rak jąder
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka jąder Rak jąder odnosi się do nowotworu złośliwego utworzonego przez komórki rakowe jąder. Jądra to dwie gonady ludzkie. Są odpowiedzialne za wytwarzanie i przechowywanie nasienia, a także są głównym źródłem męskiego androgenu. Jądra znajdują się w obrębie moszny pod penisem. Rak jąder stanowi 1% całkowitej liczby nowotworów rakowiaka u mężczyzn. Rak jąder występuje częściej u mężczyzn w wieku 15-39 lat i jest najczęstszym rakiem u mężczyzn w wieku od 20 do 34 lat. Jednak wskaźnik wyleczenia raka jąder jest bardzo wysoki, a wskaźnik przeżycia może osiągnąć 95% lub nawet więcej. Dlatego w dziedzinie onkologii rak jąder jest bardzo ważnym nowotworem złośliwym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,022% - 0,04% Osoby wrażliwe: dobre dla dorosłych mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerost piersi u mężczyzn
Patogen
Przyczyny raka jąder
Jako jeden z nowotworów wysokiego ryzyka wśród młodych mężczyzn, przyczyna raka jąder nie jest znana. Według statystyk częstość występowania raka jądra u mężczyzn wynosi 100 000 punktów i rośnie z roku na rok. Przyczyną jest zwykle przerzuty nowotworów złośliwych.
Rak jąder ma następujące typowe czynniki patogenne:
Rak jąder dzieli się głównie na dwie kategorie: spermatogonia i spermatogonia. Rak spermatogonii stanowi 30% całkowitej liczby nowotworów jąder. Nie-spermatogonia obejmuje raka kosmówkowego, raka zarodkowego, potworniaka i guza woreczka żółtkowego.
Wnętrostwo (25%):
Zwykle jądra spadają do moszny. Jeśli jądra nie spadną do moszny i pozostaną w jamie brzusznej lub pachwinie, szanse mężczyzn z rakiem jądra znacznie wzrosną. Nawet jeśli jądra zostaną przeniesione do moszny chirurgicznie, to nie pomoże.
W przeszłości występował rak jąder (25%):
Kolejne jądro u mężczyzn z rakiem jądra w wywiadzie jest podatne na raka jąder. Rodzina ma historię raka jąder: jeśli ktoś ma raka jądra, jego szanse na zachorowanie są większe niż u innych.
Dysplazja jąder (15%):
Mężczyźni z nieprawidłowym rozwojem jąder są podatni na raka jąder.
Czynniki genetyczne (15%):
Badania wykazały, że występowanie raka jąder jest związane z czynnikami genetycznymi.
Zespół Klinefeltera (10%):
Osoby z zespołem Klinefeltera (nieprawidłowość chromosomu płciowego z niskim poziomem męskich hormonów, niepłodnością, pełnią piersi i małymi jąderami) są predysponowane do raka jąder.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi jąder
Guzy są ściśle związane z dietą, osobowością i środowiskiem.
Dieta jest najbardziej niebezpieczna dla uprawy i hodowli pokarmów zawierających hormony. Po drugie, gotowanie jest niewłaściwe. Żywność dietetyczna, taka jak grill, smażone, smażone i zbyt tłuste są również podstawowymi przyczynami raka; należy również unikać niektórych pokarmów uprawianych przy użyciu pestycydów i nawozów. Nie należy spożywać nocnych posiłków zawierających rakotwórcze azotyny.
Osobowość ma wielki wpływ na jądra. Ponieważ obszar jąder należy do układu hormonalnego, łatwo wpływa to na osobowość. Badania kliniczne wykazały, że duża liczba osób z przerostem jąder lub nowotworami ma negatywną osobowość, nie jest wesoła i ma długoterminową depresję i depresję. Wręcz przeciwnie, szanse na dobry humor są mniejsze. Należy zwrócić uwagę na uwalnianie emocji, nie tłumienie ich i proaktywne myślenie o problemach życiowych. Na przykład, aktywnie szukaj rozwiązania problemu zamiast czekać na rozwiązanie problemu.
Jeśli chodzi o środowisko, występuje mniejsze narażenie na zanieczyszczenie powietrza lub pracę. Ponadto urządzenie do promieniowania powinno być odpowiednio trzymane z daleka: na przykład komputery, kuchenki indukcyjne, kuchenki mikrofalowe i telefony komórkowe powinny być trzymane z dala od miejsca do spania; w miejscach z głośnym hałasem trzymaj je z dala.
Powikłanie
Powikłania raka jąder Powikłania Przerost piersi u mężczyzn
Nowotwory jąder to przerzuty do węzłów chłonnych, które występują często w grzebieniu biodrowym, grzebieniu biodrowym, w węzłach chłonnych para-aorty i śródpiersia. U pacjentów z rakiem kosmków jąder może wystąpić przerost piersi i przebarwienie otoczki brodawki sutkowej.
Objaw
Objawy raka jąder typowe objawy obrzęk moszny ból jąder masa torbielowata
1. W jądrach występuje bezbolesna masa;
2, moszna ma ciężkie uczucie;
3. Jądra są spuchnięte;
4. Ból w podbrzuszu, plecach lub pachwinie (łączący część uda i brzucha) mężczyzny;
5. Ciecz w mosznie nagle wzrasta;
6, inne objawy jąder.
Zbadać
Test na raka jąder
Najważniejsze jest sprawdzenie jąder podczas badania fizykalnego. Podstawowe znaki to:
1 obrzęk jąder, niektóre jądra są całkowicie zastąpione przez guzy, chociaż gładkie, ale normalna elastyczność zanika, ogólnie nie ma znacznej wrażliwości.
2 guzy jąder są często litymi guzkami, czasami obustronne jądra pacjenta mają podobny rozmiar, ale strona dotknięta ma znaczące poczucie ciężkości w porównaniu ze stroną zdrową.
3 Test przepuszczalności światła był ujemny i nie wystąpiły wahania. Jednak u niewielkiej liczby zaawansowanych pacjentów rozwija się krwiak z powodu wpływu guza na osłonkę oraz wysięku lub krwawienia z guza. W przeszłości zalecano, aby wodniak został nakłuty, a następnie dokładnie zbadany. Nie był jeszcze używany i zaleca się go do badań chirurgicznych, aby uniknąć uszkodzenia guza. Sadzenie jest spowodowane przez przebicie warstw błony, co wpływa na efekt terapeutyczny.
Oprócz sprawdzenia moszny należy dokładnie zbadać inne części ciała, szczególnie jeśli w jamie brzusznej występuje guzek, czy obrzęk jest wątroby, nie ma obrzęku kończyn dolnych, a węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej są spuchnięte. O ile badanie jest ostrożne i ostrożne, nie ma trudności w diagnozowaniu.
1. Oznaczanie markerów nowotworowych: Poziom markerów nowotworowych we krwi można zmierzyć. Marker nowotworowy to substancja wytwarzana przez komórkę nowotworową lub ciało ludzkie w obecności raka. Takich jak alfa fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (B-HCG), fosfataza alkaliczna (AKP) i tym podobne. Te markery nowotworowe mogą pomóc wykryć guzy jąder.
2, ultradźwięki: B-ultradźwięki mogą dokładnie rozróżnić rozmiar jądra, morfologię, z guzem lub bez, mogą również odróżnić obrzęk jąder to zapalenie, obrzęk tkanek lub guz, ale także wykryć obecność lub brak guza przerzutowego po otrzewnej .
3. Biopsja: Biopsja jest jedynym testem, który może określić obecność raka. W większości przypadków, gdy wykonuje się biopsję, lekarz przecina pachwinę i usuwa cały dotknięty jądrem. Ta metoda nazywa się radykalną orchidektomią pachwinową. Czasami (jeśli pacjent ma tylko jedno jądro) lekarz użyje biopsji pachwiny. Podczas badania lekarz najpierw wyciął mały otwór w pachwinie, aby uzyskać część próbki jądra, a wycięcie jądra przeprowadzono tylko wtedy, gdy rak został wykryty przez badanie patologiczne. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka jąder, konieczne są niektóre testy w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak ultradźwięki B, promieniowanie rentgenowskie, CT itp. Odpowiednie leczenie można ustalić, oceniając raka.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie raka jąder
Rozpoznanie raka jąder obejmuje diagnostykę laboratoryjną, diagnostykę obrazową i diagnozę patologiczną:
Diagnoza laboratoryjna : głównie do wykrywania β-HCG w surowicy, AFP i LDH, te markery nowotworowe w surowicy są ważne dla leczenia, obserwacji i prognozowania. β-HCG jest syntetyzowany przez komórki syncytiotrofoblastów z okresem półtrwania w surowicy wynoszącym 24–36 godzin, co jest podwyższone we krwi pacjentów z rakiem kosmówki, rakiem zarodkowym i spermatogonią. Podwyższenie AFP obserwuje się w czystym raku zarodka, potworniaku, guzie woreczka żółtkowego i guzie mieszanym, ale czysty rak kosmówki i czysty spermatogonia nie syntetyzują AFP. Okres półtrwania AFP w surowicy wynosi 5-7 dni. Podwyższony poziom LDH można zaobserwować w guzach jąder, ale jego czułość i swoistość nie są wysokie, a stopień podniesienia można wykorzystać do wskazania ciężkości lub rozległego zasięgu zmiany, a wzrost po leczeniu może również sugerować nawrót. Czas potrzebny do ustabilizowania się LDH może przewidzieć rokowanie pacjenta, zwłaszcza u pacjentów ze średnim ryzykiem, im dłużej będzie on normalny, tym gorsze będzie rokowanie.
Diagnoza obrazowa : USG moszny B może pomóc potwierdzić masę jądra, co jest metodą preferowaną klinicznie. Do zrozumienia przerzutów do węzłów chłonnych wykorzystano tomografię komputerową miednicy brzusznej, a radiogramy klatki piersiowej i tomografię komputerową zastosowano do oceny obecności lub braku przerzutów do płuc. Dlatego tomografia komputerowa jamy brzusznej / miednicy stanowi ważną podstawę do oceny zaawansowania u wszystkich pacjentów. Pozytronowa tomografia emisyjna (PET) ma wysoką czułość i swoistość w ocenie guza resztkowego po leczeniu w obserwacji po leczeniu.
Diagnoza patologiczna : Chociaż biopsję igły guza jądra można jednoznacznie zdiagnozować, istnieje ryzyko przerzutów nowotworu, dlatego należy zabronić biopsji moszny jąder.
Diagnostyka różnicowa raka jąder obejmuje torbiele naskórkowe lub skórne w jądrze, skręt jąder, zapalenie najądrza, zapalenie najądrza-jądra, wodniak i tym podobne.
