skośna przegroda pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pochyłości pochwy Bruzka pochwy jest wadą narządów płciowych, która nie występuje bardzo rzadko, objawy kliniczne są szczególne i często powodują opóźnienia w diagnozowaniu i leczeniu. W ogólnych podręcznikach nie ma lub jest ich bardzo niewiele. Definicja przegrody pochwowej obejmuje głównie następujące aspekty: 1. Podwójna macica i podwójna szyjka macicy, osobnik może mieć pojedynczą szyjkę macicy w połączeniu z śródpiersiem macicy. 2. Pochwowa skośna przegroda, która różni się od śródpiersia pochwy, która dzieli pochwę na dwie strony, i różni się od przepony pochwy, która dzieli pochwę na górną i dolną część. Pochylna skośna przegroda jest błoniastą tkanką z nabłonkiem pochwy po obu stronach, pochodzącą z dwóch szyjki macicy, skośnie przymocowaną do jednej strony ściany pochwy, tworząc ślepą rurkę pokrywającą szyjkę boczną, oddzieloną Pomiędzy tyłem a szyjką macicy znajduje się wnęka jako „oddzielna wnęka”. 3. Wady rozwojowe dróg moczowych, prawie bez wyjątku, brak nerki i moczowodu po tej samej stronie przegrody skośnej. Przypadek został po raz pierwszy opisany w literaturze w 1992 r., Ale nie ma odpowiedniej nazwy, a niektóre nazywane są „macicą wewnętrzną” z jednostronną pochwą boczną. Ponieważ ta deformacja jest widoczna w pochwie z przegrodą przymocowaną po przekątnej, najbardziej właściwe jest nazwanie jej zespołem przegrody pochwowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: endometrioza ropnia miednicy
Patogen
Przyczyna przegrody pochwy
Wrodzone czynniki (35%):
W okresie embrionalnym poprzednik żeńskich narządów płciowych, rurka Millera, jest dwustronnie symetrycznym przewodem obustronnym, a następnie poprzez szereg etapów, takich jak fuzja linii środkowej i wchłanianie przegrody, w końcu tworzy się pojedyncza macica, szyjka macicy i pochwa. Utrzymując jednocześnie lewą i prawą jajowód, proces trwa około 5 tygodni od zarodka do 16 tygodni W tym okresie, jeśli postęp powyższego procesu jest utrudniony z powodu wpływu czynników teratogennych, może to powodować różne stopnie podwójnej macicy. Występują podwójne wady szyjki macicy i pochwy.
Patogeneza
Specyficzny mechanizm występowania asymetrycznej deformacji przegrody pochwy jest nadal niejasny. Rurka Millera jest ściśle związana z występowaniem środkowej rurki nerkowej. Rozwój rurki Millera zależy od rozwoju środkowej rurki nerkowej, a rozwój środkowej rurki nerkowej jest zablokowany. Rozwój rurki jest również nieprawidłowy, co powoduje szereg asymetrycznych deformacji nerek, moczowodu i rozwoju pochwy. Zmiany przegrody pochwowej dzielą się na trzy następujące typy:
1. Typ I: nieporowata skośna separacja, brak otworów na przekątnej.
2. Typ II: Perforowana przegroda jest perforowana, aw skośnej przegrodzie znajduje się niewielki otwór i często występuje słaby drenaż bruzdy.
3. Typ III: nieporowata przegroda skośna w połączeniu z przetoką szyjną, między dwiema stronami szyjki macicy lub między tylną komorą a przeciwną szyjką macicy z tworzeniem się przetoki, może wystąpić słaby drenaż.
Częstość występowania choroby jest najwyższa w typie II, stanowiąc około 50%.
Zapobieganie
Zapobieganie pochwie pochylni 1. Zachowaj optymistyczny i szczęśliwy nastrój. Długotrwały stres psychiczny, lęk, drażliwość, pesymizm i inne emocje spowodują, że równowaga kory mózgowej pobudzi i zahamuje proces hamowania, więc musisz zachować szczęśliwy nastrój. 2, ograniczenie życia zwracać uwagę na odpoczynek, pracę i odpoczynek, porządek życia, utrzymywać optymistyczne, pozytywne nastawienie do życia ma wielką pomoc w zapobieganiu chorobom. Czyń regularność herbaty i ryżu, żyj codziennie, nie przepracowany, otwarty i rozwijaj dobre nawyki. 3, rozsądna dieta może jeść więcej wysokobłonnikowych i świeżych warzyw i owoców, zrównoważone odżywianie, w tym białko, cukier, tłuszcz, witaminy, pierwiastki śladowe i błonnik pokarmowy oraz inne niezbędne składniki odżywcze, mięso i warzywa, zróżnicowane odmiany żywności, Pełne wykorzystanie uzupełniającej roli składników odżywczych w żywności jest również pomocne w zapobieganiu tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania przegrody pochwowej Powikłania endometrioza ropnia miednicy
1. Zakażenie miednicy: Często pacjenci typu II, typu III, z powodu długotrwałego ropnia w jamie tylnej, gdy opór zostanie zmniejszony, spowoduje ostre zapalenie, ropień miednicy.
2. Endometrioza: bardziej powszechna u pacjentów typu I, endometrioza spowodowana refluksem krwi.
Objaw
Objawy przegrody pochwowej objawy typowe objawy bolesne miesiączkowanie pochwy ból dolnej części brzucha macica pojedyncza lub podwójna
1. Objawy: Wiek początku należy do młodzieży. Średni czas od wystąpienia pierwszej miesiączki do głównych objawów klinicznych wynosi 1,7 roku. Czas wizyty typu I jest wcześniejszy. Większość niezamężnych kobiet to bolesne miesiączkowanie. Główne objawy kliniczne to ciężki obrzęk, upadek i plwocina. Bolesne miesiączkowanie, oprócz objawów infekcji, takich jak wydzielina z pochwy.
2. Objawy: Ogólnymi pacjentami są głównie dziewice, rzadziej badanie pochwy, ogólnie takie jak badanie pochwy, w pochwie znajduje się niewielki otwór, może wystąpić odpływ ropy, plwocina i masa ściany pochwy, guzy na ogół w niższej pozycji W przeciwieństwie do wspólnej masy miednicy, jest przymocowany po jednej stronie ściany pochwy i kopuły.
Zbadać
Badanie przegrody pochwy
Badanie wydzieliny z pochwy, badanie CA125.
1. B-USG: może skłonić podwójną macicę i jedną stronę krwi macicy do rozszerzenia szyjki macicy, co jest bardzo pomocne w diagnozie, a także może spowodować brak jednej strony nerki.
2. Angiografia oleju jodowego: angiografia typu I patrz macica jednorożna i wada rozwojowa pojedynczej jajowodu, angiografię typu II można zobaczyć w tej samej macicy jednorożnej i jednostronnej jajowodzie, ale jeśli tylna jama jest widoczna z przegrody skośnej, macica jest ogólnie trudna do rozwinięcia po przegrodzie Typ III może rozwinąć ipsilateralną macicę z szyjki macicy i związanej z nią przegrody kontralateralnej.
3. Laparoskopia: Stwierdzono podwójne wady macicy.
4. Badanie obrazowe moczu: brak jednej strony nerki i moczowodu.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna przegrody pochwy
Głównym punktem diagnozy jest zrozumienie tej choroby. Jeśli nie ma koncepcji zespołu przegrody pochwowej, diagnoza przedoperacyjna jest prawie niemożliwa. Trudność w diagnozie polega na sprzeczności objawów. Nieprawidłowości te mają różne stopnie niedrożności, ale dlatego, że jest jedna strona. Normalna macica i pochwa będą miały normalny cykl miesiączkowy, maskując w ten sposób istnienie niedrożności. Częstość błędnej diagnozy przypadków odnotowanych w literaturze przed 1985 r. Jest bardzo wysoka, około 80% błędnie zdiagnozowanych i otwartych operacji, jeśli choroba jest wystarczająca Rozpoznanie, diagnoza nie jest trudne, w połączeniu z dokładnym i dokładnym badaniem ultrasonograficznym B w ostatnich latach, może sugerować ekspansję podwójnej macicy i szyjki macicy oraz sugerować brak ipsilateralnej nerki, co jest bardzo ważne dla diagnozy.
Głównie w przypadku infekcji perforacją torbieli ściany pochwy i identyfikacji masy miednicy, torbiel ściany pochwy i bruzda płucna objawy miejscowe są takie same, ale badanie ultrasonograficzne B nerki w moczu nie jest trudne do zidentyfikowania, zostanie również uwięziona masa jajników Na dnie jamy miednicy, ale różna od masy spowodowanej przez skośną przegrodę i ścianę pochwy są zintegrowane w jedną i mogą powodować deformację przesunięcia pochwy.
