bolesne miesiączkowanie menarche
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bolesnego miesiączkowania miesiączkowego Bolesne miesiączkowanie odnosi się do dolnego bólu brzucha zgodnego z cyklem miesiączkowym, częstość występowania wynosi około 90%, około 50% do 60% osób potrzebujących środków przeciwbólowych i tylko 10% osób mających wpływ na pracę i życie. Dziewczęta z pierwszą miesiączką od 1 do 3 lat zaczynają odczuwać silny ból w środkowej i dolnej części brzucha około 12 godzin przed miesiączką lub miesiączką, aw ciężkich przypadkach mogą wpływać na odcinek lędźwiowo-krzyżowy i brzuch, mogą im towarzyszyć nudności, wymioty, biegunka lub ból głowy, zmęczenie i inne objawy. Twarz miał bladą, kończyny zimne, a nawet upadł, ból trwał od 1 do 4 dni. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 5% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: astma
Patogen
Przyczyny bolesnego miesiączkowania miesiączki
(1) Przyczyny choroby
Pierwotne bolesne miesiączkowanie:
Ból jest powodowany przez samą macicę, bez zmian w obrębie miednicy, powszechną w owulacyjnym okresie menstruacyjnym, więc występuje w 7 do 12 miesięcy miesiączki, co stanowi około 75%, takich jak owulacja na początku miesiączki, a następnie miesiączka zaczyna się przy miesiączce; Bolesne miesiączkowanie występowało u 13% w ciągu 2 lat, 5% w trzecim roku i tylko 4% w czwartym roku.
Wtórne bolesne miesiączkowanie:
Dziewczęta dorastające są rzadkie, spowodowane chorobami miednicy, takimi jak endometrioza, przewlekła choroba zapalna miednicy, przekrwienie miednicy.
(dwa) patogeneza
Pierwotne bolesne miesiączkowanie:
1. Prostaglandyna (PG) w endometrium zwiększa stężenie estrogenu i progesteronu w endometrium przed miesiączką i promuje syntezę PG w błonie wewnętrznej. Gdy błona ulega rozpadowi w tym okresie, uwalniane są PGE2 i PGF2a, powodując silne mięśnie gładkie macicy. Skurcz, prowadzący do wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego, gdy ciśnienie wewnątrzmaciczne przekracza ciśnienie tętnicze (> 26,7 kPa, tj.> 200 mmHg), niedokrwienie macicy, objawy bólu podobne do niedokrwienia mięśnia sercowego, ponieważ PGF2a i PGE2 działają również na tchawicę, Gładkie mięśnie jelit i naczyń krwionośnych mogą powodować objawy, takie jak astma, nudności, wymioty, biegunka i podwyższone ciśnienie krwi.
2. Zwężenie kanału szyjki macicy lub nadmierne zgięcie macicy powoduje niedrożność miesiączki, nasilenie skurczu macicy może powodować bolesne miesiączkowanie.
3. Dysplazji macicy często towarzyszy nieprawidłowe zaopatrzenie naczyń i niedokrwienie, co powoduje bóle przedmiesiączkowe i menstruacyjne brzucha.
4. Gdy całe endometrium jest rozładowywane, może powodować silny skurcz macicy i ból brzucha. Jest również nazywane bolesnym miesiączkowaniem błonowym. Przyczyna, dla której endometrium nie rozpada się, jest nieznana. Uważa się, że jest to spowodowane nadmiernym progesteronem i po zastosowaniu progesteronu przed miesiączką. Może powodować zniknięcie bolesnego miesiączkowania podobnego do błony.
5. Inne urazy, nadmierne zmęczenie, forsowne ćwiczenia itp. Mogą pogorszyć bolesne miesiączkowanie.
Zapobieganie
Zapobieganie miesiączce miesiączkowej
Prawo życia, zapobieganie przepracowaniu i urazom może zmniejszać bolesne miesiączkowanie, zapobiegać infekcjom miednicy mniejszej, zmniejszać liczbę operacji aborcyjnych i zmniejszać występowanie wtórnego bolesnego miesiączkowania. Utrzymywanie ciepła jest również problemem dla pacjentów z bolesnym miesiączkowaniem.W normalnym życiu wykonywane są odpowiednie ćwiczenia w celu wzmocnienia kondycji fizycznej i uniknięcia niepożądanych efektów stymulacji przeziębienia.
Powikłanie
Powikłania bolesnego miesiączkowania miesiączki Powikłania astmy
W ciężkich przypadkach bolesne miesiączkowanie może powodować zapaść; może wystąpić astma i podwyższone ciśnienie krwi.
Objaw
Miesiączka bolesne miesiączkowanie objawy częste objawy ból brzucha pierwotne bolesne miesiączkowanie blade nudności zmęczenie zmęczenie wtórne bolesne miesiączkowanie biegunka
Pierwotne bolesne miesiączkowanie
(1) 1 do 3 lat miesiączki (około 14 do 15 lat): Dziewczyna zaczyna się od połowy miesiączki około 12 godzin przed miesiączką lub miesiączką. Silny ból może wpływać na okolice lędźwiowo-krzyżowe i brzuch, którym mogą towarzyszyć nudności i wymioty. , biegunka lub ból głowy, zmęczenie i inne objawy, ciężka twarz blada, kończyny zimne, a nawet zapaść, ból trwa od 1 do 4 dni.
(2) Bezobjawowe w okresie bez miesiączkowania.
(3) Badanie odbytu i / lub badanie USG miednicy B jest normalne.
2. Wtórne bolesne miesiączkowanie
W przeciwieństwie do pierwotnego bolesnego miesiączkowania ból brzucha występuje dłużej niż kilka lat po osiągnięciu dorosłości. Częściej występuje u dorosłych kobiet. Ból charakteryzuje się zwiększoną miesiączką, dyskomfortem w okresie nie miesiączkowym, słabymi morfinowymi środkami przeciwbólowymi, badaniem miednicy i / lub ultradźwiękami miednicy. Sprawdź zmiany.
Napady menstruacyjne, ból brzucha zniknęły po przejściu, a normalne badanie miednicy można zdiagnozować jako bolesne miesiączkowanie, ale należy zwrócić uwagę na wtórne bolesne miesiączkowanie spowodowane chorobami organicznymi, a czasami oba bolesne miesiączkowanie występują jednocześnie.
Zbadać
Bolesne miesiączkowanie miesiączki
Ogólne testy laboratoryjne są normalne.
Należy wykonać USG jamy brzusznej, aby zrozumieć rozmiar macicy i stwierdzić, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości.
Diagnoza
Rozpoznanie bolesnego miesiączkowania miesiączkowego
Następujące choroby występujące w okresie menstruacyjnym mogą powodować ból brzucha i należy je zidentyfikować:
1. Skręcenie szyjki macicy guza jajnika można znaleźć w różnych rozmiarach guzów, objawy są głównie ograniczone do strony choroby.
2. Rozerwaniu ciałka modzelowego jajnika ból brzucha często towarzyszy mdłościom i wygodzie, objawy są tendencyjne z jednej strony.
3. Zapalenie wyrostka robaczkowego ból brzucha z przerzutami i jedna strona ciała jest cięższa.
