Zakażenie ureaplazmą
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Ureaplasma Urealyticum M. urealyticum to jedyny gatunek z rodzaju Ureaplasma, którego nazwa pochodzi od zapotrzebowania na mocznik do wzrostu. Kolonia jest niewielka, ma tylko 15 ~ 25um średnicy, należy ją obserwować pod mikroskopem o małym powiększeniu, więc stara znana jako szczep T (tinystrain). Powierzchnia kolonii ma gruboziarniste cząstki i można ją przekształcić w typowe gotowane jajowate kolonie w odpowiednich warunkach. Wzrost wymaga cholesterolu i mocznika, rozkłada mocznik jako jego cechę metaboliczną, wytwarza azot amonowy, podnosi pH podłoża, a pacjent często cierpi na ciężkie oddawanie moczu. Głównie przez życie seksualne większość początkowych pacjentów nie ma oczywistych objawów, które mogą powodować zapalenie układu rozrodczego na późniejszym etapie, co jest ważnym powodem niepłodności u kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja krwi, transmisja seksualna Komplikacje: niepłodność z powodu zakażenia mykoplazmami układu moczowo-płciowego
Patogen
Zakażenie Ureaplasma urealyticum
Głównie przez życie seksualne, częściej w okresie młodości, szczególnie po nieczystym stosunku seksualnym. Kiedy zapalenie występuje w układzie moczowo-płciowym, a powierzchnia błony śluzowej jest uszkodzona, Ureaplasma urealyticum łatwo atakuje uszkodzone usta, powodując infekcję dróg moczowo-płciowych. Po zakażeniu Ureaplasma urealyticum większość pacjentów nie ma oczywistych objawów, więc pacjentowi trudno jest zdawać sobie z tego sprawę, a lekarzom łatwo nie zdiagnozować diagnozy. Ureaplasma urealyticum może atakować cewkę moczową, szyjkę macicy i gruczoły przedsionkowe, powodując zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy i zapalenie gruczołów przedsionkowych; po zakażeniu może powodować zapalenie błony śluzowej macicy, chorobę zapalną miednicy mniejszej, zapalenie jajowodów, zwłaszcza zapalenie jajowodów. Ważnymi przyczynami niepłodności są zmiany patologiczne w żeńskich narządach płciowych wywołane zakażeniem Ureaplasma urealyticum. Dane krajowe i zagraniczne sugerują, że dodatni wskaźnik kultury Ureaplasma urealyticum w śluzie szyjnym i nasieniu niepłodnych par wynosi aż 50%. Można zauważyć, że zakażenie Ureaplasma urealyticum wiąże się z występowaniem niepłodności. Inną przyczyną niedożywienia spowodowanego zakażeniem Ureaplasma urealyticum jest aborcja. Niektóre osoby wykryły dodatnią częstość występowania Ureaplasma urealyticum w poronionych tkankach o ponad 40%. Dlatego w przypadku niewyjaśnionych aborcji, szczególnie tych z wieloma aborcjami, należy rozważyć możliwość zakażenia Ureaplasma urealyticum. Zapalne zrosty zapalne jajników spowodowane niekompletną niedrożnością spowodowaną infekcją Ureaplasma urealyticum mogą powodować zwężenie i brak prześwitu lub istotną przyczynę ciąży pozamacicznej.
Po ciąży odporność kobiet jest hamowana przez wzrost progesteronu, odporność organizmu jest zmniejszona, a zakażenie Ureaplasma urealyticum jest bardziej podatne. Zakażenie okołoporodowe wywołane przez Ureaplasma urealyticum jest nowym problemem, przed którym stoją współczesne położnictwo. Ureaplasma urealyticum może być przenoszony pionowo przez łożysko lub rozprzestrzeniany przez zakażenie dolnych dróg rodnych kobiet w ciąży, powodując zakażenie wewnątrzmaciczne, z których oba mogą prowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu, opóźnienia wewnątrzmacicznego wzrostu, niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego pęknięcia błon, a nawet płodu Seria niekorzystnych konsekwencji, takich jak śmierć w pałacu.
Podczas porodu płód jest również podatny na infekcje, gdy jest dostarczany przez kanał rodny. Często zdarza się oftalmia noworodków, a następnie infekcje dróg oddechowych noworodków i inne zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom Ureaplasma urealyticum
Obie pary powinny zostać przebadane na obecność Ureaplasma urealyticum przed przygotowaniem do ciąży. Jeśli wystąpi zakażenie Ureaplasma urealyticum, powinny one zajść w ciążę po wyleczeniu. Po drugie, wczesne wykrycie ciąży, jeśli wynik testu jest pozytywny, należy leczyć na czas, aby uniknąć uszkodzenia płodu. Kobiety w ciąży mogą przyjmować minocyklinę, erytromycynę i inne leki, kobiety w ciąży można leczyć tylko erytromycyną. Skutek uboczny erytromycyny jest niewielki, Ureaplasma urealyticum jest chorobą przenoszoną przez kontakty seksualne, a także pośrednimi infekcjami, dlatego obie pary zwracają uwagę na higienę seksualną, codzienne czyszczenie roztworu do pielęgnacji kobiet za pomocą formuły słabego kwasu Ph4, aby zapobiec nieczystemu życiu seksualnemu. Ma to ogromne znaczenie w zapobieganiu infekcji Ureaplasma urealyticum.
Powikłanie
Powikłania zakażenia Ureaplasma urealyticum Powikłania, zakażenie mykoplazmami układu moczowo-płciowego, niepłodność
1, nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej: zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydię lub mykoplazmę nazywa się nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej, Ureaplasma urealyticum jest jednym z ważnych patogenów. Choroba występuje częściej u młodych ludzi. Objawy obejmują nagłą potrzebę, bolesne oddawanie moczu, swędzenie dróg moczowych lub bolesne oddawanie moczu. Otwór cewki moczowej ma lepkie wydzieliny lub linienie. Jest podobny do rzeżączki i jest lżejszy niż rzeżączka, ale nie można jej zidentyfikować na podstawie objawów klinicznych. Inspekcja laboratoryjna
2, ostre zapalenie najądrza: najądrze nagle ból, wzrost, ból w pachwinie po ipsilateralnym lub promieniowanie dolnej części brzucha, często z powodu infekcji dróg moczowych i powtarzających się ataków, można przekształcić w proces przewlekły, sens upadku moszny, ból najądrza.
3, zapalenie gruczołu krokowego: zapalenie gruczołu krokowego wywołane przez zakażenie moczopędne Ureaplasma jest niebakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego, głównie na ostry początek, typowymi objawami są biały mocz na końcu moczu, po wyczerpaniu moczu zewnętrzna cewka moczowa jest wydzielana przez wydzieliny.
4, niepłodność męska: związek między niepłodnością męską a ureaplasma urealyticum zwrócił uwagę ludzi. Niektórzy badacze zbadali 921 przypadków kultury U. urealyticum u niepłodnych mężczyzn, 511 przypadków było dodatnich, co stanowi 55,48%, podczas gdy 132 przypadki były dodatnie w grupie normalnej płodności. 25 przypadków, tylko 18,93%. Mechanizm, dzięki któremu zakażenie Ureaplasma urealyticum powoduje niepłodność męską, nie został w pełni wyjaśniony i ogólnie obejmuje następujące aspekty:
(1) jego mykoplazm atakuje komórki spermatogenne, powodując zmniejszenie produkcji komórek plemników,
(2) adsorpcja na powierzchni plemników, dzięki czemu wzrasta szybkość deformacji plemników,
(3) Zakłócanie fuzji rozpoznawania komórek jajowych nasienia,
(4) Obecność wspólnych antygenów między mykoplazmą a nasieniem może powodować niepłodność immunologiczną.
5, niepłodność żeńska: męski układ moczowo-płciowy Ureaplasma urealyticum może dostać się do żeńskich dróg rozrodczych z „zaczepem” nasienia, powodując zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie błon, spontaniczne poronienie i poronienie wewnątrzmaciczne itp. Wpływ na płodność.
Objaw
Ureaplasma urealyticum objawy zakażenia częste objawy leucorrhea nieprawidłowy ból pleców częstość moczu obrzęk szyjki macicy
Okres inkubacji wynosi 1-3 tygodnie. Typowe objawy ostrej fazy są podobne do innych zakażeń układu moczowo-płciowego nie będących gonokokami. Charakteryzuje się mrowieniem cewki moczowej, różnym stopniem pilności oraz częstym oddawaniem moczu, oddawaniem moczu i mrowieniem, zwłaszcza gdy mocz jest bardziej skoncentrowany. Oczywiste. Cewka moczowa jest lekko czerwona i spuchnięta, wydzielina jest cienka, ilość jest niewielka, surowicza lub ropna. Konieczne jest ściśnięcie cewki moczowej, aby zobaczyć przepełnienie wydzieliny. Często ma niewielką ilość wydzieliny śluzowej lub tylko uszczelnienie przepony w porannej cewce moczowej. Lub zobacz brudne spodnie.
Okres podostry często połączony z infekcją prostaty, pacjenci często odczuwają ból krocza, ból pleców, podwójny dyskomfort wewnętrzny lub mrowienie od krocza do wnętrza zatoki udowej.
Pacjentki często mają zapalenie zarodkowe, które rozprzestrzenia się wokół szyjki macicy. Większość z nich nie ma oczywistych objawów. Kilku krytycznie chorych ma odczucie pochwy. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na cewkę moczową, częste oddawanie moczu i pilność są głównymi objawami, które powodują, że pacjent zwraca uwagę. Zakażenie ogranicza się do szyjki macicy, która charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem z pochwy, zmętnieniem, obrzękiem szyjki macicy, przekrwieniem lub erozją powierzchni. Zakażenie i cewka moczowa charakteryzuje się płukaniem cewki moczowej, przekrwieniem i ściskaniem cewki moczowej. Jest niewielka ilość wydzielania wydzieliny, ale niewielka delikatność.
Ureaplasma urealyticum (M.urealyticum)
Jest to jedyny gatunek z rodzaju Ureaplasma, a jego nazwa pochodzi od zapotrzebowania na mocznik do wzrostu.
Do wzrostu wymaga cholesterolu i mocznika. Rozkład mocznika jako jego cechy metabolicznej powoduje powstanie azotu amonowego, co powoduje wzrost pH ośrodka, co prowadzi do jego własnej śmierci.
W 1954 r. Shepard po raz pierwszy wyizolował mikopubule lub mikrotubule małej kolonii od pacjentów z nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej.
W 1974 roku Międzynarodowe Towarzystwo Mycoplasma (IOM) otrzymało nazwę Ureaplasma urealyticum (Uu), ponieważ ma ureazę i może rozkładać mocznik. Ma co najmniej 16 serotypów.
W 1977 r. Talyor został wyizolowany z moczu pacjentów z męskim zapaleniem cewki moczowej i zaszczepiony do własnej cewki moczowej, z częstym oddawaniem moczu, naglącym oddawaniem moczu i pyurią.
Dlatego po raz pierwszy potwierdzono, że Uu jest jedną z najczęstszych przyczyn nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn.
Uu dolnych dróg płciowych kobiet jest zwykle tylko nosicielem, a przekazanie partnerowi seksualnemu jest możliwe i nie jest patogenne.
Ponieważ kobiety nie mają prawie żadnego cholesterolu i mocznika w pochwie, zwykle nie powoduje to chorób pochwy.
Ureaplasma urealyticum nie została znaleziona w żeńskich drogach rozrodczych niemowląt ani w kontaktach innych niż seksualne.
Uu powoduje przewlekłe zapalenie szyjki macicy, gdy odporność organizmu jest niska, a stopień jego zapalenia jest dodatnio skorelowany ze stopniem zakażenia.
Tylko niewielka liczba kobiet w pochwie Uu może wejść do macicy, powodując infekcję powodującą zapalenie błony śluzowej macicy. Lub kobiety w ciąży atakują worek owodniowy, powodując zapalenie naczyniowo-rdzeniowe, powodując spontaniczną aborcję.
Zbadać
Badanie zakażenia Ureaplasma urealyticum
Testy laboratoryjne dla Ureaplasma urealyticum obejmują: badanie morfologiczne, hodowlę mykoplazm, wykrywanie antygenu, metody serologiczne i metody biologii molekularnej. Badania nad antygenem Ureaplasma urealyticum MB wykazały, że antygen MB jest głównym antygenem błony zewnętrznej rozpoznawanym po zakażeniu Ureaplasma urealyticum i ma swoistość gatunkową, w tym specyficzne dla surowicy i reagujące krzyżowo determinanty antygenowe. Gen kodujący antygen MB ma ponad 1200 zasad długości, a N-końcowa 1/3 jest regionem konserwatywnym i zawiera specyficzną dla grupy determinantę antygenową: C-końcowa 2/3 jest regionem zmiennym składającym się z powtarzalnej sekwencji i zawiera specyficzny antygen. Gromady, badanie tego antygenu i odgrywa ważną rolę w badaniu patogenezy i mechanizmów odpornościowych choroby. Antygen MB znajduje się na powierzchni błony Ureaplasma urealyticum, a N-koniec jest unieruchomiony na błonie, aby odsłonić C-końcowy region powtarzalny do mikrośrodowiska otaczającego mikroorganizm. N-koniec może służyć jako podstawa do jego grupowania. C-koniec najprawdopodobniej najpierw spotka się z systemem obronnym gospodarza, aby wywołać główne odpowiedzi przeciwciał, które są podstawą do zrozumienia jego patogenezy i mechanizmów odpornościowych. Związek między antygenem MB a chorobą oraz jego rola w chorobie wymaga dalszych badań.
W serologicznej metodzie testowej do oznaczania przeciwciał przeciwko mykoplazmie istnieją specyficzne dla mykoplazmy testy serologiczne i niespecyficzne testy serologiczne: wśród metod specyficznych testów serologicznych specyficznych wobec mykoplazmy najczęściej stosowany test wiązania dopełniacza i pośredni test barwienia immunofluorescencyjnego, Test hamowania wzrostu, test hamowania metabolizmu, pośredni test hemaglutynacji, test immunoenzymatyczny i test immunoenzymatyczny (ELISA). Niespecyficzne metody serologiczne mykoplazm obejmują test kondensacji Mycoplasma pneumoniae oraz test aglutynacji paciorkowców MG, który może odgrywać rolę w dodatkowej diagnostyce mykoplazmatycznego zapalenia płuc. Metoda wykrywania swoistych przeciwciał IgG nie była w stanie osiągnąć celu wczesnej szybkiej diagnozy, a wykrycie antygenu jest kierunkiem rozwoju przyszłych badań. Obecnie istnieją doniesienia o bezpośrednim wykryciu antygenów mykoplazmy w wydzielinach i płynach ustrojowych za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego, przeciwciała znakowanego fluorescencyjnie, przeciwciała monoklonalnego przeciwko błonie Mycoplasma pneumoniae i odwróconej pośredniej hemaglutynacji, która ma wysoką swoistość i czułość. Gdy ciało ludzkie jest zakażone Mycoplasma pneumoniae, może wytwarzać specyficzne przeciwciała IgM i IgG. Przeciwciała IgM pojawiają się wcześnie, zwykle pojawiają się 1 tydzień po zakażeniu, osiągają maksimum po 3 do 4 tygodniach, a następnie stopniowo maleją. Ponieważ okres inkubacji zakażenia Mycoplasma pneumoniae trwa od 2 do 3 tygodni, przeciwciało IgM osiągnęło dość wysoki poziom, gdy pacjent ma objawy, więc przeciwciało IgM dodatnie można wykorzystać jako wskaźnik diagnostyczny ostrego zakażenia. Jeśli przeciwciało IgM jest ujemne, infekcji Mycoplasma pneumoniae nie można zaprzeczyć i należy wykryć przeciwciało IgG. IgG jest późniejsza niż IgM i musi być obserwowana dynamicznie. Jeśli podniesienie jest znacznie zwiększone, wskazuje to na niedawną infekcję, a znaczny spadek wskazuje, że jest na późnym etapie infekcji. • Testowanie technologii PCR zapewnia możliwość dalszej wczesnej diagnozy infekcji MP. Czułość PCR i specyficzność hybrydyzacji sondy są jednym z najlepszych testów dla aktualnej dokładności i odtwarzalności.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakażenia Ureaplasma urealyticum
W naturze i w naszym ciele istnieje wiele drobnoustrojów, z których wiele to patogenne mikroorganizmy. Ale wiele osób jest zdrowych, normalnych i nie powoduje chorób, które są związane z odpornością własnej odporności. Jest to również związane z „ilością” mikroorganizmów pasożytniczych w ludzkim ciele i powstałą „równowagą bakteryjną”. Nasze ciała mają silny układ odpornościowy, który chroni organizm przed wszelkiego rodzaju drobnoustrojami i utrzymuje nasze zdrowie.
Nawet niewielka liczba patogennych mikroorganizmów (takich jak silne choroby zakaźne), nie wszyscy ludzie zostaną zarażeni i spowodują choroby. Dlatego w normalnych okolicznościach, żyjąc w tym samym środowisku, tylko kilka osób zachoruje, ponieważ mają obniżoną sprawność fizyczną, a opór jest niski. Różnym mikroorganizmom pasożytniczym w ludzkim ciele można powiedzieć, że towarzyszy im ludzkie życie. Mycoplasma i chlamydia to mikroorganizmy, które są „pasożytnicze” w normalnych ludzkich ciałach. Współdziałają z wieloma innymi „mikroorganizmami pasożytniczymi”, aby osiągnąć równowagę dynamiczną, dzięki czemu ich liczba jest kontrolowana i nie wpływa na ludzkie ciało. To medycznie nazywa „równowagą bakteryjną”. Jeśli nadużywanie antybiotyków lub odporność i odporność organizmu spadną, zniszczy to pierwotną „równowagę bakteryjną”, nastąpi „wzrost ilości” niektórych mikroorganizmów, a nawet spowoduje odpowiednią „infekcję” i chorobę. W niektórych szpitalach, z powodu takich czynników, jak poziom zainteresowania lub wiedzy zawodowej, lekarze wyolbrzymiają słowa i oszukują ludzkie pieniądze. W szczególności niektóre szpitale do leczenia niepłodności i chorób przenoszonych drogą płciową stosują mykoplazmę lub chlamydię jako rutynowy program badań i leczenia. Pacjenci nie muszą wydawać więcej pieniędzy. Niektórzy ludzie wcale nie są „chorzy”, ale są też lokalne stany zapalne. Jednak niektóre szpitale rozumieją obecną sytuację pacjentów, którzy nie rozumieją choroby i arbitralnie wyolbrzymiają szkody i konsekwencje ich „choroby”. ; spowodował wielką szkodę dla psychologii pacjenta. Niektóre szpitale dały ci pozytywne wyniki. Jeśli go użyjesz, bardzo szybko zmieni on „yin”. Ale jeśli przetestujesz go ponownie po pewnym czasie, będzie pozytywny. Powie ci, że jest to „nawrót”. Możesz go leczyć ponownie i pozwolić pacjentowi wydać dużo pieniędzy. Wiele osób jest przerażonych infekcją chlamydią i mykoplazmą, co powoduje, że pacjent ponosi wielkie straty ekonomiczne, cierpi psychicznie z powodu ciężkiej traumy, a pacjent cierpi z powodu bólu fizycznego i psychicznego.
