hamartoma
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hamartoma Hamartoma odnosi się do połączenia i ułożenia normalnych tkanek w narządzie organizmu podczas rozwoju, czego skutkiem jest wada nowotworowa. Termin „nowotwór złośliwy” został po raz pierwszy zaproponowany przez Albrechta w 1904 roku. Hamartoma nie jest prawdziwym nowotworem, guz rośnie powoli, a wzrost losowego ciała rośnie, ale rośnie do pewnego stopnia i zatrzymuje się. Jest skoordynowany z ciałem i rzadko jest złośliwy. Istnieje również kilku uczonych, którzy uważają, że hamartomy są prawdziwymi nowotworami (takimi jak naczyniak krwionośny nerki), a nie „nieprawidłowymi kombinacjami normalnych tkanek” i należy je klasyfikować jako guzy mezenchymalne. Hamartoma może pochodzić z wielu tkanek, często występujących w płucach (zmieszanych przez wyspy chrząstki, nabłonek oskrzeli i gruczoły, zlokalizowany przerost z utworzeniem zlokalizowanego lub rozproszonego hamartoma), nerki (tłuszczak mięśni gładkich naczyń), piersi (zrazik piersi) Chłoniak sutkowy tworzący tłuszcz) i wątroba noworodka (hamartoma mezenchymalna). Gdy badanie kliniczne i prześwietlenie nie mogą wykluczyć nowotworów złośliwych, operację należy wykonać jak najszybciej. Nawet łagodne nieprawidłowe działanie hamartoma może uniknąć powikłań, takich jak zapalenie płuc, niedodma i oskrzeli spowodowanych powiększeniem guza, co może pogorszyć lub skomplikować stan. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie płuc, niedodma
Patogen
Przyczyna hamartoma
Niewłaściwa dieta (25%)
Nadmierne picie, często spożywanie tłuszczu, jelit zwierzęcych, bezskórnych ryb lub żółtka jaja. Ponieważ spożywanie zbyt dużej ilości produktów tłuszczowych, pokarmów o wysokim poziomie cholesterolu, może powodować wilgotne ciepło, flegmę i wilgoć, zaburzenia transportu, to znaczy nową tkankę tłuszczową, tak że nadmiar komórek tłuszczowych organizmu jest heterologiczny, zdenaturowany.
Czynniki psychologiczne (25%)
Ludzie przepracowani, zirytowani i często źli. Z powodu zastoju qi wątroby, słabej krwi i meridianów, normalna tkanka tłuszczowa i krew mogą się przeplatać, a tkanka łączna może być owinięta w komórki tłuszczowe przez długi czas, aby utworzyć tłuszczak. Zasada leczenia: Shugan qi, krążenie krwi, miękkie i jędrne. Poprzez leczenie otwierające południki, pogłębiaj krew menstruacyjną, rozpraszaj tłuszczaka.
Uszkodzenie wątroby i nerek (25%)
Często nie śpię całą noc i myślę o ludziach ze zbyt wieloma problemami. Ponieważ szkodzi wątrobie i nerce, niedoborowi yin i nerek wątroby, zaburzeniom yin i yang, tak że zdolność organizmu do rozkładu tłuszczu jest zmniejszona, pierwotna tkanka tłuszczowa i nowonarodzony tłuszcz nie mogą być odpowiednio ułożone, tworząc nienormalną tkankę tłuszczową, to znaczy „guz nowotworowy”, Zasada leczenia: odżywcza nerka yin, regulacja równowagi yin i yang, miękka i jędrna.
Patogeneza
Od patogenezy przez lata intensywnych badań w połączeniu z nowoczesną teorią biomolekularną doszedł do wniosku, że podstawową przyczyną powstawania różnych rodzajów hamartoma jest „czynnik tłuszczakowy”, u pacjentów występuje również czynnik tłuszczakowy W normalnych okolicznościach ten czynnik lipomatyczny jest w stanie nieaktywnym (stan nieaktywny), w normalnych okolicznościach nie rozwija choroby, ale pod wpływem różnych środowisk wewnętrznych i zewnętrznych aktywność tego czynnika lipomatycznego Ma pewną aktywność w stanie aktywnym: gdy zmieniają się czynniki zewnętrzne, a środowisko wewnętrzne zmienia się w ciele, aktywność czynnika tłuszczakowego jest dalej wzmacniana, powodując nienormalną proliferację normalnych komórek tłuszczowych, co powoduje odkładanie się tkanki tłuszczowej w tkance mięśni gładkich naczyń włosowatych. , tworząc widoczną masę narządu, zwaną hamartoma.
Hamartoma nerek jest łagodnym nowotworem miąższu nerkowego, który może wystąpić zarówno w korze, jak i rdzeniu. Badanie patologiczne wykazało, że rozmiar guza był różny i mógł urosnąć do nadnerczy lub układu gromadzącego. Nie było kompletnej kapsułki, ale granica była wyraźna. Przecięta powierzchnia była szarawa, szarawożółta lub mieszana żółta, a niektóre wykazywały ogniska krwotoczne. Mikroskopowo guz składa się z dojrzałej tkanki tłuszczowej, naczyń krwionośnych i mięśni gładkich w różnych proporcjach, a także może być mieszany z tkanką włóknistą. Ogólnie uważa się, że główną patologiczną podstawą krwotoku nowotworowego jest to, że guz jest bogaty w tkankę naczyniową, a te ściany naczyń krwionośnych są grube i nieelastyczne, a naczynie krwionośne jest zniekształcone i może być podobne do tętniaka, i może zostać złamane przez niewielką siłę zewnętrzną. Ponadto mogą mieć na to wpływ dwa czynniki: Po pierwsze, różne tkanki w hamartoma mają różny stopień dojrzałości, a niektóre zawierają mięśnie gładkie i tkanki włókniste, które aktywnie rosną, tak że guzy szybko rosną i zwiększa się dopływ krwi. Niektórzy myślą, że komórki te mają Charakterystyka mioblastów i fibroblastów ma potencjalnie agresywne zachowanie, a nawet może być złośliwa. Po drugie, szybko rosnący guz ściska sąsiadującą normalną tkankę nerkową, jednocześnie zwiększając objętość i masę, powodując normalny zanik tkanki nerkowej lub nawet ogniskową martwicę niedokrwienną, tak że niewielka siła zewnętrzna może przerwać granicę między guzem a nerką. I krwawienie.
Zapobieganie
Zapobieganie malatomie
Chociaż choroba nie jest bardzo jasna z etiologii, nie ma skutecznego środka zapobiegawczego. Obecnie należy zwrócić większą uwagę na staranny wybór metod chirurgicznych. W przypadku pacjentów wymagających operacji staraj się zachować normalną tkankę płucną i unikać nadmiernej operacji. W ostatnich latach stała się to również zasadą leczenia chirurgicznego takich pacjentów.
Jednocześnie odżywcze i zdrowe nawyki żywieniowe oraz regularna praca i odpoczynek mają ogromne znaczenie dla zapobiegania tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania Chartoma Powikłania, zapalenie płuc, niedodma
Powikłania tej choroby są rzadko zgłaszane, w przypadku pacjentów wymagających operacji dokładny dobór metod chirurgicznych, zachowanie w jak największym stopniu prawidłowej tkanki płucnej i zapobieganie nadmiernej resekcji może również zapobiec powikłaniom śródoperacyjnym i pooperacyjnym. Wystąpienie choroby Jednak jeśli guz jest duży, może powodować objawy ucisku na duże naczynia krwionośne i tkanki płucne serca, powodując deformację klatki piersiowej, co może również powodować powikłania, takie jak zapalenie płuc, niedodma i oskrzeli, które mogą zaostrzyć lub skomplikować stan. Dlatego, gdy badanie kliniczne i prześwietlenie nie może wykluczyć nowotworów złośliwych, operację należy wykonać jak najszybciej.
Objaw
Hamartoma Objawy Często Objawy Dyskomfort w jamie brzusznej Nadciśnienie Nowotwory jamy brzusznej Krwiomocz Białkomocz
Wiek hamartoma ma przeważnie ponad 40 lat i więcej mężczyzn niż kobiet. Zdecydowana większość hamartomów (około 80% lub więcej) rośnie w obwodowej części płuc, przywierając do opłucnej trzewnej płuc, czasami wystając z powierzchni płuc.
Zdecydowana większość pacjentów z hamartoma jest bezobjawowa. Większość głównych przyczyn objawów wiąże się z miejscem wzrostu, rozmiarem, liczbą, tempem wzrostu hamartoma nerki i związkami z otaczającymi narządami. Podczas badania fizykalnego u niektórych pacjentów mogą wystąpić następujące objawy z powodu wzrostu samego guza i ciśnienia w guzie, infekcji itp .:
1 Talia, dyskomfort w jamie brzusznej lub ból: Powodem jest to, że z powodu powiększenia i rozszerzenia nerki zwiększa się napięcie torebki nerkowej, naciąga się szypułkę nerkową lub naciska sąsiednie narządy. Ponadto duży hamartoma nerki powoduje, że nerka staje się ciężka i może powodować ból w talii, gdy jest ona ściągana. Ból charakteryzuje się tępym bólem, tępym bólem, zamocowanym po jednej lub obu stronach, promieniującym do dolnej i dolnej części pleców. Jeśli wewnątrz guza wystąpi krwawienie lub wtórna infekcja, ból nagle się zwiększy. Kolka nerkowa może wystąpić, jeśli zakrzep blokuje drogi moczowe po scaleniu kamieni lub krwawieniu.
2 krwiomocz: można wyrazić jako krwiomocz mikroskopowy lub krwiomocz brutto. Odcinek jest okresowy. Ból dolnej części pleców jest często zaostrzony podczas napadów drgawkowych, a wysiłek fizyczny, uraz i infekcja mogą być indukowane lub nasilane.
3 Masa brzucha: Czasami głównym powodem wizyty u lekarza od 60% do 80% pacjentów może dotrzeć do powiększonej nerki.
4 białkomocz: ogólna ilość nie jest duża, 24 godziny moczu nie przekroczy 2 g. Więcej niż brak choroby nerek.
5 nadciśnienie: guz lity ściska nerkę, powodując niedokrwienie nerek, powodując zwiększone wydzielanie reniny i powodując nadciśnienie. Gdy czynność nerek jest prawidłowa, ponad 50% pacjentów ma nadciśnienie, a częstość występowania nadciśnienia jest większa w przypadku wystąpienia zaburzeń czynności nerek.
6 zaburzenia czynności nerek: z powodu zajmowania i ucisku guza normalna tkanka nerek jest znacznie zmniejszona, a czynność nerek jest stopniowo zmniejszana.
Zbadać
Badanie wad rozwojowych
(1) Rentgenowskie badanie klatki piersiowej jest główną metodą. Rentgen klatki piersiowej różni się rozmiarem. Pojedyncze koło lub eliptyczna krawędź ma gładkie cienie i mogą mieć płaty. Czasami w guzie widać zwapnienie lub cień o niskiej gęstości.
(B) Badanie klatki piersiowej CT jest bardziej pomocne w diagnozie.
(C) przez biopsję ściany klatki piersiowej, aby pomóc w diagnozie guzów obwodowych płuc.
Diagnoza
Rozpoznanie hamartoma
Diagnoza
Po pierwsze, wywiad, objawy: częściej u dorosłych, na ogół bezobjawowo. Guz jest duży i może mieć drażniący kaszel, plwocinę, duszność spowodowaną niedrożnością dróg oddechowych, obturacyjne zapalenie płuc i inne objawy podczas wzrostu w oskrzelach lub w ich pobliżu. Czasami krwioplucie i plamica.
Po drugie, badanie fizykalne wykazało: brak pozytywnych oznak lub ograniczone odgłosy oddychania i świszczący oddech. Gdy występuje infekcja zapalna lub niedodma obturacyjna, pojawiają się odpowiednie objawy w płucach.
Po trzecie, badanie pomocnicze: (A) RTG klatki piersiowej jako główny środek, radiogramy klatki piersiowej różnią się rozmiarem, pojedynczy okrągły lub owalny gładki cień, mogą mieć płaty, czasem widoczne zwapnienie lub cień o niskiej gęstości w guzie. (B) Badanie klatki piersiowej CT jest bardziej pomocne w diagnozie. (C) przez biopsję ściany klatki piersiowej, aby pomóc w diagnozie guzów obwodowych płuc.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od raka płuc i innych łagodnych nowotworów płuc.
