guz piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nowotworów piersi Guzy piersi są przeważnie łagodne, a rak piersi jest częstym nowotworem złośliwym u kobiet. We wczesnym stadium nie ma żadnych oczywistych objawów klinicznych lub jedynie łagodny ból piersi, natura jest przeważnie nudna lub bolesna, a kilka jest bólem przypominającym akupunkturę, często przerywanym i ograniczonym do zmiany, a ból nie zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Kiedy zaawansowany rak atakuje nerw, ból jest silniejszy i może być promieniowany na ramię i ramię tej samej strony. Masy guzów piersi występują najczęściej w górnej ćwiartce górnej, a następnie w sutku, otoczce i górnej ćwiartce górnej. Z powodu braku samoświadomych objawów pacjent często mimowolnie znajduje masę (np. Kąpiel, przebieranie się). Niewielka liczba pacjentów może mieć różny stopień wrażliwości lub podrażnienia i wydzieliny z brodawki sutkowej. Szybkość wzrostu masy jest szybsza, a inwazja otaczającej tkanki może powodować zmiany w kształcie piersi, powodując szereg oznak. Takich jak: powierzchnia guza jest zapadnięta, rak sąsiadujący ze sutkiem może prowadzić sutek w kierunku raka, wycofanie sutka i tak dalej. Im większy rak, można skurczyć całą tkankę piersi, a masa wyraźnie wystaje. Rak nadal rośnie, tworząc tak zwaną zmianę „skórki pomarańczowej”. Są to ważne objawy nowotworów piersi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,064% Osoby podatne: kobiety występujące przed menopauzą i po niej Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerzuty raka piersi do skóry
Patogen
Etiologia nowotworu piersi
Czynnik wirusa (30%):
Cząsteczki wirusowe mogą być przenoszone przez karmienie piersią, co doprowadziło do wystąpienia tej choroby. Zostało to potwierdzone przez kolejne eksperymenty na zwierzętach. Niektórzy uczeni spekulują, że przyczyną nowotworów piersi może być wirus, ale wciąż nie ma wystarczających podstaw epidemiologicznych dla dalszych badań. .
Czynniki hormonalne (30%):
Zaburzenia endokrynologiczne mogą również wywoływać guzy piersi. Ponieważ pierś jest przedłużana przez nienormalną stymulację hormonalną, guz piersi ulega transformacji, a estrogen i luteina są dwoma hormonami hormonalnymi, które są najściślej związane ze złośliwą transformacją piersi. Zostało to potwierdzone przez wielu klinicznych, patologicznych i fizjologów.
Wrażliwość genetyczna (20%):
Dane kliniczne z badań historii rodzinnej wskazują, że czynniki genetyczne są również jedną z ważnych przyczyn tej choroby. W szczególności u pacjentów z obustronnymi nowotworami piersi i u tych z młodszym początkiem wieku prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest 9 razy większe niż u kobiet i mogą być związane z czynnikami genetycznymi, co daje im podatność na nowotwór piersi i wewnętrzną przyczynę choroby.
Inne czynniki (20%):
Przeciwnowotworowa funkcja immunologiczna organizmu jest niska, więc hamowana jest funkcja immunologiczna czynników przeciwnowotworowych, a piersi mają traumatyczną stymulację, uszkodzenia spowodowane promieniowaniem itp., Wszystkie są czynnikami podatnymi na nowotwory piersi.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworowi piersi
1, regularne ćwiczenia:
Niedawno badanie opublikowane w raporcie National Cancer Society wykazało, że ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć częstość występowania raka piersi u kobiet przed i po menopauzie o 60%. Badanie przeprowadzone przez 25 624 kobiet przez norweski instytut badawczy wykazało, że kobiety, które ćwiczyły co najmniej cztery godziny tygodniowo, miały o 37 procent niższe ryzyko zachorowania na raka piersi.
2, kontrola masy:
Ćwiczenia mogą zapobiegać rakowi piersi, podstawową przyczyną jest to, że może kontrolować ciało, aby przybrać na wadze. Badanie na Harvardzie wykazało, że kobiety, które szybko przybrały na wadze po 18 roku życia, są prawie dwukrotnie bardziej narażone na raka piersi po menopauzie niż kobiety, które utrzymują standardową wagę przez długi czas.
3. Nie pij alkoholu:
Amerykańscy eksperci uważają, że jeśli pijesz alkohol raz dziennie, ryzyko raka piersi wzrasta o 11%; ryzyko picia dwa razy dziennie wynosi 24%; jeśli pijesz więcej niż dwa razy dziennie, ryzyko wzrasta do 40% Dlatego najlepiej doradzić kobietom, które lubią pić alkohol, aby nie piły więcej niż 3 razy w tygodniu, a ich ilość powinna być odpowiednia.
4, biorąc witaminę D:
Najnowsze badania pokazują, że witamina D ma działanie zapobiegające rakowi piersi. Badanie wykazało, że kobiety, które przyjmowały 200 jednostek międzynarodowych (około dwie łyżeczki mleka w proszku witaminy D) dziennie, miały o 30% mniejsze ryzyko raka piersi. Dlatego lekarze zalecają kobietom w wieku 50 lat i młodszym przyjmowanie co najmniej 200 międzynarodowych jednostek witaminy D dziennie; w przypadku kobiet w wieku powyżej 50 lat najlepiej jest przyjmować od 400 do 600 międzynarodowych jednostek witaminy D dziennie.
5, więcej słońca:
W związku z przyjmowaniem witaminy D większa ekspozycja na słońce może również zmniejszyć zachorowalność na raka piersi, ponieważ skóra może syntetyzować tylko witaminę D na słońcu. Amerykańscy eksperci twierdzą, że dla większości ludzi słońce wystarcza na 10 do 15 minut dziennie, co wystarcza, aby utrzymać ludzką witaminę D. Jednak niektórzy eksperci sugerują, że jeśli skóra będzie zbyt narażona na słońce, ryzyko raka skóry wzrośnie, więc słońce powinno być odpowiednie.
6, odpowiedni selen:
Selen jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym w ludzkim ciele i ma silne działanie przeciwutleniające. Suplementacja selenem może zwiększyć zdolność antyoksydacyjną komórek, regulować gospodarkę hormonalną i metabolizm, usunąć toksyny z organizmu i mieć cudowny wpływ na zapobieganie chorobom piersi. Jednak szkodliwość nadmiernego suplementu selenu nie jest niewielka, więc przyjmowanie ciała tabletek do żucia Hengzheng Selenium Weikang zawierających słód selenowy może bezpiecznie i skutecznie uzupełniać selen bez żadnych skutków ubocznych i nadmiernej ilości. Jest to pierwszy wybór dla przyjaciółek, aby zapobiegać i leczyć choroby piersi. .
Powikłanie
Powikłania raka piersi Powikłania przerzuty raka piersi do skóry
Postępujący rozwój raka piersi może zaatakować naczynia limfatyczne i przerzuty do miejscowego drenażu limfatycznego.
Objaw
Objawy nowotworu piersi Częste objawy Zaburzenia laktacji Bezbolesne piersi pojedynczy włos ... Masa piersi przed bólem menstruacyjnym piersi Obrzęk węzłów chłonnych
Wczesne objawy
Masy guzów piersi występują najczęściej w górnej ćwiartce górnej, a następnie w sutku, otoczce i górnej ćwiartce górnej. Z powodu braku samoświadomych objawów pacjent często mimowolnie znajduje masę (np. Kąpiel, przebieranie się). Niewielka liczba pacjentów może mieć różny stopień wrażliwości lub podrażnienia i wydzieliny z brodawki sutkowej. Szybkość wzrostu masy jest szybsza, a inwazja otaczającej tkanki może powodować zmiany w kształcie piersi, powodując szereg oznak. Takich jak: powierzchnia guza jest zapadnięta, rak sąsiadujący ze sutkiem może prowadzić sutek w kierunku raka, wycofanie sutka i tak dalej. Im większy rak, można skurczyć całą tkankę piersi, a masa wyraźnie wystaje. Rak nadal rośnie, tworząc tak zwaną zmianę „skórki pomarańczowej”. Są to ważne objawy nowotworów piersi.
Ból piersi
Chociaż ból piersi można zaobserwować w różnych chorobach piersi, ból nie jest częstym objawem nowotworów piersi, a łagodne lub złośliwe guzy piersi są zwykle bezbolesne. We wczesnym raku piersi okazjonalnie ból jest jedynym objawem, który może być tępym bólem lub trakcją, szczególnie gdy leży się na boku. Badania wykazały, że u kobiet po menopauzie z bólem piersi i pogrubieniem gruczołów wskaźnik wykrywania raka piersi wzrośnie. Oczywiście guzy mogą mieć ból lub tkliwość, gdy towarzyszy im stan zapalny. Zaawansowane guzy mogą odczuwać ból barku, jeśli atakują nerwy lub pachowe węzły chłonne oraz ściskają lub atakują splot ramienny.
Wyładowanie brodawki sutkowej
Zrzut sutka ma punkty fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczne wydzielanie sutków obserwuje się głównie u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Patologiczny zrzut sutka odnosi się do wydzielania przewodów sutkowych w stanie niefizjologicznym. To, o czym często się mówi, to drugie. Wyładowanie sutków może być spowodowane różnymi chorobami piersi i pacjentom łatwiej jest zwrócić na to uwagę. Jest to jeden z głównych powodów, dla których około 10% pacjentów przychodzi do kliniki klinicznie. Częstość występowania różnych chorób piersi jest dopiero na drugim miejscu. Ból w masie piersi i piersi.
1, zrzut sutka zgodnie z jego właściwościami fizycznymi można podzielić na: krew, surowica, surowicze, wodniste, ropne, mleczne i tak dalej. Wśród nich częściej występują surowicze, wodniste i mleczne wyładowania, a krwawe zrzuty stanowią tylko 10% przypadków. Kiedy uszkodzenie znajduje się w dużym cewniku, wydzielina jest w większości krwawa. Kiedy znajduje się w małym cewniku, może być krwawy lub surowiczy. Jeśli krew pozostanie w cewniku zbyt długo, może być ciemnobrązowy. Gdy zapalenie w cewniku i infekcja mogą być mieszane. Jest ropa, upłynniona tkanka martwicza może być wodnista, mleczna lub brązowa, a płyn rozszerzający przewód sutkowy jest często surowiczy. Krwawe wydzielanie jest głównie spowodowane łagodnymi zmianami, a niewielka liczba raków piersi może być również krwawa. Fizjologiczne wydzielanie sutków jest głównie dwustronne, a jego wydzielanie jest często mleczne lub wodniste.
2, przyczyna wydzielania sutków dzieli się głównie na: czynniki zewnętrzne i czynniki wewnątrz mleka.
Od 5% do 10% pacjentów z rakiem piersi ma wydzielinę z brodawki sutkowej, ale tylko 1% z jedyną manifestacją. Wyładowanie jest często pojedynczą rurką, a cechy mogą być różne, takie jak krew, surowicza, wodnista lub bezbarwna. Rak piersi powstały w dużym cewniku lub w postaci raka śródprzewodnika w połączeniu z wydzielaniem sutków jest bardziej powszechny, taki jak złośliwa transformacja brodawczaka śródczaszkowego, rak podobny do wyprysku sutka może mieć wydzielanie sutka. Warto zauważyć, że chociaż większość ludzi uważa, że rak piersi jest rzadko związany z wydzielaniem sutków, a nawet jeśli występuje wydzielina, prawie występuje po lub w tym samym czasie, a osoby, które nie mają guzków, rzadko są uważane za raka. Jednak ostatnie badania wykazały, że wydzielina z brodawki sutkowej jest wczesnym objawem klinicznym niektórych nowotworów piersi, szczególnie raków śródprzewodnikowych, i może istnieć sama przed utworzeniem znacznej masy.
Brodawczak śródprzewodnikowy jest chorobą z większą ilością wydzieliny sutkowej, która jest pierwszą ze wszystkich zmian wyładowania sutkowego, a wśród nich brodawczak śródprzewodnikowy występuje częściej w okolicy otoczki, która może być pojedyncza lub wielokrotna, a wiek wynosi od 18 do 80 lat. Nie równe, najczęściej obserwowane u 30 do 50 lat. Średnice guzów wynoszą od 0,3 do 3,0 cm, średnio 1,0 cm, a większe niż 3,0 cm są często złośliwe. Charakter wyładowania jest głównie krwawy lub surowiczy i inne rzadkie. Powszechnie uważa się, że brodawczaki występujące w dużych cewnikach są przeważnie pojedyncze, z niewielkimi zmianami nowotworowymi, podczas gdy te z małymi i średnimi cewnikami są często liczne i mogą być postrzegane jako rakowe. Obie są podobnymi zmianami, ale lokalizacja i proces wzrostu są różne.
Chociaż rozrost torbielowaty nie jest guzem, najczęstsze łagodne zmiany tkanki piersi występują częściej w latach 40. i są rzadkie po menopauzie. Wśród nich trzy patologiczne zmiany torbieli, przerost nabłonka przewodowego i brodawczak stanowią podstawę jego rozładowania. Natura jest w większości surowicza, a choroba w połączeniu ze zrzutem stanowi tylko 5%.
Zmiana sutka
Pacjenci z rakiem piersi z nieprawidłowymi zmianami sutków zwykle wykazują erozję lub cofanie się sutków.
1, erozja sutków: Występuje typowa manifestacja choroby Pageta piersi, której często towarzyszy swędzenie, około 2/3 pacjentom może towarzyszyć otoczka lub inne części piersi. Na początku tylko sutki są złuszczone lub sutki są małe. Złuszczaniu sutków często towarzyszy niewielka ilość wydzielin i strupów, odsłaniając jasnoczerwoną zmiażdżoną powierzchnię zamszu, trwale niezagojoną. Gdy zaangażowany jest cały sutek, może on zaatakować otaczającą tkankę. W miarę postępu zmiany sutek może zniknąć. Niektórzy pacjenci mogą mieć najpierw grudki piersi, a następnie zmiany brodawki sutkowej.
2, wycofanie brodawki sutkowej: gdy guz atakuje obszar brodawki sutkowej lub otoczki, tkankę włóknistą i układ cewników piersi można skrócić, pociągając sutek, powodując jego opadanie, odchylenie, a nawet całkowite wycofanie się z tyłu otoczki. W tej chwili dotknięta strona sutka jest często wyższa niż strona zdrowa. Może wystąpić we wczesnym stadium raka piersi, ale czasami jest to również późny objaw, w zależności od tego, gdzie guz rośnie. Gdy guz znajduje się pod lub w pobliżu brodawki sutkowej, może wystąpić wcześnie. Jeśli guz znajduje się w głębokiej tkance piersi i jest daleko od brodawki, ten objaw jest zwykle zaawansowany. Oczywiście wycofanie sutka, depresja nie jest zmianą złośliwą, a niektóre mogą być spowodowane wrodzoną dysplazją lub przewlekłym stanem zapalnym. W tym czasie sutek można wyciągnąć palcami, a nie naprawić.
Zmiana skóry
Nowotwory piersi powodują zmiany skórne związane z lokalizacją, głębokością i zasięgiem guza, które zwykle mają następujące objawy:
1. Adhezja skóry: gruczoł sutkowy znajduje się między głęboką i płytką powięzią. Powierzchniowa warstwa powięzi powierzchownej jest połączona ze skórą, a głęboka warstwa jest przymocowana do powierzchni powierzchni piersiowej dużej. Powierzchniowa powięź tworzy przestrzeń ulotkową w obrębie tkanki piersi, więzadła zawieszającego piersi. Gdy guz atakuje te więzadła, można go skurczyć i skrócić, a skórę pociąga się, tworząc depresję, która jest jak wgłębienie, więc nazywa się to „znakiem wgłębienia”. Gdy guz jest mały, może powodować bardzo niewielkie przyleganie skóry i nie jest łatwy do wykrycia. W tym czasie, w lepszych warunkach oświetleniowych, mleko należy delikatnie nałożyć, aby zwiększyć napięcie powierzchniowe, a po przesunięciu piersi skóra na powierzchni guza jest lekko pociągnięta i zatopiona. Jeśli masz ten objaw, powinieneś być czujny na raka piersi, choroba ta występuje rzadko w łagodnych guzach.
2, powierzchowne żylaki: gdy guz jest większy lub szybszy, może powodować, że powierzchnia skóry staje się cieńsza, a powierzchowne naczynia krwionośne i żyły często mogą być żylakami. Wyraźniejsze w mapach ciepła ciekłokrystalicznych i skanach w podczerwieni, powszechne w włókniakach olbrzymich piersi i zrazikowym pęcherzaku. Powierzchowne żylaki są również powszechne w guzach podczas ostrego stanu zapalnego, ciąży i laktacji.
3, zaczerwienienie skóry: ostre, przewlekłe zapalenie sutka, skóra piersi może być zaczerwieniona i opuchnięta. Ale w raku piersi występuje głównie w zapalnym raku piersi. Ponieważ wszystkie podskórne naczynia limfatyczne są rakowymi czopkami, może powodować rakowe zapalenie naczyń chłonnych. W tym czasie kolor skóry jest czerwonawy do głębokiej czerwieni, która zaczyna być ograniczona. Wkrótce rozprzestrzenia się na większość piersi, któremu towarzyszy obrzęk, pogrubienie i skóra. Temperatura rośnie i tak dalej.
4, obrzęk skóry: ponieważ podskórne naczynia limfatyczne piersi są blokowane przez komórki nowotworowe lub centralny obszar piersi jest infiltrowany przez komórki nowotworowe, drenaż limfatyczny piersi jest zablokowany, płyn limfatyczny gromadzi się w naczyniach limfatycznych, skóra staje się grubsza, a mieszki włosowe są powiększone i głębokie, co wskazuje na „pomarańczowy” Próbka skóry się zmienia ”. W otyłości obwisłe piersi często mają łagodny obrzęk skóry na zewnątrz i poniżej, taki jak dwustronna symetria, która jest spowodowana miejscowymi zaburzeniami krążenia. Jeśli jest jednostronna, powinna być ostrożna i wystrzegać się raka.
Ponadto zaawansowany rak piersi może bezpośrednio zaatakować skórę i powodować owrzodzenia W połączeniu z infekcją bakteryjną zapach jest nieprzyjemny. Jeśli komórki rakowe przenikną do skóry i rosną, twarde guzki, „skórne guzki satelitarne”, mogą tworzyć się na skórze wokół głównej zmiany.
Limfadenopatia pachowa
Postępujący rozwój raka piersi może zaatakować naczynia limfatyczne i przerzuty do miejscowego drenażu limfatycznego. Wśród nich najczęstszym miejscem przerzutów limfatycznych jest ipsilateralny węzeł chłonny pachowy. Węzły chłonne często zwiększają się stopniowo, od małych do małych, a liczba węzłów chłonnych stopniowo wzrasta. Początkowo spęcznione węzły chłonne można promować, a na koniec łączyć i naprawiać. Jeśli opuchnięte węzły chłonne zaatakują i ściskają żyłę biodrową, ipsilateralne kończyny górne mogą być obrzękiem, takim jak ból barku spowodowany inwazją splotu ramiennego. Podczas badania pachowych węzłów chłonnych kończyny górne dotkniętej strony powinny być maksymalnie rozluźnione, aby umożliwić zdjęcie kopuły. Jeśli możesz dotrzeć do powiększonych węzłów chłonnych, musisz zwrócić uwagę na liczbę, rozmiar, teksturę, aktywność i powierzchnię węzłów chłonnych, aby odróżnić je od stanu zapalnego i gruźlicy.
Jeśli w piersi nie ma masy, a powiększenie węzłów chłonnych pachowych jest pierwszym objawem, który pojawia się w klinice, gdy węzeł chłonny pachowy jest obrzęknięty, a patologia okazuje się rakiem przerzutowym, oprócz dokładnego zbadania obszaru drenażu limfatycznego, należy wykluczyć płuco. I guzy przewodu pokarmowego. Jeśli sugestią patologiczną jest gruczolakorak z przerzutami, należy zwrócić uwagę na „ukryty rak piersi”. W tej chwili nie znaleziono wielu zmian piersi, a obrazowanie celów molibdenu może być pomocne w diagnozie. W węźle chłonnym określa się receptor hormonu, który jest dodatni, nawet jeśli zmiany nie występują w piersi, należy nadal rozważyć nowotwór pochodzący z piersi.
Rak piersi może dawać przerzuty do ipsilateralnych pachowych węzłów chłonnych, a także może być przenoszony do przeciwległych pachowych węzłów chłonnych poprzez wzajemną komunikację między przednią ścianą klatki piersiowej a wewnętrzną siecią limfatyczną sutka, z częstością około 5%. Ponadto zaawansowany rak piersi może nadal mieć przerzuty do węzłów chłonnych po tej samej stronie obustronnie, a nawet przeciwległe przerzuty do obojczyka.
Zbadać
Badanie raka piersi
Formalne badanie piersi powinno obejmować zarówno badanie wzrokowe, jak i badanie dotykowe. Pacjent zostanie zabrany do sali egzaminacyjnej z dobrym naturalnym światłem lub światłem dziennym. Przed badaniem przednia klatka piersiowa i obustronne piersi powinny być całkowicie odsłonięte, a pozycje siedząca i leżąca powinny zostać przyjęte zgodnie z wymaganiami egzaminatora. Podczas siedzenia obie ręce opadają na kolana, a kończyny górne się rozluźniają. Czasami należy wyściełać pozycję na wznak, aby ramiona i klatka piersiowa były odpowiednio uniesione, aby można było zbadać piersi w stosunkowo płaskiej pozycji i niełatwo przegapić zmianę.
Kiedy lekarz odwiedza lekarza, obserwuje rozwój piersi, czy dwie strony są symetryczne, czy rozmiar jest podobny, czy obustronne sutki znajdują się w tej samej pozycji, czy sutek ma erozję, wycofanie, wydzielinę, nieprawidłowość skóry piersi itp. Zmiany, takie jak znak skórki pomarańczowej i znak dołeczki są ważnymi objawami diagnozy raka piersi. Podczas badania pacjenci często proszeni są o uniesienie dłoni, aby pokazać dolną stronę piersi i ogon piersi.
Palpacja piersi jest bardzo ważna. Zwłaszcza podczas badania masy lekarz zwróci uwagę na lokalizację, rozmiar, granicę, teksturę, aktywność i przyczepność do skóry i mięśni klatki piersiowej, aby ocenić charakter zmiany. Doświadczony lekarz w czasie badania palpacyjnego często delikatnie podnosi piersi lub ręcznie zwiększa napięcie skóry, aby dowiedzieć się, czy skóra jest lekko przygnębiona po pociągnięciu, co często wskazuje na możliwość wczesnego raka piersi. Aby sprawdzić związek między masą a tkanką głęboką, pacjent musi czasami trzymać obie dłonie na biodrach, aby mięśnie piersiowe były w stanie skurczonym. Jeśli masa napadnie na powięź piersiową lub mięsień piersiowy, piersi po tej samej stronie podnosi się, gdy mięsień piersiowy kurczy się, a aktywność jest ograniczona. Użyj dwóch palców, aby spłaszczyć powierzchnię piersi w kwadrancie lub w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Nie chwytaj piersi palcami, aby nie pomylić normalnej tkanki piersi z masą.
Węzły chłonne pachowe i nadobojczykowe są regionalnymi węzłami chłonnymi raka piersi, więc badanie dotykowe pod pachami jest również częścią badania fizykalnego, a czasami recesywny rak piersi występuje, ponieważ ramiona dotykają węzłów chłonnych. Badanie na ogół przyjmuje pozycję siedzącą, a ramię pacjenta jest podnoszone przez egzaminatora w celu naturalnego rozluźnienia pachy do badania. Podczas badania węzła chłonnego nadobojczykowego lekarz często używa kciuka obustronnego do dotykania dołu nadobojczykowego pacjenta.
Oprócz badań klinicznych piersi kobiety w każdym wieku mogą także nauczyć się samobadania piersi, co jest prostym i ekonomicznym sposobem wczesnego wykrycia raka piersi, ale wymaga pewnego przeszkolenia. Samotest piersi jest zwykle przeprowadzany raz w miesiącu. Kobiety przed menopauzą powinny wybrać od 9 do 11 dnia po skurczach menstruacyjnych. W tym czasie hormon hormonalny jest głównie estrogenem, który ma najmniejszy wpływ na gruczoł sutkowy, a gruczoł sutkowy znajduje się w stosunkowo statycznym okresie i jest najłatwiejszy. Stwierdzono nienormalne zmiany w gruczole sutkowym; kobiety po menopauzie powinny wybrać łatwy do zapamiętania czas, na przykład pierwszy dzień każdego miesiąca; gdy masa piersi zostanie stwierdzona podczas laktacji, należy przerwać dodatkowe badanie po zaprzestaniu karmienia piersią.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza piersi
Rozpoznanie raka piersi
(1) rozładowanie brodawki sutkowej;
(2) zmiany brodawki sutkowej i otoczki;
(3) lokalne zmiany skórne;
(4) zmiany konturu piersi;
(5) Filar pachowy i nadobojczykowe węzły chłonne.
Inscenizacja raka piersi (guz)
Inscenizacja jest ważną częścią planu leczenia, najczęściej stosowaną metodą
Etap I: dotyczy pierwotnego guza pierwotnego guza o długości poniżej 2 cm węzła chłonnego bez przerzutów;
Etap II: guz pierwotny większy niż 2 cm z przerzutami do pachowych węzłów chłonnych, aktywność węzłów chłonnych;
Etap III: Guz pierwotny jest większy niż 5 cm z przerzutami do pachowych węzłów chłonnych i stabilizacji węzłów chłonnych;
IV odnosi się do odległych przerzutów dowolnej wielkości przerzutów do nadobojczykowego lub podobojczykowego węzła chłonnego w pierwotnym stadium nowotworu.
Diagnostyka różnicowa wspólnej masy piersi i raka piersi
1, choroba torbielowata przerostowa: choroba ta jest etapem rozrostu piersi, głównie starszym i bardziej podatnym, czasem z paskiem guzków, granica jest niejasna, jest zmianą przedrakową.
2, ból piersi: etap rozrostu piersi, głównie w gruczole sutkowym, może dotknąć większości nierównych małych guzków i bardziej spontanicznego bólu spontanicznego. W szczególności ból piersi przed skurczami menstruacyjnymi jest oczywisty, a nawet ból jest nietykalny, a pacjent jest bardzo bolesny.
3, brodawczak: może być pojedynczy lub wielokrotny. Samotne kobiety to w większości kobiety starsze, a 50% ma krwawe zrzuty. Wielu pacjentów z rozproszonymi guzkami, bez wyraźnych grudek. Ten guz może być złośliwy.
4, gruczolak: młoda kobieta z silną regulacją i zaburzeniami hormonalnymi, głównie w ciągu 20-30 lat. Masa jest czysta, granica jest czysta, gładka, aktywna, miękka i sferoidalna. Rośnie powoli i jest bardzo mało bólu, ale istnieje możliwość złośliwej transformacji.
5, martwica tłuszczu: występuje w zewnętrznej części piersi otyłych kobiet, większość historii urazu, należy usunąć biopsję, aby zidentyfikować.
6, gruźlica piersi: najczęściej rozprzestrzenia się z gruźlicy ściany klatki piersiowej, może być złamana i wydostać się z ropy przypominającej ser. Uwaga na badanie często wykazała, że w tym samym czasie istnieją inne części zmian gruźlicy.
7, zapalenie sutka z komórkami plazmatycznymi: znane również jako zapalenie sutka bez laktacji. Rzadziej spotykane ostrzejsze ataki mogą mieć ból, gorączkę itp., Ale szybko ustępują po leczeniu przeciwzapalnym.
8, pęcherzyca pęcherzycowa: częściej u 35-40 lat, rozwój jest wolniejszy, guz jest płatkowaty, część twarda jak kamień, niektóre obszary są woreczkowe. Guz jest często ogromny, czasem złamany i rzadko przymocowany do klatki piersiowej. Często mylony z zaawansowanym rakiem piersi, ale efekt leczniczy jest bardzo dobry po radykalnej operacji. Przeniesienie jest rzadkie, zwykle z zachowaniem krwi i sporadycznymi przerzutami do węzłów chłonnych.
