Guz zatoki pochwy endodermalnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do endogennego guza zatoki pochwowej Guzowe zapalenie zatok pochwowych występuje głównie w pochwie niemowląt i małych dzieci. Guzowe zatoki endodermalne mogą występować w jajnikach, sromie, pochwie i szyjce macicy. Masa winogronowa Wczesne przypadki mogą przebiegać bezobjawowo. Wraz z rozwojem nowotworów może wystąpić bezbolesne nieprawidłowe krwawienie z pochwy, plamienie krwi w pieluszce lub wydzielina z pochwy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerzuty do płuc
Patogen
Przyczyna endogennego guza zatoki pochwowej
Przyczyna choroby:
Sinusoma pochwy pochwy może pochodzić z komórek embrionalnych, które Norris nazywa rakiem nerki Spekuluje się, że guz ten może być przewodnikiem tkankowym pozbawionym zarodków podczas określonej fazy migracji komórek płciowych, co powoduje niewłaściwe umieszczenie komórek płciowych w górnym odcinku pochwy.
Patogeneza:
Guz jest polipowatą lub kruchą masą mózgową lub winogronową. Mikroskopowa struktura histologiczna guza zatoki endodermalnej pochwy jest taka sama jak endodermalnej zatoki jajnika. Morfologia jest zróżnicowana. Komórki są owalne lub wielościenne z dużymi jądrami, wypukłościami i mitotycznymi postaciami są prostopadłościenne lub płaskie. Podstawowe funkcje to:
(1) Typowe ciała Schiler Dusal (SD): struktury podobne do „skurczu kłębuszków nerkowych” lub struktury endodermalne gryzoni.
(2) Struktura siatki.
(3) Przezroczysta kula.
(4) Antyamylaza PAS-dodatnia i eozynofilowa podstawowa struktura przypominająca błonę.
Immunohistochemia może mierzyć AFP, co oznacza, że guz może wydzielać alfa-fetoproteinę (AFP).
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworowemu zatokowi pochwy
Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie i dobra kontynuacja.
Powikłanie
Powikłania endodermalne w obrębie guza zatokowego Powikłania
Podatny na przerzuty limfatyczne i przerzuty do płuc.
Objaw
Pochwowe zapalenie błony śluzowej nosa objawy guza częste objawy krwawienie z pochwy polipy krwawienie z pochwy
Wczesne przypadki mogą przebiegać bezobjawowo. Wraz z rozwojem guza mogą pojawić się bezbolesne nieprawidłowe krwawienia z pochwy, pieluchy z plamami krwi lub wydzielina z pochwy. W znieczuleniu badanie pochwy może znaleźć w organizmie pochwy nowe, delikatne i kruche. Średnica wynosi co najmniej 2 cm, a maksymalna to 10 cm. Podstawa znajduje się głównie w tylnej ścianie górnej pochwy, a 10% do 15% pochodzi z szyjki macicy, a złośliwość jest wysoka.
Etap kliniczny:
Ze względu na różne pochodzenie trudno jest ustalić system oceny zaawansowania odpowiedni dla wszystkich guzów komórek rozrodczych Chociaż nie ma systemu oceny zaawansowania nowotworów zatok przynosowych pochwy, system oceny zaawansowania komórek rozrodczych opracowany przez Brodeur jest często stosowany klinicznie. Określanie stopnia zaawansowania opiera się na resekcyjności guza pierwotnego, zasięgu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz na odległym rozprzestrzenianiu się. W momencie ustanowienia systemu markery nowotworowe nie były rutynowo wykrywane, więc system nie obejmuje markerów nowotworowych, jednak fakty Górny AFP jest pomocny w ocenie zaawansowania endodermalnych guzów zatoki pochwowej Ze względu na obecny nacisk na ochronę narządów stosuje się chemioterapię, a system oceny zaawansowania oparty na resekcji guza jest nieco przestarzały.
Zbadać
Badanie endodermalnego guza zatoki pochwowej
Oznaczanie AFP w surowicy
Serum AFP zawierające asparaginę połączoną z łańcuchem cukrowym jest najbardziej niezawodnym markerem nowotworowym w przypadku nowotworów złośliwych, zwłaszcza raka wątrobowokomórkowego i endodermalnych guzów zatok. Stwierdzono, że AFP wytwarzany przez różne nowotwory można stosować ze względu na ich różne struktury łańcucha cukrowego. Elektroforeza powinowactwa lektynowego jest podzielona na różne izomery. Odczynniki obejmują conA, LCA, E-PHA i alloA. AFA w surowicy jest podzielone na ConA na dwie części, mianowicie ConA nieprzereagowane (C1) i conA reaktywne (C2). C1 i C2 można wykryć w gruczolakoraku wątroby macicy, guzie zatoki endodermalnej pochwy i guzie zatok endodermalnych jajników, natomiast we krwi pępowinowej wykrywa się tylko niewielką ilość C1, która jest podzielona na 3 części przez LCA, a mianowicie L1, L2 i L3. W endodermalnych guzach pochwy znajdują się L2 i L3. Izomery czterech AFP pochodzących z tkanek są różne. E-PHA może wykryć P2, P3, P4, P5 i podtyp P3f, podczas gdy endodermalne guzy pochwy Wydajności P2, P3f, P4 i P5 są podobne do guzów endodermalnych jajników w zatokach jajnikowych. AlloA może wykryć dwie główne części, mianowicie A1 i A3 oraz jeden podtyp A1s, endogenne guzy zatok pochwowych. W przypadku A3, A1 i A1s wydajność znacznie różni się od innych źródeł, więc można ją wykryć za pomocą elektroforezy powinowactwa lektynowego. AFP czyste izomery Widmo do określenia miejsca źródłowego AFP AFP osoczu można oceniać nawrotom po zakończeniu leczenia i monitorowania leczenia.
1. B-USG: może pokazać rozmiar i kształt masy pochwy, ale wskaźnik dodatni nie jest wysoki, 2 z 3 przypadków zgłoszonych przez Händla są negatywne.
2. Badanie CT: Może wykazać, czy występuje zmiana w pochwie i czy występują przerzuty do pęcherza, odbytnicy, węzłów chłonnych lub odległych narządów.
3. Badanie MRI: MRI zapewnia dokładniejsze i bardziej kompleksowe obrazy niż CT i ultradźwięki B. Może lepiej wyświetlać lokalizację, rozmiar i zasięg guza oraz może dokładnie wyświetlać krawędź guza. Nie ma uszkodzeń ani radioaktywności jonizującej. Szczególnie odpowiedni do badania miednicy niemowląt i małych dzieci, kontrast tkanek miękkich jest lepszy niż badanie CT.
4. Cystoskopia: może pokazać, czy pęcherz i cewka moczowa są atakowane przez guzy.
5. Kolposkopia: Niezależnie od tego, czy wyniki badania obrazowego są dodatnie, czy nie, należy wykonać krwawienie z pochwy u niemowląt z niewyjaśnionym krwawieniem z pochwy Egzogenne, stwardniające masy pochodzące ze ściany pochwy, badanie pochwy i kolposkopia Podczas badania guz należy zbadać za pomocą biopsji tkanki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza zatoki endodermalnej pochwy
Choroba ta występuje głównie u młodych dziewcząt w wieku poniżej 3 lat, gdy zmiany są intensywnie zaangażowane w pochwę, nie można ustalić miejsca pochodzenia. W przypadku nowych tkanek pochwy, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, należy wykonać biopsję w celu potwierdzenia diagnozy.
Patologicznie zatokę endodermalną łatwo pomylić z rakiem jasnokomórkowym, siateczkowym guzem Sertoli-Leydiga i mięsakiem płaskonabłonkowym pochwy, który może przechodzić przez ciało pozytywne pod względem anty-amylazy PAS, ciało Schillera-Duvala i immunohistochemiczne AFP pozytywne. Charakterystyka, spośród 3 pacjentów zgłoszonych przez Haendla, dwa biopsje szybko zamrożonych skrawków patologicznych zostały zdiagnozowane jako mięsak pochwy winogron, który został zdiagnozowany jako endodermalny guz pochwy na podstawie konwencjonalnego przekroju patologicznego.
