niepłodność macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niepłodności macicy Dysplazja macicy, znana również jako naiwna macica, odnosi się do normalnej struktury i kształtu macicy, ale objętość jest niewielka, szyjka macicy jest stosunkowo długa i może jej towarzyszyć bolesne miesiączkowanie, rzadka miesiączka, a nawet pierwotny lub wtórny brak miesiączki. Dysplazja macicy jest często ważną przyczyną niepłodności i zgłaszano, że stanowi ona 16,2% niepłodnych pacjentów. Niepłodność macicy, w tym dysplazja macicy, deformacja macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniaki macicy, nieprawidłowe położenie macicy i zrosty wewnątrzmaciczne mogą powodować niepłodność kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niepłodność
Patogen
Przyczyna niepłodności macicy
Atrezja kanału szyjki macicy (15%):
Atrezja szyjki macicy i zwężenie są często powodowane przez aborcję, głównie w wyniku aborcji szyjki macicy podczas operacji aspiracji lub użycie podciśnienia w celu usunięcia słomy lub niewłaściwej operacji lekarza itp. W stosunku do macicy Błona powoduje uszkodzenie, a końcowym rezultatem jest występowanie niepłodności. Kobiety z tym schorzeniem często odczuwają okresowy ból w podbrzuszu. Podczas badania pochwa jest purpurowo-niebieska, szyjka macicy jest bolesna, a pałac jest lekko pełny, aktywny i delikatny.
Różnica pozycji rurki szyjnej (10%):
Przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej lub endometrioza może powodować, że macica jest bardzo zacofana, utrudniona lub zgięta, co nie sprzyja wstępującemu plemnikowi. Ponadto przedłużenie szyjki macicy, zbyt krótkie lub wypadnięcie szyjki macicy może również zmienić normalny stosunek pozycji między szyjką zewnętrzną a grzebieniem biodrowym tylnym, uniemożliwiając wstępowanie plemników.
Zrosty wewnątrzmaciczne (10%):
Z powodu operacji, łyżeczkowania, elektrokoagulacji i korozji leków, uszkodzenia endometrium i infekcji spowodowanej zrostami szyjki macicy i macicy, deformacji jamy macicy, zaburzeniami miesiączkowania i zespołem niepłodności.
Dysplazja (5%):
Dysplazja macicy, znana również jako naiwna macica, ogólnie odnosi się do macicy jeszcze mniej niż normalnie po okresie dojrzewania. Prosta mała macica niekoniecznie jest bezpośrednią przyczyną niepłodności, a dysplazja jajników jest jednocześnie bezpośrednią przyczyną niepłodności macicy.
Wady macicy (5%):
To, czy wada macicy wpływa na płodność, zależy od rodzaju i stopnia deformacji. Większość z tych pacjentów nie ma oczywistych objawów, ale niektórzy manifestują się jako pierwotny brak miesiączki i nieregularne miesiączki, takie jak przerzedzenie miesiączki, krwotok miesiączkowy, bolesne miesiączkowanie lub dysfunkcyjne krwawienie z macicy oraz niektóre objawy rozwoju narządów płciowych i piersi Słabe, takie jak naiwność seksualna, dysplazja piersi i wtórna płeć, zaburzenia czynności jajników, brak owulacji. Niektórzy pacjenci, nawet jeśli potrafią zajść w ciążę, nie mogą się rozszerzać z powodu jamy macicy, skłonności do poronienia, przedwczesnego porodu, nieprawidłowej pozycji płodu, nieprawidłowego łożyska lub martwego porodu.
Mięśniaki macicy (10%):
Mięśniaki macicy są guzami zależnymi od hormonów płciowych, a mniejsze mięśniaki macicy rzadko wpływają na ciążę, ale większe objętości i mięśniaki podśluzówkowe mogą powodować niepłodność i poronienie.
Zapalenie błony śluzowej macicy (5%):
Zapalenie błony śluzowej macicy może prowadzić do miesiączki, rozmnażania, funkcji barierowej, wydalania i zaburzeń endokrynologicznych oraz do uzyskania bezpłodności.
Niewydolność intymna (10%):
Niewydolność endometrium można podzielić na atrofię endometrium, nieprawidłową proliferację endometrium i trzy główne typy funkcji błony podczas fazy lutealnej.
Polipy endometrium (5%):
Polipy endometrium wypełniają jamę macicy, zapobiegając przetrwaniu i implantacji plemników i ciężarnych jaj, powodując niepłodność.
Zapobieganie
Zapobieganie niepłodności macicy
Zachowaj swoistość, aby zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową. Kobiety powinny stosować się do zaleceń lekarza w czasie ciąży i przeprowadzać regularne kontrole przedporodowe, szczególnie w celu zachowania czujności w przypadku krwawienia z pochwy i nieprawidłowej pozycji płodu. W czasie ciąży należy zwrócić uwagę na restrykcyjne życie, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży i trzecim trymestrze ciąży, aby zapobiec infekcji wewnątrzmacicznej. Poród po porodzie powinien być również naukowy, zwracać uwagę na codzienne życie, zapewniać odpowiedni odpoczynek, unikać przedwczesnej suchej pracy, zapobiegać wypadaniu macicy.
Powikłanie
Powikłania niepłodności macicy Komplikacje niepłodności
Niepłodność, na ogół brak innych powikłań.
Objaw
Objawy niepłodności macicy częste objawy wydzielina z pochwy zwiększona macica tkliwość macicy endometrioza skurcz macicy wypadnięcie macicy krwawienie z macicy leukocytoza
Głównie objawia się jako niepłodność.
1. Wady rozwojowe macicy, słaby rozwój i zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniaki macicy, zrosty wewnątrzmaciczne, nieprawidłowe położenie macicy i zaburzenia czynności błony wewnętrznej itp. Wpłyną na operację nasienia, implantację zapłodnionych jaj i rozwój płodu , wzrost, powodujący bezpłodność lub poronienie.
2. Niepłodność macicy opiera się na niedoborze nerek, objawy kliniczne niepłodności macicy są tendencyjne do niedoboru yang nerki, niedoboru yin nerki, niedoboru wątroby i nerek lub połączonego zastoju wątroby, niedoboru śledziony, zastoju krwi i wilgoci.
3. Większość pacjentów z wadami macicy nie ma oczywistych objawów, ale często powoduje bezpłodność z powodu wszczepienia zapłodnionych jaj. Nawet jeśli jest w ciąży, ponieważ jamy macicy nie można rozszerzyć, podatne na poronienie, przedwczesne porody.
Zbadać
Kontrola niepłodności macicy
(1) łyżeczkowanie diagnostyczne: dotyczy kobiet zamężnych w celu zrozumienia głębokości i szerokości jamy macicy, niezależnie od tego, czy występuje zrost w kanale szyjki macicy, czy w jamie macicy. Skrobanie endometrium do badania patologicznego może zrozumieć odpowiedź endometrium na hormony jajnika, a także ustalić diagnozę gruźlicy endometrium, a skrobania są również wykorzystywane do hodowli gruźlicy.
(2) angiografia lipiodoli jajowodów: w celu zrozumienia kształtu, wielkości i jajowodu jamy macicy, w celu zdiagnozowania dysplazji układu rozrodczego, wad rozwojowych, gruźlicy i zrostów wewnątrzmacicznych i innych chorób.
(3) histeroskopia: obserwacja jamy macicy i endometrium pod bezpośrednim widzeniem, diagnoza zrostów wewnątrzmacicznych, podejrzenie zmian gruźlicy, powinny być rutynowo brane do badania patologicznego.
(4) Test wycofania leku: 1 test progesteronowy (test progesteronowy). Aby ocenić prostą i szybką metodę endogennego poziomu estrogenu, jeśli test progesteronu nie wykazuje krwawienia z odstawienia, poziom estrogenu u pacjenta jest niski. Test 2 estrogenów. Test estrogenowy należy powtórzyć jeden raz bez krwawienia z odstawienia.Jeśli nadal nie ma krwawienia, co sugeruje, że endometrium jest wadliwe lub uszkodzone, można je zdiagnozować jako brak miesiączki macicy.
(5) B-ultradźwięki: 1 Sprawdź kształt, pozycję i rozmiar macicy, zmierz długość, szerokość i grubość macicy i obserwuj stopień dysplazji macicy i czy jest to macica naiwna. 2 może sprawdzić obecność guzów, takich jak mięśniaki macicy, guzy jajnika, potworniak potworniaka i tak dalej. 3 wady macicy, takie jak brak macicy, ślad macicy, macica z podwójnym rogiem, macica z pojedynczym rogiem, macica resztkowa itp. Mogą być badane za pomocą ultradźwięków B. 4 mogą znaleźć polipy endometrium.
(6) Film rentgenowski jest stosowany głównie w przypadku mięśniaków macicy. Kiedy włókniaki są zwapnione, pojawiają się jako rozrzucone plamy lub przypominające skorupę zwapnione koperty lub plastry miodu o szorstkich krawędziach i falistych krawędziach.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niepłodności macicy
Diagnoza
Diagnoza na podstawie historii niepłodności i wyników badań:
(1) łyżeczkowanie diagnostyczne: dotyczy kobiet zamężnych w celu zrozumienia głębokości i szerokości jamy macicy, niezależnie od tego, czy występuje zrost w kanale szyjki macicy, czy w jamie macicy. Skrobanie endometrium do badania patologicznego może zrozumieć odpowiedź endometrium na hormony jajnika, a także ustalić diagnozę gruźlicy endometrium, a skrobania są również wykorzystywane do hodowli gruźlicy.
(2) angiografia lipiodoli jajowodów: w celu zrozumienia kształtu, wielkości i jajowodu jamy macicy, w celu zdiagnozowania dysplazji układu rozrodczego, wad rozwojowych, gruźlicy i zrostów wewnątrzmacicznych i innych chorób.
(3) histeroskopia: obserwacja jamy macicy i endometrium pod bezpośrednim widzeniem, diagnoza zrostów wewnątrzmacicznych, podejrzenie zmian gruźlicy, powinny być rutynowo brane do badania patologicznego.
(4) Test wycofania leku: 1 test progesteronowy (test progesteronowy). Aby ocenić prostą i szybką metodę endogennego poziomu estrogenu, jeśli test progesteronu nie wykazuje krwawienia z odstawienia, poziom estrogenu u pacjenta jest niski. Test 2 estrogenów. Test estrogenowy należy powtórzyć jeden raz bez krwawienia z odstawienia.Jeśli nadal nie ma krwawienia, co sugeruje, że endometrium jest wadliwe lub uszkodzone, można je zdiagnozować jako brak miesiączki macicy.
(5) B-ultradźwięki: 1 Sprawdź kształt, pozycję i rozmiar macicy, zmierz długość, szerokość i grubość macicy i obserwuj stopień dysplazji macicy i czy jest to macica naiwna. 2 może sprawdzić obecność guzów, takich jak mięśniaki macicy, guzy jajnika, potworniak potworniaka i tak dalej. 3 wady macicy, takie jak brak macicy, ślad macicy, macica z podwójnym rogiem, macica z pojedynczym rogiem, macica resztkowa itp. Mogą być badane za pomocą ultradźwięków B. 4 mogą znaleźć polipy endometrium.
(6) Film rentgenowski jest stosowany głównie w przypadku mięśniaków macicy. Kiedy włókniaki są zwapnione, pojawiają się jako rozrzucone plamy lub przypominające skorupę zwapnione koperty lub plastry miodu o szorstkich krawędziach i falistych krawędziach.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od niepłodności spowodowanej innymi przyczynami.
