zapalenie żołądka z refluksu żółciowego po gastrektomii
Wprowadzenie
Wprowadzenie do refluksowego zapalenia żołądka po resekcji żołądka Po gastrektomii refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest odwracane do żołądka z powodu żółci, soku trzustkowego itp., Który stymuluje błonę śluzową, powodując zapalenie błony śluzowej żołądka. Drugi rodzaj operacji ma większą częstość niż operacja typu II. Analiza soku żołądkowego była niedoborem kwasu żołądkowego, rentgenowskie badanie baru posiłku nie wykazało wydajności niedrożności wyjściowej, badanie gastroskopowe wykazało odpływ żółci do żołądka, resztkowe żółte zabarwienie błony śluzowej żołądka, biopsja wykazała zanikowe zmiany w błonie śluzowej żołądka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,009% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, biegunka, wstrząs, odwodnienie
Patogen
Przyczyny refluksowego zapalenia żołądka po gastrektomii
(1) Po częściowej gastrektomii odźwiernik odźwiernikowy jest usuwany, a struktura zapobiegająca cofaniu się żółci zostaje utracona.
(2) dysfunkcja odźwiernika odźwiernikowego, odźwierny stan otwarty odźwiernikowy, dwunastnica bardziej bez przeszkód, żółć z powrotem do żołądka, więcej pacjentów w tym stanie. Lub zakażenie Helicobacter pylori, powodujące zapalenie odźwiernika, obrzęk, zakażenie, dysfunkcję zwieracza odźwiernika.
(3) kamienie żółciowe, długotrwałe palenie, picie, dieta wysokotłuszczowa itp. Mogą również powodować refluks żółci.
Zapobieganie
Zapobieganie refluksowemu zapaleniu żołądka po gastrektomii
1 Niskotłuszczowa dieta wysokobiałkowa Yijin, taka jak mleko, fasola i ryby.
2, aby uniknąć tłustej i pełnej diety, powinna być niewielka ilość posiłków.
Powikłanie
Powikłania refluksowego zapalenia żołądka po gastrektomii Powikłania krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego biegunka wstrząs odwodnienie
Niektóre są związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego, biegunką spowodowaną wstrząsem krwotocznym i odwodnieniem.
Objaw
Refluks żółciowy objawy zapalenia żołądka po gastrektomii Częste objawy Refluks żółciowy ból górnej części brzucha Nudności i wymioty Biegunka Nudności Wzdęcia Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego Wzdęcia zapalenie języka Niedobór kwasu żołądkowego
1. Utrzymujący się palący ból w górnej części brzucha lub palący ból za mostkiem Po posiłku działanie środka zobojętniającego kwas nie jest oczywiste.
2. Wymioty żółciowe, często występują w nocy, objawów nie można złagodzić po wymiotach, jedzeniu mogą towarzyszyć wymioty.
3. Może mieć niedokrwistość, utratę masy ciała, zapalenie języka i biegunkę oraz inne objawy przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Zbadać
Badanie refluksowego zapalenia żołądka po gastrektomii
Analiza soku żołądkowego była niedoborem kwasu żołądkowego, rentgenowskie badanie baru posiłku nie wykazało wydajności niedrożności wyjściowej, badanie gastroskopowe wykazało odpływ żółci do żołądka, resztkowe żółte zabarwienie błony śluzowej żołądka, biopsja wykazała zanikowe zmiany w błonie śluzowej żołądka.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza refluksowego zapalenia żołądka po resekcji żołądka
Diagnoza
Po gastrektomii uporczywy ból w górnej części brzucha, któremu towarzyszą obfite wymioty, powinien rozważyć możliwość wystąpienia refluksowego zapalenia żołądka. Na przykład analiza soku żołądkowego wykazała niedobór kwasu żołądkowego; badanie rentgenowskie baru bez przebijania plwociny; gastroskopia błony śluzowej żołądka wykazała zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, można rozpoznać refluksowe zapalenie żołądka.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić go od pęcherzyka żółciowego, pozawątrobowego układu żółciowego i chorób trzustki, nawracających wrzodów, pooperacyjnej gastroparezy, niedrożności wyjściowej i zespołu przewlekłej jelit.
