ziarniniak eozynofilowy oczodołu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ziarniniaka eozynofilowego powieki Histiocytoza X (histiocytoza X) jest zmianą spowodowaną przez dużą liczbę hiperplastycznych barwionych komórek tkankowych, które gromadzą się w powiekach lub w różnych narządach, tkankach miękkich i kościach. Według różnych zaangażowanych części jest on podzielony na lokalne jednoogniskowe i systemowe wieloogniskowe. Im młodszy wiek, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się ono w ogniskową zmianę wieloogniskową. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: gruczoł łzowy
Patogen
Przyczyny ziarniniakowego ziarniniaka eozynofilowego
(1) Przyczyny choroby
Niejasna patogeneza może być nieprawidłową chorobą immunologiczną, szczególnie związaną z nieprawidłowymi limfocytami T. Przeciwciało monoklonalne OKT-6 może zabarwić receptor błony powierzchniowej komórek Langerhansa.
(dwa) patogeneza
Mechanizm nie jest jeszcze jasny.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi eozynofilowemu powieki
Zwykłe nawyki życia oparte są głównie na diecie.
Powikłanie
Powikłania ziarniniakowe eozynofilowe powieki Powikłania gruczołu łzowego
Różne objawy mogą wystąpić, gdy ziarniniak atakuje rogówkę, twardówkę lub błonę naczyniową.
Objaw
Objawy ziarniniaka eozynofilowego Objawy Częste zapalenie ziarniniaka Stwardnienie torbieli Histiocytoza
Izolowane zmiany kostne są bardziej powszechne w czaszce, a następnie miednica, kręgosłup, żebra i długie kości kończyn. Ziarniniak eozynofilowy może być również wieloogniskowy. Przednie i ciemieniowe kości czaszki są powszechnymi zmianami. Gdy dotyczy kości ramiennej, hemoroidy zewnętrzne Najczęstszym miejscem jest górna krawędź skroniowa. Czasami bardzo dotknięty jest kość ramienna i czaszka. Zmiana jest spuchnięta, z tkliwością lub bólem, obrzękiem kości i nową masą masy nad prawą powieką. Górna szczęka jest spuchnięta, opadająca, a gałka oczna wystaje. Pod przesunięciem zmiana występuje w warstwie barierowej kości, przebijając się przez okostną, powodując zapalenie bocznej tkanki miękkiej górnej powieki i zapalenie gruczołu łzowego, dlatego wygląd kliniczny jest podobny do pojawienia się torbieli oczodołu i zapalenia gruczołu łzowego. Bardzo niewiele zmian może obejmować rogówkę i twardówkę. I uvea.
Pacjent jest często dzieckiem. W grzebieniach i masach biodrowych górnych i zewnętrznych występuje tkliwość, należy wziąć pod uwagę ziarniniak eozynofilowy. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje nieregularny, postrzępiony obszar osteolityczny, brak utwardzonej granicy, badanie CT. Oprócz odkrycia wad osteolitycznych stwierdzono również, że gęstość tkanek miękkich po zewnętrznej stronie wzrosła, a lokalna wysokość była wysoka. W przypadku takich zmian należy wykonać biopsję i znaleźć dużą liczbę komórek histiocytarnych. Mikroskopia elektronowa wykazała starsze cząsteczki Langerhansa w cytoplazmie. Pacjent może zdiagnozować ziarniniak eozynofilowy.
Zbadać
Ziarniniak eozynofilowy powieki
1. W badaniu immunologicznym niektóre wskaźniki mogą być nieprawidłowe.
2. Histopatologia próbek z biopsji wykazała, że najbardziej oczywistymi komórkami były duże i lekko wybarwione komórki tkanek. Jądro znajdowało się w centrum komórki, było owalne, wakuolizowane, a błona jądrowa była lekko obniżona. Cytoplazma eozynofilowa Jest więcej granulek W tle infiltracji komórek tkankowych można zobaczyć różną liczbę eozynofili, limfocytów, komórek plazmatycznych i wielojądrzastych komórek olbrzymich. W obszarze zmiany jest niewiele matryc, ale jest wiele naczyń krwionośnych, które łatwo krwawią, więc można zobaczyć, że zawiera żelazo. Makrofag żółtego pigmentu, monocyty i komórki wielojądrzaste w starych zmianach są lipidowane, niektóre zmiany w kości mogą się samoleczić, a obszar zmiany jest zwłókniony i wykazuje zmiany sklerotyczne.
Mikroskopia elektronowa potwierdziła, że cytoplazma monocytów ma specjalne granulki w cytoplazmie, ze smugami w środku, otwartymi wakuolami na końcu i przypomina rakietę. Nazywa się ją korpusem rakiety, znanym również jako granulki Birbecka lub granulki Langerhansa. Wielojądrowe komórki gigantyczne są bogate w Mitochondria, gładka retikulum endoplazmatyczne, ale bez granulek Langangers, więc granulki Langerhansa są markerami dendrytycznych komórek tkankowych (komórek Langerhansa), które są obecnie znane z proliferacji komórek Langerhansa, formy skóry często występującej w komórkach. Kora, która wyjaśnia, dlaczego komórki tkankowe ziarniniaka eozynofilowego są wysoce naskórkowe.
3. Badanie rentgenowskie czaszki to najlepsza część włosów, często atakująca wiele czaszek, szczególnie kości czaszki, zmiany różnią się rozmiarem, często łączą się w dużą „kostkę” podobną do mapy, wydajność ta jest dość Charakterystyka, wydajność czaszki głównie z bariery, z rozszerzeniem zmiany, zniszczeniem wewnętrznej i zewnętrznej płytki kostnej, miejscowym obrzękiem wypiętrzenia tkanki miękkiej, krawędź strefy zniszczenia kości jest ostra, zwykle nie twardnieje, brak reakcji okostnej jest jej cechą charakterystyczną, kość pachowa Zniszczenie obejmuje górną krawędź powieki i oko po tej samej stronie.
4. Gdy ultradźwięki sondują powieki, w powiekach można wykryć nieprawidłową strefę echa, krawędzie są niejasne, kształt jest nieregularny, echo wewnętrzne jest nierównomiernie rozłożone, tłumienie dźwięku jest oczywiste, tylna granica jest słaba lub niejasna, a brak kompresji. Płeć
5. Tomografia komputerowa zniszczenia kości piszczelowej jest osteolityczna, wyraźna krawędź, miejscowy obrzęk tkanek miękkich, może atakować mięśnie zewnątrzgałkowe, gruczoł łzowy, a nawet gałkę oczną, przeponę można również zaatakować, wzmocniony skan CT jest umiarkowany do oczywistego wzmocnienia, kość Zniszczenie często występuje w przedniej lub przedniej kości ramiennej, a zniszczenie kości przez łuskę i piszczel może powodować wysunięcie gałek ocznych.
6. Zmiany MRI są często zlokalizowane poza stożkiem mięśniowym, który charakteryzuje się nieregularnymi masami. Zmiany rozwijają się do pewnego stopnia, aby zniszczyć ścianę krzyżową, zaatakować jamę pachową lub jamę czaszki i zaatakować śródczaszkowo, podobnie jak inne guzy komunikacyjne plwociny czaszki, ale królestwo jest bardziej Oczywiste jest, że obraz ważony T1 jest sygnałem średnio-niskim, a obraz ważony T2 jest sygnałem średnio-wysokim.Guz atakuje mięśnie zewnątrzgałkowe, powodując jego ściśnięcie, przesunięcie, niejasność, a gałka oczna jest często widoczna.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ziarniniakowego ziarniniaka eozynofilowego
W histopatologii występują 2 zmiany pokazujące komórki tkanek, jedna to „cholesterol”, który występuje w kości okołooczodołowej; druga to ziarniniak naprawy ogromnych komórek, który nie wykazuje histopatologii w histopatologii. Komórki eozynowe można odróżnić od ziarniniaka eozynofilowego, a ziarniniak naprawy olbrzymich komórek wykazuje regionalny kształt, krwotok, zwłóknienie i wielojądrzastą powierzchnię komórek olbrzymich i nie ma eozynofilów.
