H7N9 ptasia grypa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ptasiej grypy H7N9 Wirus ptasiej grypy podtypu H7N9 to wirus grypy A. Infekcja ludzka ptasią grypą H7N9 jest ostrą infekcją układu oddechowego wywołaną przez wirusa ptasiej grypy podtypu H7N9. H7N9 ptasia grypa jest pierwszym nowym podtypem wirusa grypy znalezionym na świecie. Pod koniec marca 2013 r. Stwierdzono obecność trzech osób zarażonych ptasią grypą H7N9 w Szanghaju i Anhui. Nie została uwzględniona w chińskim systemie zgłaszania przypadków monitorowania chorób zakaźnych. Nie wprowadzono jeszcze szczepionki. Objawy, takie jak gorączka, występują na wczesnym etapie infekcji tym wirusem. Wirus ptasiej grypy H7N9 jest nowym wirusem reasortującym, a jego wewnętrzny gen pochodzi od wirusa ptasiej grypy H9N2, a okres inkubacji wynosi na ogół w ciągu 7 dni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: transmisja dróg oddechowych, transmisja kontaktowa Powikłania: niewydolność serca, bradykardia zatokowa, tachykardia zatokowa
Patogen
Przyczyny ptasiej grypy H7N9
Transmisja wirusa
Wirus ptasiej grypy H7N9 jest nowym rodzajem wirusa reasortującego, u którego obecnie stwierdza się, że osoby bezpośrednio lub pośrednio są narażone na chorobę, drób lub zwierzęta gospodarskie.
Mechanizm patologiczny
(1) Źródło infekcji: wciąż nie jest jasne. W oparciu o wcześniejsze doświadczenia i badania epidemiologiczne tego przypadku spekuluje się, że może to być ptak niosący wirusa ptasiej grypy H7N9 oraz jego wydzielanie lub wydalanie.
(B) droga przeniesienia: przez drogi oddechowe może być zaraziona przez bliski kontakt z zakażonymi wydzielinami drobiu lub wydalinami, może również zostać zainfekowany bezpośredni kontakt z wirusem. Nie ma ostatecznych dowodów na komunikację między ludźmi.
(3) Populacja podatna: Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że ludzie są podatni na wirusa ptasiej grypy H7N9. Większość istniejących potwierdzonych przypadków to osoby dorosłe.
(4) Grupy wysokiego ryzyka: na tym etapie zajmują się głównie hodowlą drobiu, sprzedażą, ubojem, przetwarzaniem oraz tymi, które zostały narażone na drób w ciągu 1 tygodnia przed wystąpieniem choroby.
Zapobieganie
H7N9 Zapobieganie ptasiej grypie
1. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, zwróć uwagę na suplementację i zapewnij odpowiedni sen i odpoczynek w celu zwiększenia odporności.
2. Zminimalizować niepotrzebny kontakt z drobiem, szczególnie z chorymi i martwymi ptakami. Często myj ręce, trzymaj się z dala od wydzielin drobiu i kontaktu z ptakami lub odchodami ptaków. Należy dokładnie umyć ręce środkiem dezynfekującym i wodą.
3, powinien spróbować kupić produkty drobiowe poddane kwarantannie w formalnej sprzedaży epidemii ptasiej grypy.
4, rozwijaj dobre nawyki higieny osobistej, wzmacniaj cyrkulację powietrza w pomieszczeniu, otwieraj okno 1 do 2 razy dziennie na pół godziny. Jedz mięso drobiowe, które ma być ugotowane i dokładnie ugotowane. Podczas jedzenia jajek skorupkę jaja należy umyć pod bieżącą wodą. Należy ją dobrze ugotować i nie jeść surowych lub na wpół żywych jaj. Dobranoc i odpocznij, zbilansowana dieta, zwróć uwagę, aby jeść więcej produktów bogatych w witaminę C i inne produkty wzmacniające odporność. Ćwicz regularnie, aby zwiększyć odporność organizmu na wirusa.
5. Szkoły i przedszkola powinny podjąć działania, aby nauczyć dzieci, aby nie karmiły dzikich gołębi ani innych ptaków. W przypadku narażenia na ptasie odchody należy dokładnie umyć ręce. Kiedy jesteś w drodze, staraj się unikać kontaktu z ptakami, na przykład nie idź do obserwującego ptaki ogrodu, farmy, targu lub parku, nie karm gołębi białych ani dzikich ptaków.
6. Nie lekceważ złego przeziębienia Objawy ptasiej grypy są podobne do innych chorób grypy, takich jak gorączka, ból głowy, kaszel i ból gardła, w niektórych przypadkach może powodować komplikacje i prowadzić do śmierci. Dlatego jeśli masz objawy ze strony układu oddechowego, takie jak gorączka, ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, ogólne złe samopoczucie itp., Załóż maskę, jak najszybciej udaj się do szpitala i powiedz lekarzowi, czy byłeś w miejscu epidemii ptasiej grypy przed jego wystąpieniem, czy ma on kontakt z chorymi ptakami itp. Sytuacja, leczenie i leki pod nadzorem lekarza.
Powikłanie
Powikłania ptasiej grypy H7N9 Powikłania niewydolność serca bradykardia zatokowa częstoskurcz zatokowy
Niewydolność serca: Zmniejszony jest przepływ krwi w sercu, co jest niewystarczające do zaspokojenia potrzeb organizmu.
Bradykardia zatokowa lub tachykardia zatokowa: rytm zatokowy jest wolniejszy niż 60 razy na minutę, zwany bradykardią zatokową; przekroczenie prędkości to częstość rytmu serca ponad 100 razy na minutę.
Objaw
H7N9 objawy ptasiej grypy częste objawy wysoka gorączka kaszel duszność kaszel z dusznością bolesność mięśni zespół ostrej niewydolności oddechowej
Okres inkubacji ludzkiej ptasiej grypy H7N9 jest na ogół w ciągu 7 dni. U pacjentów występują objawy grypopodobne, takie jak gorączka, kaszel i plwocina, którym mogą towarzyszyć bóle głowy, bóle mięśni i ogólne złe samopoczucie. Ciężcy pacjenci rozwijają się gwałtownie, objawiając się ciężkim zapaleniem płuc, większość temperatury ciała nadal przekracza 39, duszności, może towarzyszyć krwioplucie; szybki postęp zespołu ostrej niewydolności oddechowej, rozedma śródpiersia, posocznica, wstrząs, zaburzenie świadomości I ostre uszkodzenie nerek.
Zbadać
Kontrola ptasiej grypy H7N9
Inspekcja laboratoryjna
1, rutyna krwi: całkowita liczba białych krwinek na ogół nie jest wysoka ani zmniejszona. W ciężkich przypadkach całkowita liczba białych krwinek i limfocytów spadła, a płytki krwi spadły.
2, badanie biochemiczne krwi: więcej kinazy kreatynowej, dehydrogenazy mleczanowej, aminotransferazy asparaginianowej, zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej, zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego, podwyższenie mioglobiny.
3. Wykrywanie patogenów:
(1) Wykrywanie kwasu nukleinowego: Kwas nukleinowy wirusa grypy ptaków H7N9 jest wykrywany za pomocą PCR w czasie rzeczywistym (lub RT-PCR) na próbkach oddechowych pacjenta (takich jak wydzieliny nosowo-gardłowe, plwocina jamy ustnej, aspiracja tchawicy lub komórki nabłonka oddechowego).
(2) Izolacja wirusa: Wirus ptasiej grypy H7N9 wyizolowano z próbek oddechowych pacjenta.
Badanie obrazowe klatki piersiowej
W płucach pacjentów z zapaleniem płuc pojawia się łuszczący się obraz. W ciężkich przypadkach zmiana postępuje szybko, a płuca i płuca mają wiele obrazów. Można połączyć niewielki wysięk opłucnowy. Kiedy pojawia się ARDS, zmiany są szeroko rozpowszechnione.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ptasiej grypy H7N9
Diagnoza
Diagnozę zakażenia człowieka ptasią grypą H7N9 można postawić na podstawie historii narażenia epidemiologicznego, objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych. W przypadku historii epidemiologicznej, zgodnie z objawami klinicznymi, można zdiagnozować badania pomocnicze i wyniki badań laboratoryjnych, zwłaszcza wirusa ptasiej grypy H7N9 wyizolowanego z próbek wydzielania oddechowego pacjenta lub pozytywny wynik testu na obecność kwasu nukleinowego wirusa grypy ptaków H7N9.
1. Historia epidemiologii: Występuje kontakt z drobiem, jego wydzielinami i odchodami w ciągu 1 tygodnia przed wystąpieniem.
2. Kryteria diagnostyczne:
(1) Podejrzane przypadki: zgodnie z powyższymi objawami klinicznymi i rutynową charakterystyką krwi, obrazami biochemicznymi i obrazowaniem klatki piersiowej, uniwersalny starter wirusa grypy A jest pozytywny i wyklucza sezonową grypę, a historia narażenia epidemiologicznego może mieć miejsce.
(2) potwierdzone przypadki: zgodnie z kryteriami diagnostycznymi dla podejrzanych przypadków oraz pozytywnym wynikiem testu na obecność wirusa nukleinowego wirusa grypy H7N9 lub kwasu nukleinowego wirusa grypy H7N9 w próbkach wydzielania oddechowego.
Ciężkie przypadki: zapalenie płuc z niewydolnością oddechową lub niewydolnością innych narządów to ciężkie przypadki.
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na zakażenie człowieka wysoce zjadliwą grypą ptaków H5N1, grypą sezonową (w tym grypą A (H1N1)), bakteryjnym zapaleniem płuc, SARS, nowym zapaleniem płuc koronawirusa, zapaleniem płuc adenowirusem, zapaleniem płuc chlamydii, mykoplazmą Diagnostyka różnicowa chorób, takich jak zapalenie płuc. Diagnoza różnicowa opiera się głównie na badaniu patogennym.
