choroba Schulmana
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby Schulmana Choroba Scheuermanna jest sztywną deformacją kifozy (garbusa) występującą często w odcinku piersiowym lub piersiowo-lędźwiowym u młodzieży. Większość dzieci zdiagnozowanych przed dojrzałością szkieletową można z powodzeniem skorygować za pomocą aparatu ortodontycznego. Choroba ta jest jednak często mylona z garbem posturalnym i nie można jej wykryć na czas, tak że odkształcenie lub uporczywy ból pleców zostaje wykryty lub potwierdzony, co opóźnia optymalny czas zapobiegania. Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy deformacja jest ciężka, szczególnie jeśli leczenie niechirurgiczne nie łagodzi bólu. W normalnych okolicznościach choroba Seheuermanna jest łagodną chorobą rozwojową i mało jest osób z poważnymi wadami rozwojowymi i objawami klinicznymi W okresie wzrostu młodzieży nieleczona choroba Scheuermanna może rozwinąć się w postępującą kifozę strukturalną, szczególnie w okresie wzrostu. W procesie urazu i przepracowania często ból pleców i zmęczenie często zanikają naturalnie po dojrzewaniu kości. Jeśli końcowa kifoza nie przekracza 75 °, oprócz bólu pleców, pacjent na ogół nie odczuwa dyskomfortu długoterminowego, a plecy Ból jest często łagodny, a niewielu jest niepełnosprawnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność płuc
Patogen
Przyczyna choroby Shullmana
Etiologia i patogeneza są nadal niejasne.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom Schulmana
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania choroby Swellmana Komplikacje, niewydolność płuc
Ciężka kifoza choroby może powodować dysfunkcję płuc, ucisk rdzenia kręgowego, a nawet ciężki paraliż kończyn dolnych.
Objaw
Objawy choroby Schulmana częste objawy rozlany ból piersiowo-lędźwiowy ból pleców kompensujący lordoza lędźwiowa kompresja rdzenia kręgowego ból dłoni lędźwiowy ból dolnej części lędźwi
Deformacja chelatowa
Gdy choroba zaczyna się w okresie dojrzewania i dochodzi do kifozy klatki piersiowej lub piersiowo-lędźwiowej, członkowie rodziny często myślą, że jest ona spowodowana złą postawą, która jest częstą przyczyną opóźnień w diagnozowaniu i leczeniu. Można go pogłębić stojąc i intensywną aktywnością fizyczną. Po zatrzymaniu wzrostu choroba przestanie się rozwijać, a większość bólu zniknie automatycznie, jednak gdy deformacja jest silna, pacjent może również odczuwać ból w dolnej części pleców.
2. Lordoza lędźwiowa
Oprócz kifozy piersiowej pacjent ma również różne stopnie (kompensacyjnej) lordozy lędźwiowej. W odcinku piersiowym głowa i szyja również wystają do przodu. Nadmierna lordoza kręgosłupa lędźwiowego jest w rzeczywistości ciężką kifozą pacjenta. Rekompensata za to.
3. Inne objawy
(1) Objawy neurologiczne: ciężka kifoza może powodować ucisk rdzenia kręgowego, a ciężkie przypadki mogą nawet powodować porażenie kończyn dolnych.
(2) Ból w dolnej części pleców: gdy uszkodzenie wpływa na kręgi lędźwiowe, pacjent często odczuwa ból w dolnej części pleców, który jest powszechny u mężczyzn i sportowców górskich, co wskazuje, że rozwój i pogorszenie choroby jest wynikiem powtarzających się urazów i intensywnych ćwiczeń.
Zbadać
Test choroby Swellmana
Kryteria diagnostyczne obrazowania rentgenowskiego choroby Scheuermanna obejmują:
Klina kręgosłupa
Trzon kręgowy ma wygląd w kształcie klina, a co najmniej trzy lub więcej kręgowe kręgowe kręgowe kręgi są w stanie chorobowym, a kąt utworzony przez sąsiednie klinowe kręgi w kształcie powinno ogólnie przekraczać 5 °.
2. guzek Schmorla
Jest to kolejna cecha obrazowania choroby: płyta końcowa kręgów jest nieregularna lub płaska, przestrzeń międzykręgowa jest wąska, jądro miażdżyste może wystawać na górne i dolne płytki chrząstki kręgowej, a średnica przednio-tylna wierzchołkowego kręgu wzrasta. Zmiany w obrazowaniu poszczególnych pacjentów są ograniczone do W kręgu wierzchołkowym zmiany w górnych i dolnych ciałach kręgowych są bardzo niewielkie; w takich przypadkach należy zwrócić uwagę na wykluczenie innych chorób.
3. Szyja, lordoza lędźwiowa
Oprócz stojącego bocznego radiogramu pokazującego nadmierną kifozę kręgów piersiowych, można jednocześnie zaobserwować nieprawidłowości, takie jak nadmierna lordoza kręgosłupa lędźwiowego i zwiększona lordoza kręgosłupa szyjnego.
W rzeczywistości deformacja szyi i kręgów lędźwiowych nie jest strukturalna, ale kompensacyjną zmianą w kifozie klatki piersiowej, która jest związana z utrzymywaniem równowagi ciała kręgowego w płaszczyźnie strzałkowej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby Shullera
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na:
Historia
Powolny początek od dzieciństwa, głównie dyskomfort w klatce piersiowej i plecach oraz ból.
2. Wady rozwojowe
Głównie w przypadku deformacji okrągłych pleców szyja i talia mogą być wypukłe do przodu.
3. Wyniki obrazowania
Ponad 3 kliny w kształcie klina w wierzchołkowych kręgach, bardziej widoczne guzki Schmorla.
