest L-tryptofanem, można złagodzić poprzez leczenie, z wyjątkiem niewielkiej liczby pacjentów z zespołem bólu eozynofilowego z bólem neuropatii obwodowej, ogólne rokowanie jest lepsze. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa
Patogen
Eozynofilia - przyczyna zespołu mięśniowego
Badania wykazały, że L-tryptofan zawiera śladowe ilości dimerów tryptofanu, niezależnie od tego, czy ta substancja chemiczna jest czynnikiem wywołującym zespół eozynofilowo-mięśniowy, czy inną nierozpoznaną substancję w pracy. Nadal nie jest jasne, czy produkty L-tryptofanu zostały anulowane w 1990 roku.
Zapobieganie
Eozynofilia - zapobieganie zespołowi mięśniowego
Leki L-tryptofanu należy stosować ostrożnie podczas stosowania suplementów zdrowotnych.
Powikłanie
Eozynofilia - powikłania zespołu ból mięśni Powikłania Zapalenie mięśnia sercowego Nadciśnienie płucne Niewydolność oddechowa
Pacjenci mogą mieć zapalenie mięśnia sercowego i arytmię, niewielka liczba pacjentów może mieć nadciśnienie płucne, a pacjenci z przetrwałym zanikiem nerwów obwodowych, wstępującym zanikiem wielu nerwów może prowadzić do porażenia i niewydolności oddechowej.
Objaw
Eozynofilia - objawy zespołu mięśniowego Często objawy Duszność, niewydolność oddechowa, ból stawów, skurcz mięśni, ból, wysypka, ból mięśni, zmęczenie, eozynofilia, porażenie, niska gorączka
Występowanie zespołu eozynofilii i bóle mięśniowe może być nagłe lub podstępne, częstsze u kobiet, wczesne objawy hipotermii, zmęczenia, trudności w oddychaniu, kaszel, bóle stawów, zapalenie stawów, czerwona wysypka na skórze Ale szybko zniknął, pacjent może odczuwać wyraźny ból mięśni i skurcz mięśni, zmiany inwazyjne mogą pojawić się w płucach, zmiany skórne przypominające twardzinę po 2 do 3 miesiącach, ale bez zjawiska Raynauda, pacjenci mogą mieć zapalenie mięśnia sercowego i rytm serca Qi, niewielka liczba pacjentów może mieć nadciśnienie płucne, około jedna trzecia pacjentów ma cechy eozynofilowego zapalenia powięzi, niektórzy pacjenci z uporczywym zanikiem nerwów obwodowych, wstępujący zanik wielu nerwów może prowadzić do porażenia i niewydolności oddechowej, pacjenci mogą mieć wiedzę Zdolność rozpoznawania spadków, objawiających się utratą pamięci, nie może skoncentrować uwagi.
Po zatrzymaniu L-tryptofanu objawy kliniczne zespołu eozynofilia-bóle mięśniowe nie mogły natychmiast zniknąć. Obserwowano proces przewlekły. Pacjenta obserwowano przez 2 lata i stwierdzono, że większość objawów i objawów została wykluczona, z wyjątkiem zdolności rozpoznania. Można poprawić lub zniknąć, ale jedna trzecia pacjentów pogorszyła swój stan i nie poprawiła neuropatii obwodowej.
Zbadać
Eozynofilia - badanie zespołu mięśniowego
Pacjenci z wczesną eozynofilią, prawidłowym poziomem fosfofosfatazy w surowicy (CK), pacjenci z eozynofilami znacznie się zwiększyli, zespół eozynofilii - bóle mięśni ma podobne zmiany histopatologiczne z eozynofilowym zapaleniem powięzi .
U pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego i arytmią, u kilku pacjentów z nadciśnieniem płucnym, EKG, prześwietleniem mogą wystąpić znaczące zmiany.
Diagnoza
Rozpoznanie i identyfikacja zespołu eozynofilii i bólów mięśniowych
Diagnoza
Zgodnie z klinicznymi objawami zmian skórnych wzrost eozynofili w otaczającej krwi i charakterystyczna histopatologia mogą zdiagnozować chorobę.
Diagnostyka różnicowa
Obrzęk dorosłych
Chorobę tę należy czasem odróżnić od obrzęku dorosłych. Ten ostatni często zaczyna się na szyi, a następnie rozprzestrzenia się na twarz, tułów i ostatecznie obejmuje kończyny górne i dolne; zmiana jest rozproszona, nie zagłębiona, obrzęk, twardy; często przed wystąpieniem Historia infekcji górnych dróg oddechowych; histopatologia wykazała, że włókna kolagenowe były spuchnięte i homogenizowane, a szczelinę wypełniono kwaśną matrycą mukopolisacharydową.
2. Zapalenie skórno-mięśniowe
Zapalenie skórno-mięśniowe obejmuje ramiona i proksymalne kończyny mięśni; górne powieki mają obrzękłe fioletowawe czerwone plamy i tył dłoni, znak Gottron na goleniu pleców; enzymy mięśni surowicy, takie jak CK, ALT i AST oraz 24-godzinne wydalanie kreatyniny Znacząco podwyższone i tak dalej.
3. Twardzina układowa
Twardzina układowa nie jest trudna do odróżnienia od tej choroby. Ta ostatnia nie ma zjawiska Raynauda. Zajęcie trzewne (szczególnie w płucach i przewodzie pokarmowym) jest rzadkie, brak teleangiektazji, brak przeciwciała anty-Scl-70 i przeciwciała anty-centromerowego. Ponadto nie stwierdzono wzrostu liczby eozynofili we krwi, a wyniki histopatologiczne były różne.
