zatrzymanie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrzymania żołądka Zatrzymanie w żołądku lub opóźnione opróżnianie odnosi się do gromadzenia treści żołądkowej i braku opróżniania w czasie Każde jedzenie, które zostało spożyte 4 do 6 godzin przed wymiotami lub na czczo przez ponad 8 godzin, pozostało w żołądku. > 200 ml, co wskazuje na zatrzymanie żołądka. Chorobę dzieli się na dwa rodzaje: organiczny i funkcjonalny, z których pierwszy obejmuje niedrożność odźwiernika spowodowaną wrzodem trawiennym oraz niedrożność odźwiernika spowodowaną pierwotną lub wtórną kompresją raka oraz niedrożnością antrum żołądka i sąsiednich narządów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,8% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna zatrzymania żołądka
Funkcjonalne zatrzymanie żołądka jest spowodowane atonią żołądka, a ponadto zaburzenia motoryki żołądka spowodowane operacją żołądka lub innych operacji brzucha, choroby ośrodkowego układu nerwowego, neuropatia spowodowana cukrzycą i przecięcie nerwu błędnego Choroba, mocznica, kwasica, hipokaliemia, hipokalcemia, infekcje ogólnoustrojowe lub wewnątrzbrzuszne, silny ból, ciężka niedokrwistość oraz stosowanie leków przeciwpsychotycznych i antycholinergicznych mogą również powodować tę chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie zatrzymaniu żołądka
Zaczynając jeść, należy podać niewielką ilość zupy ryżowej, kleistego ryżu i innych lekkich płynnych potraw, za każdym razem 30 ~ 60 ml, jeśli nie ma dyskomfortu, można stopniowo dodawać do 150 ml, każdy płyn z łatwym do wytworzenia żużlem i mlekiem nie nadaje się do spożycia.
Powikłanie
Powikłania zatrzymania żołądka Niedokrwistość powikłań
Można zaobserwować różne stopnie niedokrwistości, hipoalbuminemii, zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej oraz azotemię przednerkową.
Objaw
Objawy zatrzymania żołądka, częste objawy, ból brzucha, tępy ból, post, brzuch, woda, dźwięk, odwodnienie, utrata masy ciała
Jeśli występują wymioty i jedzenie, jeśli na brzuchu słychać dźwięk wody na pusty żołądek, to znaczy zatrzymanie żołądka, po 4 godzinach jedzenia, pokarm można wyjąć z jamy żołądka z rurki żołądka.
Podczas badania żołądkowo-jelitowego posiłku barowego środek wykrztuśny pozostaje 50% po 4 godzinach lub nie jest pusty po 6 godzinach. Jest to dowód na tę chorobę. Należy odnotować identyfikację organicznego i funkcjonalnego zatrzymania żołądka. Poprzednia perystaltyka żołądka jest zwiększona. W tym drugim przypadku napięcie żołądka jest obniżone, a perystaltyka żołądka zmniejszona.
Wymioty są głównym objawem tej choroby. Mogą wystąpić w dzień iw nocy. Jeden do kilku razy dziennie wymioty są często pokarmem, zwykle nie zawierają żółci. Górna część brzucha jest obrzęk i ból. Ból brzucha może być tępy, kolkowy lub Piekący ból, objawy mogą być tymczasowo złagodzone po wymiotach, ostrzy pacjenci mogą powodować odwodnienie i zaburzenia metabolizmu elektrolitów; przewlekli pacjenci mogą mieć niedożywienie i utratę masy ciała, ciężkie lub długotrwałe wymioty, z powodu ogromnej utraty kwasu żołądkowego i jonów potasu, mogą powodować zasady Zatruty i spowodował drgawki.
Badanie fizykalne wykazało skuteczność odwodnienia, wzdęcie górnej części brzucha, tkliwość środkowej i górnej części brzucha, któremu towarzyszył dźwięk wody, typ żołądka i perystaltyka lewej i prawej żołądka, bardziej sugestywna niedrożność przy ujściu żołądka; Rodzaj bez fali perystaltycznej sugeruje brak napięcia żołądkowego.
Zbadać
Kontrola zatrzymania żołądka
(1) Badanie krwi: różne stopnie niedokrwistości, hipoproteinemii, hipokaliemii, hipokalcemii, analiza gazometrii i badanie sugerują, że zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, niektórzy pacjenci mogą mieć podwyższone stężenie azotu mocznikowego.
(2) Badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego: Zdjęcia rentgenowskie sugerują, że środek wykrztuśny pozostaje 50% po 4 godzinach lub nie został opróżniony po 6 godzinach.
(3) Ultradźwięki: ultradźwięki żołądkowo-jelitowe można zobaczyć w górnej części brzucha lub lewej górnej części brzucha w celu wykrycia stałej masy kapsułki, to znaczy typu żołądka, wewnętrznej strefy bez echa, pływającej plamki świetlnej i grupy światła, poruszających się z pozycją ciała do niskiej grawitacji, rurka dolnej części żołądka Po aspiracji masa również się kurczy.
(4) Badanie gastroskopowe: pod gastroskopem widoczna jest duża ilość retentatu.
(5) Absorpcja przez przewód żołądkowy: Przewód przez żołądek może wyssać jedzenie, które zostało spożyte 4 godziny temu.
Diagnoza
Diagnoza zatrzymania żołądka
Na podstawie objawów klinicznych i testów laboratoryjnych można zdiagnozować.
Należy zwrócić uwagę na identyfikację organicznego i funkcjonalnego zatrzymania żołądka, pierwsze zwiększenie perystaltyki żołądka, drugie zmniejszenie napięcia żołądka i mniejszą perystaltykę żołądka.
