choroba ciśnienia krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby ciśnienia krwi Ciśnienie krwi można podzielić na wysokie i niskie. Choroba nadciśnieniowa (choroba nadciśnieniowa) jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się ciągłym wzrostem ciśnienia tętniczego krwi, która często powoduje zmiany ważnych narządów, takich jak serce, mózg i nerki, i ma odpowiednie konsekwencje. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (Who) standardem ciśnienia krwi jest: normalne skurczowe ciśnienie krwi dla dorosłych powinno być mniejsze lub równe 140 mmHg (18,6 kPa), a rozkurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze lub równe 90 mmHg (12 kPa). Jeśli skurczowe ciśnienie krwi dla dorosłych jest większe lub równe 160 mmHg (21,3 kPa), rozkurczowe ciśnienie krwi jest większe lub równe 95 mmHg (12,6 kPa) w przypadku nadciśnienia; wartość ciśnienia krwi wynosi między powyższymi dwoma, to znaczy skurczowe ciśnienie krwi wynosi 141-159 mmHg (18,9-21,2 kPa). Pomiędzy rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi między 91-94 mmHg (12,1-12,5 kPa), co jest krytycznym nadciśnieniem tętniczym. Podczas diagnozowania wysokiego ciśnienia krwi należy go mierzyć wiele razy, a co najmniej dwa kolejne rozkurczowe ciśnienie krwi o średnim ciśnieniu 90 mmHg (12,0 kPa) lub więcej. Nie można zdiagnozować tylko jednego podwyższonego ciśnienia krwi, ale należy je monitorować. Początkowe objawy nadciśnienia to głównie zmęczenie, zawroty głowy, utrata pamięci i zanikają po przerwie. Gdy ciśnienie krwi jest znacznie podwyższone, mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, a nawet nudności i wymioty. Objawy są oczywiste, zwłaszcza gdy ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta z powodu zmęczenia lub pobudzenia emocjonalnego. Jednak niektórzy pacjenci nie mają objawów, nawet jeśli ich ciśnienie krwi jest wysokie, co wymaga szczególnej uwagi. Nadciśnienie tętnicze (kardiologia), główne objawy kliniczne ciągłego wzrostu ciśnienia tętniczego układowego z postępującym uszkodzeniem struktury i funkcji serca, mózgu, ściany nerek i naczyń krwionośnych, początek i powolność, a ostatecznie przyczyną śmierci jest niewydolność serca Niewydolność nerek i wypadek naczyniowo-mózgowy. Choroba jest najczęstszą chorobą sercowo-naczyniową, a WHO opublikowała występowanie u dorosłych w wysokości 15%. Częstość występowania tej choroby w Chinach wynosi około 7-10%. Wraz ze wzrostem wieku częstość występowania ma wyraźny trend wzrostowy. Częstość występowania Murzynów, otyłości, palenia i pracowników umysłowych jest wyższa. Długotrwałe, systematyczne i regularne leczenie przeciwnadciśnieniowe może pomóc spowolnić postęp choroby, zapobiec uszkodzeniu narządu docelowego i poprawić jakość życia. Niedociśnienie odnosi się do stanu, w którym systemowe ciśnienie tętnicze jest niższe niż normalnie. Ponieważ nadciśnienie często powoduje uszkodzenie ważnych narządów, takich jak serce, mózg i nerki, jest to bardzo cenione. Światowa Organizacja Zdrowia wyraźnie określa kryteria diagnostyczne nadciśnienia, ale nie ma jednolitego standardu w diagnozowaniu niedociśnienia. Ogólnie uważa się, że ciśnienie tętnicze kończyn dolnych u dorosłych jest niższe niż 12/8 kPa (90/60 mmHg). Według przyczyny można podzielić na fizjologiczne i patologiczne niedociśnienie, zgodnie z początkową postacią można podzielić na ostre i przewlekłe niedociśnienie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: w zależności od różnych chorób ciśnienia krwi odsetek chorób jest inny Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: udar krwotoczny udar niedokrwienny encefalopatia nadciśnieniowa zawał mięśnia sercowego niewydolność serca przewlekła niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna ciśnienia krwi
Nadciśnienie tętnicze
Częstość występowania nadciśnienia ma bardziej oczywistą aglomerację rodzinną. Stężenie noradrenaliny i dopaminy w osoczu u dzieci z prawidłowym ciśnieniem krwi (dzieci lub młodzież) z wysokim ciśnieniem krwi u obojga rodziców jest znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej bez nadciśnienia w rodzinie. Proporcja ciśnienia krwi jest również wysoka. W badaniach krajowych stwierdzono, że w porównaniu z osobami bez nadciśnienia w rodzinie występowanie nadciśnienia u pacjentów z nadciśnieniem było 1,5 razy wyższe, a nadciśnienie u obojga rodziców było od 2 do 3 razy wyższe, a dzieci pacjentów z nadciśnieniem urodziły się. Chociaż środowisko życia jest takie samo jak dzieci adopcyjnych, to pierwsze jest bardziej podatne na wysokie ciśnienie krwi. Modele zwierzęce genetycznie szczurów z nadciśnieniem (SHR) zostały sprawdzone w doświadczeniach na zwierzętach. Przeprowadzono molekularne badania genetyczne na zwierzętach z nadciśnieniem z udanym transferem genów. Wszystkie powyższe materiały sugerują rolę czynników genetycznych.
Dieta
1. Najbardziej ściśle związany z solą i nadciśnieniem tętniczym jest Na +. Średni poziom ciśnienia krwi w populacji jest związany z przyjmowaniem soli. U osób z wyższym spożyciem soli zmniejszenie dziennego spożycia soli może obniżyć ciśnienie krwi. Istnieją doniesienia, że występowanie nadciśnienia jest dodatnio skorelowane z nocną zawartością sodu, ale istnieją również różne opinie, które mogą być związane z typami wrażliwymi na sól i niewrażliwymi na sól u osób z nadciśnieniem. Wysokie stężenie sodu promuje podwyższone ciśnienie krwi i może być spowodowane podwyższonym obwodowym oporem naczyniowym poprzez zwiększenie napięcia współczulnego. Niewystarczające spożycie K + i Ca ++ w diecie i wysokie ryzyko Na + / K +, wysoka K + wysoka Ca ++ dieta może zmniejszyć częstość występowania nadciśnienia i podobne wyniki w doświadczeniach na zwierzętach.
2. Kwasy tłuszczowe i aminokwasy zmniejszają całkowitą ilość spożywanego tłuszczu, zwiększają zawartość nienasyconych kwasów tłuszczowych i obniżają proporcję nasyconych kwasów tłuszczowych, aby obniżyć średnie ciśnienie krwi w populacji. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że spożycie białka rybnego zawierającego aminokwasy zawierające siarkę zapobiega wzrostowi ciśnienia krwi.
3. Częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób pijących długotrwale jest wysoka i jest proporcjonalna do ilości spożywanego alkoholu. Może być związany z piciem alkoholu w celu promowania podwyższonego poziomu kortykosteroidów i katecholamin.
Materiały epidemiologiczne dotyczące pracy i środowiska sugerują, że osoby narażone na dużą koncentrację uwagi, długotrwały stres psychiczny, długoterminowy hałas środowiskowy i słabe bodźce wzrokowe są podatne na nadciśnienie.
Inne palenie i otyłość mają wysoką częstość występowania nadciśnienia.
Niedociśnienie
Niedociśnienie fizjologiczne
U niektórych zdrowych osób pomiar ciśnienia krwi osiągnął normę niskiego ciśnienia krwi, ale nie ma samoświadomych objawów Po długotrwałej obserwacji, z wyjątkiem niskiego ciśnienia krwi, narządy ludzkie nie wykazują nieprawidłowości, takich jak niedokrwienie i niedotlenienie, i nie wpływają na długość życia.
2. Patologiczne niedociśnienie
Oprócz obniżania ciśnienia krwi często występują różne stopnie objawów i niektóre choroby.
(1) Pierwotna choroba hipotensyjna odnosi się do stanu niedociśnienia bez oczywistej przyczyny, takiego jak niedociśnienie fizjologiczne (niedociśnienie fizyczne), które występuje częściej u osób starszych i kobiet o słabej budowie.
(2) Wtórne niedociśnienie odnosi się do obniżenia ciśnienia krwi spowodowanego chorobą narządu lub układu ludzkiego ciała. Niedociśnienie to może wystąpić szybko w krótkim czasie, takim jak poważne krwawienie, ostry zawał mięśnia sercowego, ciężki uraz, infekcja, alergie i inne przyczyny spowodowane ostrym spadkiem ciśnienia krwi. W większości przypadków niedociśnienie występuje powoli i może się stopniowo pogarszać, takie jak niedociśnienie wtórne do ciężkiej gruźlicy, nowotworów złośliwych, niedożywienia, kacheksji i tym podobnych.
Zapobieganie
Zapobieganie ciśnieniu krwi
We współczesnym społeczeństwie zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu u nastolatków należy odnotować w okresie prymatu życia. Kontrolowanie otyłości jest niezwykle ważną częścią. Ponieważ nadciśnienie i choroba niedokrwienna serca są bezpośrednio związane z otyłością. Nie pozwól, aby otyłość została zignorowana, ponieważ niektórzy otyli ludzie nie mają wysokiego ciśnienia krwi. Łagodni pacjenci z nadciśnieniem, jeśli objawy nie są ciężkie, nie można przyjmować leków przeciwnadciśnieniowych, zwracać uwagę na pracę i odpoczynek, utrzymywać wystarczającą ilość snu, ćwiczyć prawidłowo, można przywrócić ciśnienie krwi do normy. W obecnych warunkach leczenia nadciśnienie można zasadniczo kontrolować i nie wymaga stresu psychicznego. Weź leki przeciwnadciśnieniowe, bierz je stale, utrzymuj ciśnienie krwi w normalnym stanie, używaj stop and stop, a kiedy wstaniesz lub upadniesz, jest podatny na wypadki. Jednak przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwnadciśnieniowych musi być łatwe dla ludzi i zgodne z zasadą indywidualizacji. Osoby z długotrwałym wysokim ciśnieniem krwi powinny zapobiegać emocjom emocjonalnym i psychicznym, aby uniknąć wypadków mózgowo-naczyniowych i sercowo-naczyniowych. Rzucenie palenia i nadmierne picie ma bezpośredni wpływ na wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz sfigmomanometr, użyje go Ty lub Twoja rodzina, co jest dobre do przyjmowania odpowiedniego leku i obserwowania zmian ciśnienia krwi.
Pacjenci z niedociśnieniem powinni mieć regularne życie i zapobiegać nadmiernemu zmęczeniu, ponieważ ekstremalne zmęczenie może obniżyć ciśnienie krwi. Aby utrzymać dobry stan psychiczny, odpowiednio wzmocnić ćwiczenia, poprawić sprawność fizyczną, poprawić regulację nerwów i naczyń krwionośnych, przyspieszyć krążenie krwi i zmniejszyć początek niedociśnienia ortostatycznego. Osoby starsze powinny wybierać sport zgodnie z warunkami środowiskowymi i warunkami fizycznymi. Takich jak Tai Chi, spacery, aerobik itp.
Powikłanie
Powikłania choroby ciśnieniowej Powikłania udar krwotoczny udar niedokrwienny encefalopatia nadciśnieniowa zawał mięśnia sercowego niewydolność serca przewlekła niewydolność nerek
Zgodnie ze szkodą nadciśnienia różne powikłania, które łatwo wywołują nadciśnienie, są klasyfikowane w następujący sposób.
1. Powikłania sercowe, takie jak przerost lewej komory, dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca
2. Udar, taki jak udar krwotoczny, udar niedokrwienny, encefalopatia nadciśnieniowa
3. Duże i małe tętnice, takie jak miażdżyca, rozwarstwienie aorty
4. Nadciśnieniowe uszkodzenie nerek, takie jak wolno poruszające się miażdżyca tętnic, złośliwe małe miażdżyca tętnic, przewlekła niewydolność nerek
5. Dna oka, takie jak miażdżyca siatkówki, zmiany dna oka
Wolno poruszające się miażdżyca tętnic odnosi się do łagodnego nadciśnienia tętniczego w wieku 5-10 lat, poczynając od nerkowych zmian tętniczo-nerkowych, a następnie do uszkodzenia miąższu nerkowego; złośliwe małe miażdżyca tętnic odnosi się do uszkodzenia nerek spowodowanego złośliwym nadciśnieniem tętniczym, Obejmuje zmiany w tętnicy nerkowej i uszkodzenie miąższu nerki.
Pacjenci z niedociśnieniem mogą mieć zawroty głowy, ciemność, zawroty głowy, a nawet omdlenia, często występujące w przypadku nagłej zmiany pozycji ciała i mogą wystąpić powikłania, takie jak dusznica bolesna, hipoglikemia lub spadek seksualny.
Objaw
Objawy choroby ciśnienia krwi Częste objawy Nadciśnienie Nadciśnienie wtórne Wahania ciśnienia krwi w oku Kołatanie serca Niskie ciśnienie krwi Drętwienie kończyn Spadek ciśnienia krwi
Nadciśnienie można podzielić na pierwotne i wtórne. Zasadnicze nadciśnienie odnosi się do wysokiego ciśnienia krwi, znanego również jako nadciśnienie, którego przyczyna nie jest jeszcze dobrze określona. Wzrost ciśnienia krwi spowodowany innymi znanymi chorobami nazywa się wtórnym lub objawowym nadciśnieniem tętniczym. Istnieje wiele innych podziałów w klasyfikacji nadciśnienia tętniczego. Na przykład w zależności od wieku można podzielić na nadciśnienie w podeszłym wieku i dzieci z nadciśnieniem; w zależności od stopnia szybkiego początku można podzielić na nadciśnienie szybkie i wolno występujące.
1, pierwotne nadciśnienie tętnicze
Zasadnicze nadciśnienie lub nadciśnienie odnosi się do choroby z podwyższonym ciśnieniem krwi jako głównej manifestacji klinicznej, która stanowi 95% pacjentów z nadciśnieniem. U większości pacjentów objawy występują w wieku 40–50 lat, au wczesnych pacjentów mogą występować bezobjawowo i można je wykryć podczas badania przedmiotowego. Kilka ma objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca i drętwienie kończyn. Zaawansowane nadciśnienie może powodować zmiany chorobowe i odpowiadające im objawy serca, mózgu, nerek i innych narządów na podstawie wyżej wymienionych objawów, powodując miażdżycę tętnic, wypadek naczyniowo-mózgowy, chorobę nerek i łatwo być powiązanym z chorobą niedokrwienną serca; klinicznie wykluczone Po wysokim ciśnieniu można go zdiagnozować jako nadciśnienie.
2, wtórne nadciśnienie tętnicze
Wtórne nadciśnienie odnosi się do wzrostu ciśnienia krwi w niektórych chorobach, co jest tylko jednym z objawów tych chorób, dlatego nazywa się je również objawowym nadciśnieniem, stanowiącym około 1% –5% wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: u młodych ludzi. Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi ze słabą budową lub wysokim ciśnieniem krwi z oczywistymi objawami ze strony układu moczowego lub nadciśnieniem tętniczym w późnej ciąży, poporodowej, menopauzie lub wysokim ciśnieniem krwi z chorobą ogólnoustrojową powinni rozważyć nadciśnienie wtórne. Jeśli pierwotny stan, który powoduje objawy nadciśnienia, można wyleczyć, wówczas nadciśnienie może zniknąć.
3, niskie ciśnienie krwi
Ostre niedociśnienie odnosi się do nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia krwi od normalnego lub wysokiego poziomu Klinicznie objawy takie jak zawroty głowy, ciemne oczy, miękkie kończyny, zimny pot, kołatanie serca i skąpomocz są powszechne w mózgu, sercu, nerce i innych ważnych narządach. Ciężkie przypadki objawiają się jako omdlenia lub wstrząs.
Zbadać
Kontrola ciśnienia krwi
Testy laboratoryjne mogą pomóc zdiagnozować i sklasyfikować samoistne nadciśnienie tętnicze, zrozumieć stan funkcjonalny narządów docelowych i ułatwić prawidłowy dobór leków podczas leczenia. Krwiomocz, czynność nerek, kwas moczowy, lipidy we krwi, cukier we krwi, elektrolity (zwłaszcza potas), elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej i dna oka należy rutynowo badać u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
(1) Nie ma nieprawidłowości w czerwonych krwinkach krwi i hemoglobinie, jednak ostrzy pacjenci z nadciśnieniem mogą mieć niedokrwistość hemolityczną z mikronaczyń z ujemnym wynikiem testu Coombsa. Lepkość krwi pacjentów z nieprawidłowymi czerwonymi krwinkami i wysokim stężeniem hemoglobiny jest zwiększona, a powikłania zakrzepowe są łatwe. Zawał mózgu) i przerost lewej komory.
(2) Na wczesnym etapie rutynowej procedury moczu jest normalna, a ciężar właściwy moczu jest stopniowo zmniejszany, gdy upośledzona jest funkcja koncentracji nerek. Może być niewielka ilość białka w moczu, czerwonych krwinek, a czasami typu rurki. W miarę postępu uszkodzenia nerek zwiększa się ilość białka w moczu. U pacjentów z łagodną marskością nerek, takich jak 24-godzinne białko w moczu powyżej 1 g, rokowanie jest złe. Można również zwiększyć liczbę czerwonych krwinek i odlewów, a odlewy są głównie przezroczyste i granulowane.
(C) czynność nerek za pomocą azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w celu oszacowania czynności nerek. We wczesnym badaniu pacjenta nie było żadnych nieprawidłowości, a miąższ nerki został do pewnego stopnia uszkodzony i zaczął rosnąć. Kreatynina dla dorosłych> 114,3 μmol / L, co sugeruje uszkodzenie nerek u osób w podeszłym wieku i w ciąży> 91,5 μmol / L. Test wydalania czerwieni fenolowej, szybkość klirensu mocznika i endogenna klirens kreatyniny mogą być niższe niż normalnie.
(4) Badanie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje, że aorta, zwłaszcza wstępująca i wyginająca się, jest przedłużona, a część wstępującą, wyginającą się lub opadającą można rozszerzyć. Powiększenie lewej komory występuje w nadciśnieniowej chorobie serca, powiększenie lewej komory jest bardziej wyraźne w lewej niewydolności serca, a lewa i prawa komora zwiększają się w całej niewydolności serca oraz objawy przekrwienia płucnego. Kiedy widać obrzęk płuc, płuca są oczywiście przeciążone rozmytym cieniem w kształcie motyla. Należy to sprawdzić za pomocą rutynowej fotografii w celu porównania przed i po kontroli.
(5) Elektrokardiogram EKG przerostu lewej komory może wykazywać przerost lewej komory lub oba obciążenia. Kryteria rozpoznania przerostu lewej komory za pomocą elektrokardiogramu nie są takie same, ale czułość i swoistość nie różnią się znacznie.Fałszywy wynik ujemny wynosi 68% do 77%, a fałszywy wynik dodatni wynosi 4% do 6%. Można zauważyć, że czułość elektrokardiogramu w diagnozie przerostu lewej komory nie jest bardzo dobra. Wysoki Ze względu na zmniejszoną podatność rozkurczową lewej komory, na elektrokardiogramie może wystąpić zwiększone obciążenie rozkurczowe lewej komory, poszerzenie załamka P, nacięcie i ujemny potencjał potencjalny końca Pv1 Powyższe wyniki mogą wystąpić nawet przed stwierdzeniem EKG przerostu lewej komory. . Mogą występować arytmie, takie jak przedwczesne bicie komorowe, migotanie przedsionków i tym podobne.
(6) Echokardiografia Echokardiografia jest obecnie najbardziej czułą i niezawodną metodą diagnozowania przerostu lewej komory w porównaniu z prześwietleniem klatki piersiowej i EKG. Krzywe ultradźwiękowe w trybie M. można zapisać na podstawie dwuwymiarowej lokalizacji ultradźwiękowej lub bezpośrednio z map dwuwymiarowych. Przerost lewej komory mierzy się w przegrodzie komorowej i / lub grubości ścianki tylnej komory> 13 mm. Przerost lewej komory jest w większości przypadków symetryczny u pacjentów z nadciśnieniem, ale około jednej trzeciej przerostu komory międzykomorowej (stosunek grubości przegrody międzykomorowej i ściany tylnej lewej komory> 1,3), przerost przegrody międzykomorowej często pojawia się pierwszy, sugerując nadciśnienie Wpływa to na pierwszą część odpływu lewej komory. Echokardiografia może również obserwować stan innych komór serca, zastawek i korzeni aorty i może być wykorzystana do badania czynności serca. We wczesnym etapie przerostu lewej komory, chociaż ogólna funkcja serca, taka jak pojemność minutowa serca i frakcja wyrzutowa lewej komory, jest nadal normalna, występuje spadek podatności skurczowej i rozkurczowej lewej komory, na przykład zmniejszenie maksymalnej częstości skurczu mięśnia sercowego (Vmax) itp. Przedłużone rozluźnienie i opóźnienie otwarcia zastawki mitralnej. W przypadku niewydolności lewej serca echokardiografia ujawniła powiększenie lewej komory, lewego przedsionka i zmniejszenie skurczu lewej komory.
(7) Badanie dna oka w celu zmierzenia wzrostu centralnego ciśnienia tętniczego w siatkówce, na różnych etapach rozwoju choroby można zaobserwować następujące zmiany dna oka:
Stopień I: Skurcz tętnicy siatkówki
Stopień II: A: łagodne stwardnienie tętnicy siatkówki; B: wyraźne stwardnienie tętnicy siatkówki
Stopień III: Stopień II plus retinopatia (krwawienie lub wysięk)
Stopień IV: Stopień III plus brodawczak wzrokowy
(8) Innym badaniom może towarzyszyć wzrost całkowitego cholesterolu w surowicy, trójglicerydów, cholesterolu lipoproteinowego o niskiej gęstości oraz spadek cholesterolu lipoproteinowego o dużej gęstości oraz spadek apolipoproteiny A-I. Hiperglikemia i hiperurykemia są również powszechne. Niektórzy pacjenci mają podwyższoną aktywność reniny w osoczu i poziomy angiotensyny II.
Jeśli podejrzewasz cukrzycę, musisz zmierzyć poziom cukru we krwi i cukru w moczu. Choroby sercowo-naczyniowe wymagają elektrokardiogramu, echokardiografii, a nawet angiografii sercowo-naczyniowej. W razie potrzeby można zmierzyć rutynę krwi, elektrolit krwi, troponinę, 24-godzinny dynamiczny elektrokardiogram. Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne, pionowy test pochylenia, echokardiografia przezprzełykowa itp. Rozpoznanie choroby hormonalnej wymaga dowodów na testy czynności przysadki, nadnerczy lub tarczycy. W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej można wykonać analizę gazometrii, CT płucną i skan perfuzji wentylacji płucnej. W przypadku podejrzenia zmian wewnątrzczaszkowych lub neuropatii ogniskowej należy wykonać badanie EEG, tomografię komputerową czaszki i mózgu oraz rezonans magnetyczny.
Diagnoza
Diagnoza choroby ciśnienia krwi
Kryteria diagnostyczne nadciśnienia tętniczego:
1. Skurczowe ciśnienie krwi ≥140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥90 mmHg i utrzymywane, może być zdiagnozowane jako nadciśnienie; skurczowe ciśnienie krwi 140-160 mmHg lub / i rozkurczowe ciśnienie krwi 90-95 mmHg, jest nadciśnieniem krytycznym.
2. Ciśnienie krwi jest podwyższone, a uszkodzenie strukturalne dowolnego narządu docelowego, takiego jak serce, mózg, nerka itp., Jest nadciśnieniem jednoetapowym; jednocześnie uszkodzenie strukturalne któregokolwiek z powyższych narządów jest nadciśnieniem wtórnym; Niepowodzenie funkcjonalne lub dekompensacja to nadciśnienie fazy III.
3. Z wyłączeniem różnych wtórnych nadciśnienia tętniczego.
Kryteria diagnostyczne niedociśnienia:
Głównie na podstawie pomiarów ciśnienia tętniczego krwi w celu osiągnięcia standardów niskiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na następujące warunki u pacjentów z niedociśnieniem, aby pomóc w diagnozowaniu i diagnozie różnicowej.
1. Oprócz niedociśnienia występują inne objawy naczyniowe, inne choroby ogólnoustrojowe, a jeśli nie, należy rozważyć niedociśnienie pierwotne.
2. Zapytaj, czy występuje ostra lub ciężka ostra hipowolemia lub ostra dysfunkcja serca, dysfunkcja serca.
3. Zapytaj, czy są jakieś choroby sercowo-naczyniowe i choroby naczyń obwodowych, które powodują niedociśnienie, i czy w przeszłości żyło się na dużych wysokościach. Czy występuje choroba układu hormonalnego i objawy kliniczne, które powodują niedociśnienie. Nie ma chorób metabolicznych, zmian rdzenia kręgowego.
4. Zapytaj, kiedy wystąpi stan hipotensyjny i czy ma znaczący związek z objawami klinicznymi i pozycją. Miej długą historię leżenia w łóżku. Czy dochodzi do operacji, urazu i powoduje autonomiczne uszkodzenie nerwów.
5. Zapytaj o czas trwania niedociśnienia, związek między wydajnością kliniczną a lekami.
Pytając szczegółowo o powyższą sytuację, można wyjaśnić, czy niedociśnienie jest pierwotne czy wtórne, czy jest to ostre niedociśnienie, a w połączeniu z innymi danymi klinicznymi można wyjaśnić główną przyczynę.
