guz nerki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza nerki Guz nowotworowy (tumorofkidney) jest jednym z bardziej powszechnych nowotworów układu moczowego, głównie złośliwych. Typowe nowotwory nerki w klinice obejmują raka nerki pochodzącego z miąższu nerki, nerwiaka niedojrzałego i guzków brodawkowatych komórek przejściowych występujących w miedniczce nerkowej. Częstość występowania różnych guzów nerek jest inna, ale ogólny trend rośnie z roku na rok, który może być związany z powszechnym stosowaniem technik obrazowania i popularyzacją rutynowych badań fizykalnych. Guzy nerek mogą występować w każdym wieku, przy różnych proporcjach mężczyzn i kobiet. Guzy nerek stanowią od 2% do 3% dorosłych nowotworów złośliwych, a nefroblastoma jest najczęstszym litym guzem złośliwym u niemowląt i małych dzieci, stanowiącym około 20% nowotworów złośliwych niemowląt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwiomocz, masa brzucha, nadciśnienie, niedokrwistość, szok, ból brzucha
Patogen
Przyczyna raka nerki
Etiologia nowotworów nerek jest nadal niejasna, a czynniki ryzyka z tym związane obejmują:
1. Palenie: Palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka nerki i jest związane z ilością palonych papierosów. Korelacja ta może ulec zmniejszeniu po 25 latach zaprzestania palenia;
2. Zawód: Częstość występowania nowotworów nerek jest większa u lekarzy z wyciekami kadmu. Częstość występowania nowotworów nerek wśród pracowników koksowni, drukarzy i pracowników zajmujących się petrochemią jest stosunkowo wysoka;
3. Warunki miejskie i wiejskie oraz kulturowe warunki ekonomiczne: Istnieją dane potwierdzające, że częstość występowania guzów nerek wśród mieszkańców miast jest wyższa niż wśród mieszkańców wsi;
4. Hormony i leki: stosowanie chemikaliów, zwłaszcza hormonów, może zwiększać częstość występowania nowotworów nerek, a częstość występowania guzów nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym po zażyciu leków moczopędnych;
5. Inne czynniki: zaburzenia czynności nerek Pacjenci z długotrwałą dializą są podatni na raka nerki. Ponadto otyłość, cukrzyca, historia transfuzji krwi, promieniowanie, alkohol, jedzenie i inne czynniki mogą być związane z występowaniem raka nerki.
Zapobieganie
Profilaktyka raka nerki
1, aby zapewnić odpowiedni sen, dla witalności krwi i nerek, utrzymanie esencji nerek odgrywa ważną rolę.
2, musimy robić, co możemy, ciężko pracować i mieć dobre relacje. Pomoże to odżywić nerkę i esencję nerkową.
3, dłoń do dłoni, połóż ją do talii, dłoń do skóry, masuj talię w górę i w dół, aż poczujesz ciepło. Można to zrobić raz rano i wieczorem, około 200 razy za każdym razem. To ćwiczenie może uzupełnić nerki.
4, stopa powinna zwracać szczególną uwagę, aby się ogrzać, nie stawiaj stóp na klimatyzatorze lub wentylatorze podczas snu; nie chodź przez długi czas boso w mokrym miejscu.
5, utrzymuj stołek gładki, to także sposób na podniesienie nerki. Kiedy stolec jest trudny do zrozumienia, możesz obiema rękami trzymać się tylnej części nerki, mocno naciskać na nerkę i przyspieszać wypróżnianie; podczas chodzenia naciskaj obszar nerki obiema rękami, aby złagodzić objawy bólu pleców.
6, gdy jest mocz, konieczne jest rozładowanie na czas, jest również jednym z najlepszych sposobów na podniesienie nerki.
7, czy to medycyny chińskiej czy medycyny zachodniej, istnieją pewne skutki uboczne, a niektóre leki powodują uszkodzenie nerek. Dlatego zachowaj czujność podczas używania narkotyków, przeczytaj uważnie instrukcje, a gdy będziesz musiał brać niektóre leki przez długi czas, powinieneś skonsultować się z odpowiednimi ekspertami.
Powikłanie
Powikłania nowotworów nerek Powikłania, krwiomocz, masa brzucha, nadciśnienie, niedokrwistość, szok, ból brzucha
1. Grzbiet samego guza powoduje ból w dolnej części pleców, krwiomocz, masę brzucha i tak dalej.
2. Objawy ucisku spowodowane powiększeniem guza: objawy żołądkowo-jelitowe mogą wystąpić, gdy guz uciska żołądek i dwunastnicę.
3. Objawy ogólnoustrojowe: nadciśnienie, niedokrwistość, utrata masy ciała, gorączka, policytemia, hiperglikemia, nieprawidłowe mechanizmy krzepnięcia krwi itp.
4. Inne: Objawy i oznaki ostrego brzucha, takie jak krwotok śródbrzuszny, wstrząs, ostry ból brzucha mogą wystąpić, gdy guz jest pęknięty przez czynniki takie jak uraz.
Objaw
Objawy raka nerki Częste objawy Mocz ciemnobrązowy ból pleców Utrata masy jamy brzusznej Krwiomocz Gorączka Wysokie ciśnienie krwi
Objawy kliniczne różnych rodzajów guzów nerek są bardzo zróżnicowane. Typowe objawy to:
1. Ból dolnej części pleców, krwiomocz, masa brzucha itp. Spowodowane przez sam nowotwór.
2. Objawy ucisku spowodowane powiększeniem guza: objawy żołądkowo-jelitowe mogą wystąpić, gdy guz uciska żołądek i dwunastnicę.
3. Objawy ogólnoustrojowe: nadciśnienie, niedokrwistość, utrata masy ciała, gorączka, policytemia, hiperglikemia, nieprawidłowe mechanizmy krzepnięcia krwi itp.
4. Inne: Objawy i oznaki ostrego brzucha, takie jak krwotok śródbrzuszny, wstrząs, ostry ból brzucha mogą wystąpić, gdy guz jest pęknięty przez czynniki takie jak uraz.
Zbadać
Badanie raka nerki
Inspekcja laboratoryjna
Rutynowe elementy testów laboratoryjnych obejmują badania krwi, rutynowe badania moczu, biochemię krwi i testy markerów nowotworów krwi.
W przypadku łagodnych nowotworów nerek, takich jak renina, badanie biochemiczne krwi i badanie endokrynologiczne mogą wykazywać nieprawidłowości, takie jak hiperreninemia, hiperaldosteronizm i hipokaliemia; w przypadku złośliwych nowotworów nerek, takich jak rak miednicy nerkowej, złuszczone komórki Nauka sprawdzania odgrywa ważną rolę i może ujawnić odpadłe komórki rakowe.
Badanie obrazowe
1. Film RTG klatki piersiowej: W celu rutynowego badania pacjentów należy wykonać zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej dodatnie i boczne w celu ustalenia, czy występują przerzuty do płuc, takie jak guzki płucne i inne zmiany w klatce piersiowej.
2, B-ultradźwięki: B-ultradźwięki to najczęściej stosowana metoda diagnozowania guzów nerki, o nieinwazyjnych, dokładnych i stosunkowo tanich cechach. B-ultradźwięki odzwierciedlają cechy histologiczne guza i odgrywają ważną rolę w identyfikacji guzów. Hamartoma nerki jest łagodnym guzem nerki. Składnikiem guza jest głównie tłuszcz. Jest hiperechoiczny w badaniu ultrasonograficznym B. Rak nerki jest guzem miąższowym bez składnika tłuszczowego i niskim echem w badaniu ultrasonograficznym B. Dlatego B-ultradźwięki to ważna metoda identyfikacji hamartoma i raka nerki.
3, CT: CT to najważniejsza metoda badania obrazowego guzów nerki, charakteryzująca się wysoką gęstością i rozdzielczością przestrzenną. Częstość wykrywania guzów nerkowych jest bardzo wysoka, zbliżona do 100%.
CT ma wielką wartość w rozróżnianiu łagodnych i złośliwych guzów nerek. Kształt guza jest nieregularny. Guz znajduje się poza powięź nerkową, a przerzuty do węzłów chłonnych lub zakrzep guza żylnego są złośliwe. Jeśli guz ma pełną kapsułkę, granica z normalną tkanką jest wyraźna. Gęstość tkanki tłuszczowej jest bardziej łagodna;
4. MRI: W diagnostyce złośliwych guzów nerki MRI ma wielką wartość pod względem rozległości guzów nerki i tego, czy jest to guz pierwotny, ponadto MRI może potwierdzić rozprzestrzenianie się i przerzuty guzów nerki, co ma ogromne znaczenie w ocenie stopnia zaawansowania nowotworu. Pacjent odgrywa ważną rolę w późniejszym leczeniu.
5, pylografia dożylna: sposób diagnozowania przyczyny krwiomoczu, ale jego wrażliwość i swoistość wobec guzów miąższu nerki jest niska. Osoby uczulone na jod, ciężką wątrobę i nerki oraz choroby sercowo-naczyniowe nie mogą wykonywać tego testu.
6, angiografia tętnicy nerkowej: diagnoza guzów nerki ma ograniczenia. Obecność lub brak nowych naczyń krwionośnych może być pomocny w diagnozie raka nerkowokomórkowego.
Badanie medycyny nuklearnej
Badanie radionuklidowe kości wykazało, że zmiany przerzutowe do kości były 3 do 6 miesięcy wcześniej niż badanie rentgenowskie, a czułość była wysoka, ale specyficzność była niska, a odsetek wyników fałszywie dodatnich był wysoki.
Badanie histologiczne
Rozpoznanie nowotworów nerek metodą biopsji igłowej jest nadal kontrowersyjne. Obecnie diagnoza biopsji guza nerki jest stosowana głównie w celu wykluczenia niektórych chorób, które nie stosują operacji jako preferowanego leczenia, w tym infekcji takich jak ropnie, przerzuty guzów nadnerczy i chłoniaki, a także służy do jasnego diagnozowania rozprzestrzeniających się nerek. Histologiczne typowanie raka lub trudnych do usunięcia mas zaotrzewnowych w celu ustalenia schematów leczenia itp.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna guza nerek
Różne rodzaje guzów nerek mają różne objawy kliniczne, a diagnoza powinna opierać się na ich specyficznych objawach i oznakach. Ponadto niezbędne badanie lekarskie odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu i identyfikacji różnych rodzajów guzów nerek.
