oponiak namiotowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oponiaka móżdżku Oponiak móżdżku odnosi się do oponiaka z podstawą guza przymocowaną do móżdżku (w tym nacięcie i obszar zatoki), którą można rozwinąć w kierunku móżdżku lub w dolnej części móżdżku. Niektóre typy kradzieży i hantle zostaną sklasyfikowane jako oponiak tylny dołu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: uszkodzenie pnia mózgu obrzęk mózgu afazja zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Patogen
Przyczyna oponiaka móżdżku
Patogeneza
Nowotwory są głównie włókniste, a dopływ krwi pochodzi głównie z tętnicy podstawnej i tętnicy oponowej. Niektórzy uczeni w Chinach dzielą ją na: nadnaturalny, który może ściskać płat potyliczny i śródmózgowy; pod typem kurtyny może ściskać móżdżek i pień mózgu; Może ściskać górne i dolne sąsiednie struktury. Biorąc pod uwagę podejście chirurgiczne, można go podzielić na cztery typy: typ kurtyny, a guz pochodzi z samego móżdżku (górnej i dolnej powierzchni móżdżku). W typie wycięcia guz pochodzi z wolnej krawędzi móżdżku. W typie kurtyny guz pochodzi ze połączenia porażenia mózgowego i móżdżku. W typie obwodowym guz powstaje wokół zatoki.
Zapobieganie
Zapobieganie oponiakowi móżdżku
Brak specjalnego, wczesnego wykrywania i wczesnego leczenia.
Powikłanie
Powikłania oponiaka móżdżku Powikłania uszkodzenie pnia mózgu obrzęk mózgu afazja zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Jeśli zostanie wykonana operacja, mogą wystąpić następujące powikłania:
1. Uszkodzenie pnia mózgu: występuje w guzie na wolnej krawędzi móżdżku, z powodu dużego rozległości guza lub z powodu przyczepności do pnia mózgu, gdy guz zostanie usunięty, pień mózgu zostanie pociągnięty lub ściśnięty, lub tętnica doprowadzająca krew do pnia mózgu zostanie uszkodzona. Z tego powodu kluczem do tego powikłania jest zapobieganie, na przykład guz i pień mózgu są ściśle przylegające i nie można ich rozdzielić. Jest to trudne do opanowania, a część otoczki może pozostać.
2. Uszkodzenie nerwu czaszkowego: spowodowane przez ucisk lub pociągnięcie nerwów podczas operacji.
3. Inne: takie jak obrzęk mózgu, krwiak śródmózgowy pooperacyjny, hemiplegia kończyn, hemianopia, afazja i inne zaburzenia i zapalenie opon mózgowych oraz inne powikłania.
Objaw
Objawy oponiaka móżdżku Często objawy Obrzęk móżdżku obrzęk, obrót oburęczny, niezdarny, ciśnienie śródczaszkowe, zwiększone oczopląs, opuszki palców, ślepota, wada pola widzenia
Oponiak móżdżku ma tendencję do wzrostu zarówno w kierunku na ekranie, jak i poza ekranem. W związku z tym występują dwa objawy potylicy i móżdżku. Nowotwory występujące pod móżdżkiem są głównie objawami móżdżku. Ponieważ guz jest przeważnie przesunięty na bok, znak móżdżku jest Istnieje więcej niż jedna strona lub jedna strona, takich jak duży oczopląs poziomy, nos palca i ruchy obrotowe nie są dobre itp., Często charakteryzują się stroną zmiany, ponieważ guz pochodzi z miąższu mózgu, więc znak móżdżku pojawia się później niż Objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, wzrostu guza do potylicy, wpływające na płat potyliczny i płat skroniowy półkuli mózgowej, mogą powodować zmiany pola widzenia, kwadrantowe wady pola widzenia lub jednostronną hemianopię, u poszczególnych pacjentów występują omamy wzrokowe z powodu powolnego wzrostu oponiaka móżdżku Wczesne objawy nie są oczywiste, wielu pacjentów miało podwyższone ciśnienie śródczaszkowe w czasie leczenia, a wśród nich 10% pacjentów poddawało się leczeniu wtórnego obrzęku dysku wzrokowego lub hemianopii.
Zbadać
Badanie oponiaków móżdżku
1. Zwykły film czaszki: Tabletki ortotopowe można znaleźć w łuszczącym się łuskowatym zlokalizowanym rozroście kości lub zniszczeniu; boczną stronę czaszki można zobaczyć w wewnętrznej płytce czaszki lub rozrostu płytki zewnętrznej, guz czasami przenika czaszkę do skóry głowy, a także może pojawić się tkanka miękka. Cień guza.
2. Angiografia mózgowa: angiografia mózgowa jest konieczna w przypadku większych guzów lub guzów zlokalizowanych w zwężeniu móżdżku Na angiogramie mózgu można zaobserwować, że odpowiednie tętnice są przemieszczone z powodu ucisku guza i barwienia guza. Zapas tętnic może pochodzić z tętnicy nacięcia móżdżku (z zewnątrzoponowego odcinka tętnicy szyjnej wewnętrznej) .Dół może mieć dopływ krwi do móżdżku i tylnej tętnicy mózgowej.Guz może zostać zaatakowany przez pojawienie się zmiany potylicznej potylicznej. Uniesieniem końcówki tętnicy i przesunięciem do przodu, ważnym znakiem inwazji guza móżdżku jest rozwój tętnicy nacięcia móżdżku, która rozgałęzia się z segmentu zewnątrzoponowego tętnicy szyjnej wewnętrznej (C4 ~ 5). W normalnych warunkach tętnica nie jest rozwijana. Jednak gdy guz jest zasilany krwią, średnica rurki zostaje pogrubiona i można ją rozwinąć. Guz jest połączony z obszarem guza, a naczynia krwionośne guza są oddzielone. Angiografia tętnicy kręgowej ujawnia, że dalszy koniec górnej tętnicy móżdżkowej jest zakrzywiony do wewnątrz, a tylną tętnicę mózgową można również przesunąć. Pozycja, patologiczny krążenie krwi, a w fazie żylnej guz nacięcia móżdżku powinien zwracać uwagę na to, czy prosta zatok jest ściśnięta i przemieszczona, i dostarczyć informacji na temat izolacji guza podczas operacji.
3. Badanie CT i MRI: Oponiaki powstałe w wyniku nacięcia móżdżku wzdłuż brzegu móżdżku rosną przylegle do siebie Z powodu niedrożności wzrostu w móżdżku często powstają wszystkie ślady. Oponiaki w pobliżu kości kręgowej mogą przypominać kąty móżdżkowo-mostowe. W oponiaku oponiaki z zatoki poprzecznej lub okolicy zatoki rosną do supratu lub pod kurtyną. Skanowanie aksonów jest trudne do oceny związku między guzem a móżdżkiem. Należy wykonać skanowanie koronalne, podczas gdy oponiaki w okolicy zatoki poprzecznej i zatoki należy wykonać. Często powodują lokalny rozrost kości, a nawet powodują zatokę poprzeczną, zakrzepicę zatoki zatokowej, MRI może wyraźnie pokazać związek między guzem a sąsiadującymi naczyniami krwionośnymi, zatokami i pniem mózgu, z powodu „efektu przepływu” naczyń krwionośnych na obrazach ważonych T1 i T2 Oba są słabo sygnałowe i stanowią znaczący kontrast z otaczającą tkanką nowotworową.MRI może również wykazać zmiany w czaszce spowodowane oponiakiem, ale nie tak wyraźne jak CT.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja oponiaka móżdżku
Oponiak móżdżku jest trudny do zdiagnozowania przed CT i MRI, opiera się głównie na filmie rentgenowskim, angiografii mózgowej i ventriculography. Obecnie jest diagnozowany na podstawie objawów klinicznych i cech obrazowania. Należy to odnotować w diagnostyce CT i MRI. Następujące punkty: 1 Guz rośnie na ekranie lub pod kurtyną. 2 Związek między guzem a zatoką poprzeczną. 3 Guz przed nacięciem móżdżku powinien dokładnie zrozumieć związek między guzem a pniem mózgu, a pozycja strzałkowa tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego ma większe znaczenie w diagnozowaniu tej choroby.
Nie ma żadnych specjalnych chorób do zidentyfikowania.
