Porażenie prądem i uderzenie pioruna u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do porażenia prądem elektrycznym i uderzeń pioruna dla dzieci Szanse na kontakt dzieci z elektrycznością w życiu codziennym rosną wraz z rozwojem społeczeństwa. Przyczyną porażenia prądem jest przede wszystkim dotyk urządzeń elektrycznych, gniazdek elektrycznych lub ręcznie obracanych drutów. Nawet w deszczowe dni pioruny uderzają w drzewa. W ciężkich przypadkach może to spowodować poważne uszkodzenie miejscowego i całego ciała, a nawet spowodować niepełnosprawność i śmierć dziecka. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: śpiączka, zgorzel gazowa, oparzenie elektryczne, ostra niewydolność nerek
Patogen
Porażenie prądem elektrycznym i piorun
(1) Przyczyny choroby
1. Powód
(1) Niewiedza: Dzieci bawią się elektrycznymi wtyczkami, gniazdkami, drutami lub innymi urządzeniami elektrycznymi dla niewiedzy lub ciekawości. Gdy przewody są zepsute, nie wiedzą, jak ich uniknąć, a nawet dotknąć ich ręcznie.
(2) Gniazdo jest zainstalowane zbyt nisko: wewnętrzne gniazdo elektryczne jest zainstalowane zbyt nisko, dzieci mogą go łatwo dotykać lub kopie palcami, kluczami, monetami, metalowymi szpilkami itp.
(3) Błędy: wspinaj się po dachu lub drzewie, aby złapać ptaki i przypadkowo dotknij drutów na dużej wysokości podczas gry.
(4) Niezabezpieczony sprzęt: Nie ma sprzętu ochronnego do ciągnięcia bliskich lub partnerów.
(5) Unikaj deszczu pod dużymi drzewami: ubrania są mokre podczas pioruna, i deszcz lub baw się pod dużymi drzewami.
2. Czynniki wpływające na stopień uszkodzenia
(1) Moc prądu przemiennego jest bardziej niebezpieczna niż prąd stały: niska częstotliwość prądu przemiennego jest bardziej niebezpieczna niż wysoka częstotliwość.
(2) Wysokie napięcie: im wyższe napięcie lub wyższy prąd, tym poważniejsze uszkodzenie.
(3) Czas włączenia: im dłuższy czas włączenia, tym poważniejsze szkody.
(4) Miejsce kontaktu: Miejsce kontaktu ciała znajduje się daleko od serca. Im mniejsza odległość mózgu, tym większe prawdopodobieństwo śmierci. Im mniejszy opór miejsca kontaktu, tym łatwiej jest wykazać reakcję ogólnoustrojową.
(5) Aktualny punkt dostępu i punkt odpływu: kierunek obecnego punktu wejścia i punktu odpływu, pozycja i porażenie prądem pojedynczym lub porażeniem elektrycznym dwuliniowym, uszkodzenie jest inne.
(6) Porażenie prądem krokowym: ludzie wokół linii wysokiego napięcia wokół miejsca (około 10 m), chociaż nie mają bezpośredniego kontaktu z drutem, ze względu na różne różnice potencjałów utworzone przez obie stopy, może wystąpić skurcz mięśni, a nawet śpiączka, tak zwany porażenie prądem krokowym .
(dwa) patogeneza
Nasilenie uszkodzenia prądu przez ciało ludzkie zależy od następujących czynników: 1 rodzaj prądu (AC, DC); 2 natężenie prądu; 3 poziom napięcia; 4 rezystancja prądu; 5 czas prądu kontaktowego człowieka; 6 prąd przepływający przez ciało Ścieżka; 7 częstotliwości prądu (niska częstotliwość, wysoka częstotliwość).
Zgodnie z prawem Ohma: prąd = napięcie / rezystancja, różne tkanki ciała mają różną odporność na prąd, a ich rozmiar to kość, ścięgno, tłuszcz, skóra, mięśnie, nerw, naczynie krwionośne, a różne tkanki znajdują się w różnych stanach, a ich odporność również się zmienia. Jeśli skóra jest spocona, gdy jest mokra, odporność jest mniejsza niż wtedy, gdy skóra jest sucha.
Mechanizm, dzięki któremu prąd jest szkodliwy dla ludzi, nie jest w pełni poznany.
1. Kiedy prąd oparzenia tkanki przepływa przez tkankę, z powodu obecności oporu elektrycznego, energia elektryczna jest przekształcana w energię cieplną w celu wytworzenia oparzeń tkanki, a miejsce, w którym uszkodzenie ciała zostało poważnie uszkodzone, jest często dużym oporem elektrycznym.
2. Powoduje silną pobudliwość układu nerwowego i mięśni AC może powodować silne podniecenie w układzie nerwowym i mięśniach Oprócz mięśni szkieletowych mięsień gładki oskrzeli może również powodować zatrzymanie oddechu z powodu silnego skurczu podniecenia, a także może powodować zaburzenia funkcji sercowo-naczyniowych, tętnicę wieńcową Serce się zatrzymuje.
3. Tkanka jest rozkładana przez elektrolizę, aby spowodować rozkład tkanki przez elektrolizę, a równowaga jonowa wewnątrz i na zewnątrz błony komórkowej jest niszczona.
Powyżej jest podstawowym patogennym mechanizmem prądu w ludzkim ciele.
Zapobieganie
Zapobieganie porażeniom prądem elektrycznym i uderzeniom pioruna
Publikuj i edukuj dzieci, aby rozumiały korzystanie z wiedzy na temat elektryczności, rozumiały poważne konsekwencje porażenia prądem, jasną odpowiedzialność, często sprawdzały działanie urządzeń elektrycznych, aby zapobiec wyciekom, zasilanie powinno być z dala od dzieci, które mogą dotykać, unikać kontaktu, okablowania wewnętrznego, materiałów transformatora i Jeśli ludzie mają niebezpieczne obiekty mieszkalne, ogrodzenie powinno być odpowiednio zainstalowane, aby wzmocnić świadomość prawną, wszystkim zależy, wszyscy są odpowiedzialni za zmniejszenie występowania porażenia prądem.
Powikłanie
Porażenie prądem elektrycznym i powikłania pioruna Powikłania, śpiączka, zgorzel gazowa, oparzenie elektryczne, ostra niewydolność nerek
Ciężkie migotanie komór i zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, może wystąpić śpiączka, zatrzymanie bicia serca oddechowego; może być skomplikowane poważnymi infekcjami, takimi jak zgorzel gazowa, może wystąpić śmiertelne krwawienie; może powodować złamania, zwichnięcia, oparzenia elektryczne wpływają na głęboką tkankę mięśniową, Z powodu rozległego zniszczenia mięśni wytwarzana jest duża ilość mioglobiny, którą nerka musi usunąć, dlatego w przypadku wstrząsu woda, elektrolit, równowaga kwasowo-zasadowa nie zostały całkowicie skorygowane, nerka jest podatna na uszkodzenia i powoduje ostrą niewydolność nerek.
Objaw
Porażenie prądem elektrycznym dzieci i objawy uderzenia pioruna Typowe objawy Bezsilna cera bladość silne oparzenia palpitacje Nudności spadek ciśnienia krwi tachykardia zawroty głowy śpiączka duszność
Objawami klinicznymi są głównie ogólnoustrojowe reakcje na miejscowe oparzenia elektryczne tkanek i wstrząsy elektryczne.
Odpowiedź ogólnoustrojowa
Dzieci częściej mają porażenia prądem na rękach.
(1) Lekka waga: Po porażeniu prądem twarz jest blada, słaba, drętwienie palca elektrycznego, łagodny skurcz mięśni, ale łatwo uwolnić moc z mocy, krótkotrwałe zawroty głowy, kołatanie serca, nudności, duszność, ból skóry podczas porażenia prądem, ogólnie świadomy.
(2) Ciężki: Natychmiastowa śpiączka po porażeniu prądem, szybkie oddychanie lub pauza, szybki paraliż oddechowy, spadek ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia lub migotanie komór, niekorzystny powrót do zdrowia, powodujący zatrzymanie bicia serca oddechowego, najbardziej terminowe leczenie Dziecko można uratować.
2. Lokalne uszkodzenie tkanek
Po porażeniu prądem lokalna skóra wykazuje poważne oparzenia. Prąd wypływa z ciała, tworząc wlot prądu i więcej niż jeden wylot prądu. Jest to szczególny przejaw porażenia prądem. Ogólnie, oparzenia skóry w zakresie wejściowym nie są duże, ale oparzenie jest poważne, a zakres oparzenia wyjściowego jest duży. Stopień oparzenia jest łagodny, a oparzenia skóry to głównie eliptyczny czarny węgiel, który jest spalony. Suche pęknięcie naskórka może dotrzeć do leżących pod nim tkanek skóry, w tym kości, mózgu, narządów wewnętrznych, rdzenia kręgowego i innych głównych narządów. Ból jest łagodny. W ciągu pierwszych 1-2 tygodni po urazie większość zmian to postępujące zmiany martwicze, dlatego trudno jest postawić dokładną diagnozę na podstawie oparzeń naskórka we wczesnym stadium oparzenia. Może to być skomplikowane z poważną martwicą z powodu martwicy tkanek, zwłaszcza infekcji beztlenowej. Duże, takie jak występowanie gangreny gazowej, należy odciąć zainfekowane kończyny, takie jak duże naczynia krwionośne mogą zostać zranione z powodu nagłego owrzodzenia i śmiertelnego krwawienia.
Dzieci z oparzeniami spowodowanymi łukiem elektrycznym lub iskrą mogą powodować oparzenia skóry na dużych powierzchniach w wyniku poparzenia ubrań. Stopień i zasięg głębokich uszkodzeń tkanek jest nieco mniejszy niż porażenie prądem. Niektóre wyniki badań pokazują, że dzieci z poparzeniami łukowymi mają pewien wzrost wartości prądu. Istnieje również pewna ilość prądu faktycznie przepływającego przez ciało.
Dzieci z oparzeniami po porażeniu prądem mogą powodować złamania i zwichnięcia z powodu silnego skurczu mięśni.
Oparzenia elektryczne kończyn, głęboka powięź dotkniętej kończyny z powodu wysokiego obrzęku tkanki mięśniowej, miejscowy wzrost ciśnienia, któremu często towarzyszy zespół przedziału powięziowego, dodatkowo wpływając na dopływ krwi do kończyny, zaostrzając uszkodzenie tkanki, leczenie nie może prowadzić do martwicy kończyny.
Zbadać
Kontrola porażenia prądem elektrycznym i uderzenia pioruna
Należy wykonać badania krwi, moczu, rutynowych badań, elektrolitów krwi, pH, czynności wątroby i nerek. Zgodnie z kliniczną selekcją rentgenowską, ultrasonograficzną B, elektrokardiogramem, CT mózgu i innymi badaniami.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja porażenia prądem i uderzenia pioruna u dzieci
Zgodnie z historią i objawami klinicznymi badania laboratoryjne i pomocnicze mogą pomóc w zrozumieniu stanu i powikłań. Po zdiagnozowaniu ciężkość choroby, ciężkość uszkodzenia tkanki oraz obecność lub brak powikłań należy zidentyfikować i potwierdzić za pomocą niezbędnych badań laboratoryjnych i pomocniczych.
