zapalenie sutek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia sutka Zapalenie sutka jest ostrą ropną infekcją piersi, jest częstą chorobą połogu i jedną z przyczyn gorączki poporodowej, najczęściej u kobiet karmiących piersią, zwłaszcza u pierwiaków. Może wystąpić w dowolnym momencie podczas laktacji, a początek karmienia piersią jest najczęstszy. Częstość występowania Primiparas w ostrym zapaleniu sutka wynosi 50%, a stosunek Primipara do matki wynosi 2,4: 1. Może wystąpić w dowolnym momencie podczas laktacji, ale najczęściej występuje w ciągu 3 do 4 tygodni po urodzeniu, dlatego nazywa się to również mastitis podczas połogu. Podstawowa wiedza Wskaźnik prawdopodobieństwa: prawdopodobieństwo kobiet karmiących piersią 19% Populacja podatna: najczęściej u kobiet karmiących piersią, zwłaszcza u Primipara. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica i bakteriemia
Patogen
Przyczyny zapalenia sutka
Sutek jest za mały (20%):
Sutek jest za mały lub zaatakowany, co utrudnia karmienie piersią, a kobieta w ciąży nie koryguje cofania się brodawki na czas przed porodem, a dziecku trudno ssać.
Nadmiar mleka (20%):
Nadmierne mleko, opróżnianie nie jest kompletne, matka nie opróżniła natychmiast nadmiaru mleka w piersi.
Przewód mleczny jest zablokowany (15%):
Przewód mleczny jest zablokowany, sam przewód mleczny jest w stanie zapalnym, guz jest uciskany zewnętrznie, a włókno, które odłącza stanik, może również blokować przewód mleczny.
Wycofanie sutka powoduje trudności w ssaniu piersi (25%):
Niemowlęta są trudne do ssania, co z łatwością powoduje uszkodzenie wokół brodawki sutkowej. Jest to główny sposób infekcji bakteryjnej wzdłuż naczyń limfatycznych.
Niemowlęta często śpią z sutkami (20%):
Jeśli dziecko ma zapalenie jamy ustnej, bakterie mogą bezpośrednio zaatakować przewód mleczny, a następnie rozprzestrzenić się na gruczoł sutkowy, powodując ropną infekcję.
Zapobieganie
Zapobieganie mastitis
1. Unikaj gromadzenia się mleka.
2, aby zapobiec uszkodzeniu brodawki, należy szybko leczyć w przypadku uszkodzenia.
3, nie daj dzieciom nawyku snu z sutkami.
Wiele matek jest przyzwyczajonych do karmienia swoich dzieci sutkami podczas karmienia piersią, co jest ważną przyczyną zapalenia sutka u kobiet w okresie laktacji.
4, masaż masażu w czasie ciąży: ciąża około 6 miesięcy rozpocznie powyższą metodę masażu, codzienne przestrzeganie, nie tylko może wygładzić piersi, dzięki czemu laktacja zmniejsza ból, ale także może zmniejszyć częstość występowania zapalenia sutka i raka piersi po karmieniu piersią.
Powikłanie
Powikłania zapalenia sutka Powikłania sepsa i bakteriemia
1. Sepsa i bakteriemia
Przebieg choroby wchodzi w fazę ostrego ropnego zapalenia sutka. Pacjent może mieć posocznicę i bakteriemię. W tym czasie pacjent nadal ma wysoką gorączkę, zaczerwienienie i flegmę i może wystąpić przerzutowy ropień.
2. Przetoka piersi
Ropień ropy może zostać zerwany do wewnątrz lub na zewnątrz, tworząc pęknięcie skóry i przetokę piersi. W przypadku niewłaściwego leczenia może tworzyć długo niezagojone ropne plwociny lub chyle. Można zauważyć, że mleko i ropa są usuwane z przetoki.
Objaw
Objawy zapalenia piersi Częste objawy Zaczerwienienie piersi, upał, ból, łuszczenie sutków, ból piersi, ból piersi, dreszcze, wysoka gorączka, ropień
Ból
We wczesnym stadium ostrego prostego zapalenia sutka jest to głównie ból piersi, lokalna temperatura skóry jest wysoka, tkliwość, niespójność granicy jest niejasna, a tkliwość.
2. Objawy zapalenia
Ostremu ropnemu zapaleniu sutka miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, ciepło, ból, oczywiste stwardnienie, tkliwość, mogą towarzyszyć dreszcze, wysoka gorączka, ból głowy, osłabienie, szybkie tętno i inne zatoki ogólnoustrojowe oraz pachowe węzły chłonne, Dotykający ból.
3. Ropień
Z powodu nieskutecznego leczenia lub dalszego zaostrzenia choroby dochodzi do martwicy i upłynnienia tkanek lokalnych, a infekcje różnej wielkości łączą się, tworząc ropień. Ropień może być jedno- lub przedsionkowy. Powierzchowne ropnie są łatwo wykrywalne, podczas gdy głębsze ropnie nie są oczywiste i nie są łatwe do wykrycia. Jeśli ogólnoustrojowe objawy pacjentów z zapaleniem sutka są oczywiste, a skutki miejscowego i ogólnoustrojowego leczenia farmakologicznego nie są oczywiste, należy zwrócić uwagę na nakłucie miejsca bólu, a białe krwinki znajdują się w ropie lub rozmazie, aby potwierdzić diagnozę ropnia.
Zbadać
Badanie zapalenia sutka
1. Rutyna krwi: białe krwinki mogą być podwyższone.
2. B-ultradźwięki: brak wyraźnych zmian, powstawanie ropnia na późnym etapie. Białe krwinki znajdują się w płynie lub rozmazie, aby potwierdzić diagnozę ropnia.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia sutka
Diagnoza choroby
1 Większość pacjentów to kobiety w okresie laktacji, szczególnie te z Primiparą, a przed rozpoczęciem leczenia występowało rozszczep podniebienia brodawki sutkowej i słaba kumulacja mleka.
2 miejscowe objawy: zaczerwienienie piersi, upał, ból i ropienie. Dotknięte węzły chłonne pachowe mogą być obrzęknięte.
3 objawy ogólnoustrojowe: dreszcze, wysoka gorączka, drażliwość, zmęczenie, suchość i tak dalej.
4 testy laboratoryjne: liczba białych krwinek wzrosła, szczególnie znacznie wzrosła liczba neutrofili. Lokalne aspiracje podczas ropienia mogą mieć ropne wydzieliny.
Diagnostyka różnicowa
Ostre zapalenie sutka
Zwykle występuje w pewnym segmencie piersi, a zapalne komórki raka piersi intensywnie infiltrują siatkowe naczynia limfatyczne, więc zmiany dotyczą większości piersi, a skóra ma wygląd pomarańczowy.
2. Zapalny rak piersi
Pierś może osiągnąć ogromną masę, a skóra ma szeroki zakres zaczerwienienia i obrzęku, ale miejscowa tkliwość i ogólnoustrojowe objawy zatrucia są stosunkowo lekkie. Cytologia przebijania może znaleźć komórki rakowe w celu potwierdzenia diagnozy.
