krwiak oczodołu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwiaka powieki Krwiak jest masą złożoną z krwi lub produktów krwiopochodnych, jest również określany przez autora jako torbiel krwionośna. W literaturze można znaleźć różne interpretacje znaczenia krwiaka i hecycysty (torbiel krwi, hematocele). Ogólnie uważa się, że krew jest lokalnie skoncentrowana w grupie krwi po krwotoku powieki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0017% - 0,0025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gałki oczne, nudności i wymioty, zaburzenia ruchów gałek ocznych
Patogen
Przyczyny krwiaka oczodołu
Przyczyna
Krwotok powiek dzieli się na dwa typy: urazowe i spontaniczne. Najczęstszą przyczyną spontanicznego krwotoku śródoczodołowego jest wada żylna naczyń krwionośnych, taka jak żylaki i naczyniak krwionośny żylny. Krwawienie może wystąpić, jeśli nie występuje wzrost wewnętrznego ciśnienia żylnego szyjnego lub nie ma oczywistej przyczyny, i występuje zanim pojawią się objawy i oznaki pierwotnej choroby. Inne, takie jak guz wewnątrzoczodołowy, hemofilia, białaczka, niedobór witaminy C, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, Tętniaki, leki przeciwzakrzepowe i niestabilność naczyń krwionośnych mogą powodować spontaniczny krwotok śród oczodołowy. Doniesiono, że zapalenie zatok lub wtórne zakażenie torbieli śluzowej rozprzestrzenia się na powieki, co może powodować krwotok powieki i tworzyć krwiak na długi czas.
Zapobieganie
Zapobieganie krwiakowi oczodołu
1. Uważaj, aby uniknąć urazu oka, aby nie spowodować krwiaka powieki.
2. Zwróć uwagę na aktywne leczenie chorób, które powodują wzrost ciśnienia krwi wokół powiek, takich jak guzy powiek, nadciśnienie i stwardnienie tętnic.
3. Zwróć uwagę na aktywne leczenie zaburzeń krwawienia, aby nie powodować wtórnego krwiaka powiek, takiego jak hemofilia, białaczka, szkorbut i trombocytopenia.
4. Zapalenie wywołane infekcją, proszę zwrócić uwagę na aktywne leczenie związane z pierwotną chorobą, taką jak zapalenie zatok, zapalenie macicy.
Powikłanie
Powikłania krwiaka oczodołu Powikłania, niedrożność oka, nudności i wymioty, dyskinezy oczne
Ostry krwiak oczodołu prowadzi do ostrego wysokiego ciśnienia plwociny, wydatnych gałek ocznych, któremu towarzyszy ból, nudności, wymioty, podwójne widzenie, dyskinezy oczne, utrata wzroku lub utrata oraz obrzęk oczodołu i spojówki, przekrwienie, niebiesko-fioletowe wybroczyny pod powiekami lub spojówkami spojówkowymi. Krwawienie w stożku mięśniowym może prowadzić do ucisku siatkówki, zaniku dysku wzrokowego i łagodnego ruchu gałek ocznych.
Spontanicznemu krwawieniu może towarzyszyć krwawienie w innych narządach i tkankach.
Objaw
Objawy krwiaka oczodołu Częste objawy Worki oka u młodych ludzi, ból, obrzęk, przekrwienie, ostrość wzroku, widzenie rano, tłusta skóra, spojówka, spojówka, przekrwienie spojówek, ruchy gałek ocznych, brak nudności
Spontaniczny krwotok występuje u zdrowych nastolatków, głównie na jednej powiece, a krwiak powoduje ostre wysokie ciśnienie. Najbardziej znaczącymi objawami i oznakami są gałki oczne, którym towarzyszy ból, nudności, wymioty, podwójne widzenie, zaburzenia ruchów gałek ocznych, widzenie. Zmniejszone lub utracone, a także obrzęk powiek i spojówek, przekrwienie, a następnie niebiesko-fioletowe wybroczyny pod powiekami lub spojówką, gałki oczne często osiągają szczyt w ciągu kilku minut lub godzin, różnica między dwoma oczami może osiągnąć 10 mm, wystający kierunek może ocenić zmianę Pozycja, ból spowodowany jest gwałtownym wzrostem ciśnienia śródoczodołowego, upośledzonymi zakończeniami nerwów percepcyjnych i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Krwiak kości krzyżowej powoduje zaburzenia dopływu krwi do nerwu wzrokowego, nagłą utratę wzroku, a nawet utratę percepcji światła. Krwawienie poza stożkiem mięśniowym ma tendencję do przemieszczania się do przodu. Rozprowadzić podskórnie lub pod spojówką, wchłonięte w ciągu 2 do 3 tygodni, na ogół nie zagraża widzeniu.
Krwawienie w stożku mięśniowym, spowodowane ograniczeniem czterech mięśni odbytnicy i przedziału mięśniowego, pozostaje w okolicy przez długi czas i jest otoczone włóknistą błoną, którą można powoli wchłaniać. Po ustąpieniu objawów ostrego wysokiego ciśnienia plwociny pojawia się jako oznaka łagodnej zmiany zajmującej przestrzeń. Takie jak łagodny lub umiarkowany występ gałki ocznej, znak kompresji siatkówki, zanik tarczy nerwu wzrokowego i ruch gałek ocznych są nieco ograniczone, guz jest większy, grzebień biodrowy może być obrzęknięty i spuchnięty, a samoistny krwotok z powiek może być wielokrotnie krwawiony przed usunięciem jego przyczyny.
Zbadać
Badanie krwiaka powieki
1. Rutynowe badanie krwi i pomiar PT, APTT w diagnostyce pomocniczej, aby wykluczyć choroby krwotoczne układu krwionośnego.
2. Badanie patologiczne Krwiak jest miejscowym nagromadzeniem płynnej krwi lub zakrzepów krwi, a często w pobliżu występują reakcje komórkowe, takie jak proliferacja fibroblastów i przewlekłe naciekanie komórek zapalnych, z powodu dużej ilości krwawień, nie mogą być szybko wchłaniane, otaczający przerost tkanki łącznej, tworzenie Twarda pseudokapsułkowa ściana, pozbawiona prawdziwej błony komórkowej śródbłonka lub nabłonka, wypełniona starą krwią i lizatami komórek krwi, takimi jak cholesterol, hemosyderyna, komórki ciał obcych, makrofagi niosące pigment i piana zawierająca tłuszcz Komórki itp., Kolor guza jest od fioletowo-czerwonego, brązowego do niebiesko-zielonego, torbiele krwi powstałe w wyniku krwotoku w naczyniaku limfatycznym lub naczyniaku żylnym, ściana kapsułki jest cienka i wyłożona komórkami śródbłonka.
3. Badanie ultrasonograficzne wykazało, że podokostna nad powieką (ultradźwięki często znajdują się powyżej mięśnia prostego górnego) płaski obszar hipoechogeniczny, bardzo niski poziom odbicia lub poziom cieczy, brak wyraźnego tłumienia dźwięku i spontaniczny krwiak spowodowany głównie wadami naczyniowymi oczodołu, często Krwotok z powiek jest pierwszym objawem. Ultradźwięki pokazują hipoechogeniczne zmiany zajmujące przestrzeń w powiece. Kształt jest nieregularny. Jest to cecha diagnostyczna po leczeniu lub samoograniczeniu. Jeśli zmiana jest zmniejszona, można ją regularnie obserwować. Jeśli zmiana ma duży efekt obłożenia, rozważ aspirację. Lub operacja usunięcia krwiaka.
4. Badanie TK krwiaka podokostnowego lub krwotoku na TK wieńcowej wykazało płaskie zajęcie przestrzeni o dużej gęstości powyżej mięśnia prostego górnego, mięsień górny górny został przemieszczony, a uszkodzenie nieznacznie wzmocnione lub nie wzmocnione.
5. MRI krwotok lub krwiak jest lepszy w MRI. MRI często może ocenić czas krwawienia na podstawie sygnału, co jest bardzo pomocne w diagnozie Hemoglobina w czerwonych krwinkach po doświadczeniach krwotoku z oksyhemoglobiny-deoksyhemoglobiny-methemoglobiny (wysoki sygnał) - Ewolucja hemosyderyny (niski sygnał) hemoglobiny żelazawej ma charakterystyczne obrazy (wysoki sygnał) w MRI wysokiego pola przed i po lizie erytrocytów, a także jej wartości T1, T2 i żelaza Paramagnetyczna natura jonów jest ściśle powiązana, więc sygnał MRI krwiaka zależy od czasu krwawienia i jest związany z czasem.
MRI może wykazywać nadostre i ostre krwawienie, takie jak CT, szczególnie dobre w wykazywaniu podostrego, przewlekłego i resztkowego krwawienia. Głównym składnikiem podostrego i przewlekłego krwotoku jest swobodnie rozcieńczana methemoglobina, która jest na T1WI. Gęstość protonów i T2WI są wysokimi sygnałami, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy lub nawet lat, i stają się główną podstawą krwi wewnątrznowotworowej i powtarzających się krwawień. Osadzanie hemosyderyny w resztkowej jamie ognisk krwotocznych jest najbardziej wyraźne na T2WI. Krótki niski poziom T2 jest oznaką starego krwawienia.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie krwiaka oczodołu
Diagnoza
Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badania.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od guza oczodołu, spojówki i krwotoku naczyniówkowego.
