zatrucie rodentycydem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia rodentycydami Powszechnie stosowanymi rodentycydami są fosforek cynku, myszy wroga i warfaryna. Rodentycydy można podzielić na cztery kategorie: fluorofluorany, fosforki cynku, tetraminy i cyjanki. Zatrucie rodentycydem obserwuje się głównie u dzieci jedzących lub samobójczych. Fosforan cynku ma silne działanie żrące na przewód pokarmowy, a wrogie myszy i warfaryna wpływają głównie na układ krwionośny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk mózgu, obrzęk płuc, niewydolność nerek, niedokrwistość
Patogen
Przyczyna zatrucia rodentycydem
Przyczyna:
Choroba jest głównie spowodowana jedzeniem lub samobójstwem doustnie. Spożycie rodentycydów lub przynęt jest najważniejszym sposobem zatrucia rodentycydów dla dzieci.
Patogeneza
Mechanizm zatrucia rodentycydem przeciwzakrzepowym zakłóca działanie witaminy K w wątrobie, hamuje czynniki krzepnięcia krwi II, VII, IX, X, wpływa na syntezę protrombiny i wydłuża czas krzepnięcia; metabolity mogą uszkodzić ścianę naczyń włosowatych. Po 3 do 4 dniach od podania doustnego pojawiają się objawy i kumulują się Witamina K1 jest specjalnym antidotum.
Tetramina to rodentycyd pobudzający ośrodkowy układ nerwowy, który nie wymaga metabolizmu ani działania toksycznego, a jego mechanizm działania może być wynikiem antagonizowania kwasu γ-aminomasłowego (GABA). GABA jest inhibitorem centralnego układu nerwowego zwierząt kręgowych i ma silny i rozległy wpływ hamujący na centralny układ nerwowy. Po niekonkurencyjnym zahamowaniu GABA przez tetraminę centralny układ nerwowy został nadmiernie pobudzony i drgnął.
Organiczne rodentycydy na bazie fluoru mogą być wchłaniane przez przewód pokarmowy oraz uszkodzoną skórę i błony śluzowe. Toksyczny mechanizm polega na tym, że fluoroacetamid dostaje się do organizmu człowieka, a następnie deaminacja jest przekształcana w kwas fluorooctowy, a fluorooctan sodu bezpośrednio tworzy kwas fluorooctowy. Kwas fluorooctowy reaguje z koenzymem A w mitochondriach wewnątrzkomórkowych, tworząc fluoroacetylo-CoA, który następnie poddaje się reakcji z szczawiooctanem z wytworzeniem kwasu fluorocytrynowego. Ponieważ fluorowy kwas cytrynowy i kwas cytrynowy mają podobną budowę chemiczną, akonitaza nie może na nie wpływać, ale zamiast tego antagonizują akonitazę, tak że kwas cytrynowy nie może być metabolizowany do produkcji kwasu akonitowego, co prowadzi do przerwania cyklu kwasu trikarboksylowego (zwanego „ Śmiertelna synteza metaboliczna ”), utrudnia metabolizm pirogronianu, gromadzenie się kwasu fluorocytrynowego, utrudniając normalny proces fosforylacji oksydacyjnej, powodując uszkodzenia toksyczne głównie w ośrodkowym układzie nerwowym i układzie sercowo-naczyniowym.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom rodentycydami
Dzieci, zwłaszcza młodsze dzieci, nie potrafią rozróżnić trucizn, ponadto rodentycydy są często mieszane z owocami, ciastkami i innymi pokarmami do zabijania szczurów, a niektóre trucizny mają atrakcyjny zapach lub smak, na przykład brak przyciągających wzrok znaków. Promuj występowanie zatrucia. Skutecznym środkiem zapobiegawczym i leczniczym jest nałożenie „czaszki” na rodentycyd, bezpieczne umieszczenie rodentycydu, zarządzanie edukacją dzieci i głębokie zakopanie odrzuconego rodentycydu.
Staraj się nie używać żółtego fosforu jako surowca i zastępuj go czerwonym fosforem lub innymi chemikaliami. Zwróć uwagę na bezpieczną produkcję i zwiększ magazynowanie fosforu i związków fosforu. Nie pal i nie jedz z rękami zanieczyszczonymi fosforem i związkami fosforu. Zwracaj uwagę na higienę jamy ustnej. Po kontakcie z fosforem najlepiej płukać gardło 5% roztworem wodorowęglanu sodu. Po rozpryskaniu do oczu natychmiast przemyć wodą lub 2 do 5% wodorowęglanu sodu. Personel zajmujący się produkcją fosforu powinien regularnie przeprowadzać badania fizykalne, w tym testy czynności wątroby i prześwietlenia szczęki. Osoby z ciężkimi chorobami jamy ustnej, chorób układu oddechowego, wątroby i nerek, chorób krwi i metabolicznych chorób endokrynologicznych nie powinny angażować się w operacje fosforu.
Powikłanie
Powikłania zatrucia rodentycydami Powikłania obrzęk mózgu obrzęk płuc niedokrwistość niewydolność nerek
1. W ciężkich przypadkach może przekształcić się w ropną przetokę, prowadzącą do osteoporozy i martwicy żuchwy.
2. Objawami neurologicznymi mogą być zawroty głowy, bezsenność, liczne sny i osłabienie.
3. Objawy ze strony układu trawiennego mogą mieć zapach jamy ustnej, nudności, anoreksję, powiększenie wątroby, zaburzenia czynności wątroby i niedokrwistość.
4. Obrzęk mózgu, obrzęk płuc, niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby.
Objaw
Objawy zatrucia rodentycydami Częste objawy Krwawienie z dziąseł Booger nudności drgawki Tendencja krwawienia plwocina wstrząs krwotoczny
Objawy zatrucia rodentycydami: nudności, sinica, ból brzucha i wydzielina z nosa (zwane również krwawieniami z nosa), który jest jednym z powszechnych objawów klinicznych. Jest spowodowany zmianami w nosie i może być również spowodowany chorobami ogólnoustrojowymi. Czasami krwawienie z nosa przechodzi przez jamę nosową. Odpływ Większość krwawień z nosa jest jednostronna lub obustronna; krwawienie przerywane może być również powtarzane, a krwawienie może być kontynuowane; ilość krwawień jest różna, krew jest tylko w nosie, ciężka może powodować wstrząs krwotoczny; powtarzające się krwawienie Może prowadzić do anemii, większość krwawień może nastąpić samoistnie), krwi w kale, krwawienia z dziąseł, drgawek, tendencji do krwawień.
1, szczury wroga i zatrucie warfaryną: mogą pojawić się nudności, wymioty, krwawienie z nosa, plamica, krwiak, krew w kale, krwioplucie i tak dalej.
2, zatrucie fosforem cynku: mogą pojawić się nudności, wymioty, hematemeza, wstrząs, śpiączka i tak dalej.
Zbadać
Kontrola zatruć rodentycydami
Projekt kontroli zatrucia rodentycydami:
Rutynowe badanie moczu, badanie krwi, badanie czynności nerek, badanie czynności wątroby, duże badanie biochemiczne, pH krwi (pH).
Testy biochemiczne obejmują głównie czynność wątroby, czynność nerek, elektrolity, cukier we krwi, lipidy we krwi i enzymy mięśnia sercowego. Zmiany stężenia niektórych metabolitów we krwi odzwierciedlają metaboliczny lub funkcjonalny stan organizmu i dlatego są ściśle związane z medycyną kliniczną.
Kontrola zawartości żołądka: rodentycyd wykryto w treści żołądka.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia rodentycydem
1. Zakłócanie metabolicznych rodentycydów: okres inkubacji wynosi około 3 do 4 godzin. Nudności w jamie ustnej, wymioty, ból brzucha, anoreksja i inne objawy ze strony przewodu pokarmowego, a następnie zaburzenia autonomicznego, centralnego i obwodowego układu nerwowego, takie jak niedociśnienie ortostatyczne, ból kończyn, parestezje, osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia, zaburzenia psychiczne Zaburzenia, śpiączka, drgawki itp. Na wczesnym etapie może wystąpić przemijająca hipoglikemia, a następnie cukrzyca, której często towarzyszy kwasica ketonowa. Nieprawidłowości elektromiogramu i EEG.
2, zatrucie fosforem cynku: ogólnie ponad 48 godzin po jedzeniu, pierwsze objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka, czasami cały brzuch przeżywa ból, niełatwo go złagodzić; wymioty są Ciemnoszary Ciężkim wymiotom może towarzyszyć żółć i niewielka ilość krwawego płynu, wymiotów i duży zapach czosnku. Stopniowo drażliwość, obniżone ciśnienie krwi, drętwienie i osłabienie kończyn oraz brak aktywności. Niektórzy pacjenci mają powiększenie wątroby, żółtaczkę, skąpomocz lub krwiomocz. U ciężko zatrutych pacjentów objawy neurologiczne są oczywiste, mogą wystąpić drżenia, drgawki, porażenie i śpiączka, a większość pacjentów umiera z powodu porażenia oddechowego.
3. Rodentycyd tiomocznikowy: objawy żołądkowo-jelitowe, głównie dotyczące naczyń włosowatych płuc po wchłonięciu, powodujące zwiększoną przepuszczalność, powodujące obrzęk płuc, wysięk opłucnowy i krwotok płucny, powodujące uszkodzenie wątroby i nerek, odchylenie temperatury ciała Niski, przejściowy wzrost cukru we krwi. Obrzęk płuc jest główną przyczyną śmierci. W ostrym zatruciu głównymi objawami są pieczenie jamy ustnej, nudności, wymioty, pragnienie, zawroty głowy, letarg itp.; Ciężkie przypadki mogą mieć trudności z oddychaniem, sinica, obrzęk płuc itp.; Mogą również mieć drgawki, paraliż ogólny, śpiączkę, wstrząs itp .; Później mogą pojawić się objawy powiększenia wątroby, żółtaczki, krwiomoczu i białkomoczu.
