Taeniasis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tsutsugamushi świń Taeniasissolium jest rodzajem jelitowej jelit wywołanej przez pasożyty dorosłe taeniasolium w ludzkim jelicie cienkim, znaną również jako choroba tsutsugamushi wieprzowa i choroba tsutsugamushi łańcuchowa. Jego morfologia i historia życia mają wiele podobieństw z tasiemcami bydła, ale istnieją pewne ważne różnice. Wśród nich ludzie są zarówno żywicielem końcowym, jak i pośrednim w historii życia roztoczy świń, a dorosłe roztocza pasożytują w ludzkich jelitach, które są jelitami z chorobą tsutsugamushi. Larwy są pasożytnicze w ludzkich tkankach podskórnych, mięśniach, mózgu i innych tkankach i narządach. Cysticercosis (cysticercosis). Mukowiscydoza jest jedną z najważniejszych chorób pasożytniczych u ludzi. Poniżej opisano głównie chorobę tsutsugamushi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: Częstość występowania większości nawyków żywieniowych na wpół gotowanych wieprzowinach wynosi około 0,05% -0,06% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, pęcherzycy
Patogen
Przyczyny choroby tsutsugamushi świń
(1) Przyczyny choroby
Świnia z mszycami, znana również jako mszyce wieprzowe, mszyce łańcuchowe, nicienie, jest główną ludzką mszycą pasożytniczą w Chinach, dorosły jest mniejszy niż tasiemce bydła, cienki i przezroczysty, długość ciała 3 ~ 5 m, sekcja głowy prawie sferyczna, brak w zestawie Pigment, 0,6 ~ 1 mm, oprócz czterech przyssawek w części górnej, góra ma górny występ, na górze znajduje się 25 ~ 50 małych haczyków, ułożonych w dwóch okręgach wewnątrz i na zewnątrz, szyja jest smukła, liczba segmentów łańcucha jest mała, liczba Setki, dojrzała sekcja jest prawie kwadratowa, sekcja ciąży jest wąska i długa, liczba gałęzi macicy jest niewielka, od 7 do 13 jest rozmieszczonych w kształcie wielu gałęzi, a jaja są nie do odróżnienia od jaj bydła.
Dorosłe roztocza są pasożytnicze w ludzkim jelicie cienkim, a odcinek ciążowy jest odłączany od łańcucha i wydalany z kałem. Kiedy świnia gospodarza pośredniego połyka część ciążową kału, jaja są rozrywane przez sok trawienny w dwunastnicy. Sześć haczyków ucieka i podąża za przepływem krwi lub limfy ściany jelita, aby dotrzeć do różnych części ciała gospodarza. Robaki stopniowo rosną, a komórki środkowe rozpuszczają się, tworząc jamę i są wypełnione płynem. Po około 10 tygodniach rozwijają się w dojrzałą torbielowatość i wągrzycę u świń. Mięśnie są najbardziej, z których najbardziej jest mięsień przyśrodkowy kości udowej, dojrzała torbielowatość jest eliptyczna, około 20 mm x 11 mm., Mlecznobiały, półprzezroczysty, człowiek połknięty w surową lub półżywą wieprzowinę chorą na skorpiona, w torebce żołądka Ściana worka krzyżowego jest trawiona, a workiem dwunastnicy jest koślawość, która jest przymocowana do ściany jelita cienkiego i staje się dorosła, a jaja znajdują się w kale po około 2–3 miesiącach (ryc. 1).
Dorośli mogą żyć przez około 25 lat w ludzkim ciele, czasami ludzie mogą zostać połknięci przez spożycie pokarmu zanieczyszczonego jajami lub gdy są regulowani do gardła podczas odrobaczania. Jajka są w ludzkim ciele. Może również rozwinąć się w torbielowicę i cierpi na torbielowicę u świń. Gdy pęcherzyca znajduje się w ważnych narządach, takich jak mózg i oczy, może zagrażać życiu lub powodować poważne uszkodzenia.
(dwa) patogeneza
Ludzie zarażeni wieprzowiną zawierającą cysticercosis mogą również rozwinąć cysticercosis z powodu przypadkowego spożycia jaj mszyc w ludzkich odchodach i stać się pośrednimi gospodarzami. Ponadto, jeśli w jelitach są osoby dorosłe, mogą Przewód ciążowy w jelicie jest wprowadzany do żołądka i wykluwa się sześć haczyków, które migrują do tkanki podskórnej, mięśni, wnętrzności i tkanki ośrodkowego układu nerwowego.
Epidemiologia
Choroba tsutsugamushi świni jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, aw różnych miejscach występują rozrzucone przypadki. Jest bardziej powszechna w północno-wschodnich i wschodnich Chinach niż w roztoczach bydła, w stosunku 8: 1 i 7,1: 1, a wskaźnik infekcji jest mniejszy niż 1% do 15,2%. Ma charakter endemiczny w regionie autonomicznym Yunnan, Henan, Heilongjiang, Jilin i Guangxi Zhuang.
1. Źródło zakażenia jest źródłem zakażenia choroby. Obecnie świnie wiejskie w Chinach są nadal w większości dystrybuowane, a świnie często jedzą żywność poza kręgiem, dlatego istnieje większa szansa na połknięcie świń z tasiemcami lub jajami. Zwłaszcza w zacofaniu gospodarczym lub braku toalet w odległych obszarach, ludzi na wolności lub świń jako toalety, więc wskaźnik zarażenia świń z mukowiscydozą jest bardzo wysoki. Na tych obszarach jest również więcej osób cierpiących na chorobę tsutsugamushi u świń.
2. Drogi przenoszenia Ludzi zaraża się jedząc surową lub półżywą wieprzowinę zawierającą pęcherzycę. Nie gotowane po ugotowaniu, nie próbowałem surowego mięsa ani nie jedzą gorącego garnka z surowego mięsa, lub surowe i gotowane noże można jeść w żywym worku.
3. Ludzie podatni są na ogół podatni na roztocza świń Po zarażeniu roztoczami ciało ludzkie może wytworzyć odporność na robaki, która ma działanie ochronne na ponowne zakażenie żywiciela. Pacjenci domowi mają zaledwie 6 miesięcy, a najdłużej 85 lat, w większości młodzi i w średnim wieku, z większą liczbą mężczyzn niż kobiet.
Zapobieganie
Zapobieganie tsutsugamushi dla pasma świń
1. Pucha Puji Jedynym gospodarzem o znaczeniu epidemiologicznym jest jedyny gospodarz mszycy, dlatego dokładne leczenie pacjentów jest skutecznym środkiem kontrolującym źródło infekcji, które nie tylko może wyleczyć pacjentów, ale także zmniejszyć częstość występowania mukowiscydozy w ostatnich latach. Działania „usuwania karaluchów i zabijania woreczków” promowane w regionie północno-wschodnim przyniosły wspaniałe rezultaty, a częstość występowania choroby tsutsugamushi i pęcherzycy świń znacznie spadła.
2. Wzmocnienie edukacji zdrowotnej Edukacja Masa zmieni nawyki żywieniowe niezdrowej surowej żywności, półgotowanej wieprzowiny, ściśle wdroży oddzielenie surowych i gotowanych przyborów kuchennych, zwróci uwagę na higienę osobistą, wzmocni kwarantannę zdrowotną straganów, a osoby cierpiące na roztocza mogą nie pracować w branży gastronomicznej.
3. Ścisłe kwarantanny rzeźne dla świń rzeźnych muszą zostać poddane kwarantannie przez wyznaczony przez państwo departament zdrowia przed wejściem na rynek. Surowo zabrania się wystawiania i sprzedaży wieprzowiny ryżowej. Po potraktowaniu sierści świń roztworem barwiącym wodorotlenku sodu lub chlorku żelazowego osłona korzenia włosów jest poddawana obróbce. Kolor można zmienić z białego zdrowego świni na brązowy lub brązowy chorego świni. Wskaźnik dokładności może osiągnąć 81,2% ～ 100%. Można go promować i stosować. Po uboju wieprzowina powinna być przechowywana w lodówce w temperaturze -12 ~ -13 ° C przez 12 godzin. Zabij
4. Zmień metodę hodowli świń, aby promować niewolę i nie mieć możliwości zarażenia ludzkimi odchodami. Świnie domowe zostały przetestowane z homogenatem całej mukowiscydozy (antygen Q83) i adiuwantem Freunda do immunizacji świń, 3 lata całkowitego stopnia ochrony Jest to 91,39%; pojedyncze zaszczepienie 3 ml antygenem Q83 adiuwant Freunda może osiągnąć 100% stopień ochrony, a okres bezpieczeństwa bezpieczeństwa może osiągnąć 7-8 miesięcy.
Powikłanie
Świnia z powikłaniami tsutsugamushi Powikłania zapalenie wyrostka robaczkowego niedrożność jelit cysticercosis
Może być powikłany zapaleniem wyrostka robaczkowego lub niedrożnością jelit, a także torbielowicą.
Objaw
Świnia z objawami tsutsugamushi Częste objawy Nudności guzki Biegunka Ból brzucha Niestrawność
Objawy choroby tsutsugamushi świń są podobne do objawów choroby tsutsugamushi bydła. Zasadniczo nie ma żadnych oczywistych objawów. Liczba pasożytów w jelitach ludzkich wynosi zwykle jeden, nawet dwa lub więcej. Maksymalna liczba raportów krajowych wynosi 19, a objawy kliniczne mogą powodować ból brzucha. Gdy występuje wiele owadów, mogą wystąpić nudności, niestrawność, biegunka, utrata masy ciała i niedrożność jelit Podobnie jak w przypadku choroby tsutsugamushi u bydła pacjenci często widzą część stolca i udają się do lekarza.
Znaczenie choroby tsutsugamushi świń polega na tym, że dorosłe robaki w jelitach mogą powodować autofagiczne zakażenie pęcherzycy. W przypadku odwrotnej ruchliwości lub odrobaczenia w jelitach odłączone plastry ciążowe mają możliwość cofnięcia się do żołądka. Inkubacja sześciu haczyków powoduje autologiczne zakażenie pęcherzycy. Ta droga jest ważniejsza niż połykanie jaj z powodu złych nawyków higienicznych lub zanieczyszczenia żywności jajami. Spośród 450 przypadków zarażenia pęcherzami zgłoszonych za granicą, 21,6% miało w wywiadzie jelitowe zawał. W gospodarstwie domowym wynosi on 28,6% do 67,3%; podczas gdy świnie z mszycami mają 2,3% do 25% jednocześnie z cysticerkozą, a im dłuższy okres infekcji, tym większe ryzyko infekcji autologicznej, szczególnie u pacjentów z podskórną i epileptyczną torbielowicą. Historia roztoczy jelitowych wynosiła odpowiednio 48,1% i 48,6%, dlatego pacjenci z roztoczami nie mogą zignorować wczesnego dokładnego leczenia, ponieważ objawy nie są oczywiste.
Zbadać
Kontrola tsutsugamushi świń
Obraz krwi:
Liczba eozynofili jest nieznacznie podwyższona.
2. Kontrola jaj
U większości pacjentów jaja można znaleźć w kale, stosując metodę bezpośredniego rozmazu lub rozmazu grubego, metody strącania i metody zmiennego stężenia. Za pomocą wacika do badania wymazu analnego można wykryć jaja. Metoda jest prosta, dodatnia szybkość jest w przybliżeniu równa metodzie wytrącania i może być stosowana do spisu. Jaj mszyc znalezionych w kale lub wymazie nie można zidentyfikować, ponieważ tasiemce bydła są bardzo podobne do tasiemców świń i oba są trudne do odróżnienia.
3. Badanie sekcji ciąży:
Szczegółowe pytanie, czy w stolcu występują wymioty, czy plwocina, jest często prostą i dokładną diagnozą. Obserwacja liczby i kształtu gałęzi macicy odcinka ciążowego może być wykorzystana do identyfikacji roztoczy jelitowych. Segmenty zmieszane z kałem są wybierane i przemywane wodą, umieszczone pomiędzy dwiema prowadnicami, a liczbę i kształt gałązek macicy można rozpoznać gołym okiem. Gałęzi macicy świni z sekcją ciąży mszyce jest 7-13, co jest dendrytyczne.
4. Kontrola sekcji głowy
24 godziny po odrobaczeniu można zastosować całą sekcję głowicy do badania kału, aby ocenić skuteczność i zidentyfikować gatunek. Kał można umieścić w dużym pojemniku i kilkakrotnie płukać czystą wodą, aż fekalia zostaną sklarowane. Osad przenosi się do szklanego pojemnika wyłożonego czarnym tłem, a sekcję głowy dokładnie przeszukuje. Jeśli robaki są splątane, należy je ostrożnie odwiązać i poszukać cienkich końców. Oprócz czterech przyssawek część górna ma górny koniec z 25 do 50 małymi haczykami rozmieszczonymi w dwóch okręgach wewnątrz i na zewnątrz. Jeśli występuje infekcja robakiem, należy zauważyć, że liczba łańcuchów jest zgodna z liczbą głów.
5. Badanie immunologiczne Test in vivo, test wytrącania pierścienia, test wiązania dopełniacza lub test aglutynacji lateksowej można zastosować do wykrycia przeciwciał in vivo przy użyciu homogenatu owada lub białka robaka jako antygenu. Dodatni współczynnik koincydencji wynosi 73,7% - 99,2%. Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem może również wykryć specyficzne antygeny w kale gospodarza, z czułością do 100%, i jest wysoce specyficzny, bez reaktywności krzyżowej z mszycami, mikrocystami, owsikami i robakami.
6. Kontrola biologii molekularnej:
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) może amplifikować specyficzny dla gatunku DNA jaj lub robaków w kale, a na koniec wykryć dorosłe roztocza w ludzkim ciele.
7. Podskórne guzki pęcherza moczowego do biopsji. Cysticercosis śródmózgową można zdiagnozować za pomocą TK.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby tsutsugamushi świń
Diagnoza
Historia wyładowań roztoczy w kale, zwłaszcza tych z podskórnymi guzkami mukowiscydozy lub osób z padaczką. Należy wziąć pod uwagę chorobę tsutsugamushi. Połączenie historii medycznej i badań laboratoryjnych może wyjaśnić diagnozę większości pacjentów, ponieważ świnie noszą mszyce. Chorobę może komplikować niebezpieczna pęcherzyca, dlatego należy ją poważnie identyfikować z chorobą tsutsugamushi z pomponem.
1 sekcja: świnie z małymi mszycami, zaokrąglone, z wierzchołkiem i małymi haczykami; bydło z mszycami większe, prawie kwadratowe, bez wierzchołka i małych haczyków;
2 dojrzałe sekcje: świnia z jajnikiem mszycy podzielonym na trzy liście; bydło z mszycami podzielonymi na dwa liście;
3 sekcja ciąży: świnie z gałęzią mszycy z każdej strony od 7 do 13 dendrytycznych; bydło z gałęzią mszycy z każdej strony od 15 do 30 par gałęzi.
Diagnostyka różnicowa
Tsutugamushi świni może być kojarzony z niebezpieczną pęcherzycą, dlatego należy ją uważnie identyfikować z chorobą tsutsugamushi bydła. Z sekcji:
1 sekcja głowy: świnie z małymi mszycami, zaokrąglone, z wierzchołkiem i małymi haczykami; bydło z mszycami większe, prawie kwadratowe bez wierzchołka i małych haczyków;
2 Sekcja ciążowa: 7 do 13 gałęzi po każdej stronie macicy oddziału mszycy; 15 do 30 par gałęzi po każdej stronie macicy oddziału mszycy
3 dojrzałe sekcje: świnia z płatami jajników mszyc; bydło z roztoczami podzielonymi na dwa liście
