czerwonka
Wprowadzenie
Gwałtowne wprowadzenie Drażliwa, znana również jako ostra czerwonka bakteryjna (czerwonka acutebacillary), określana jako czerwonka bakteryjna, jest ostrą chorobą zakaźną jelit wywołaną przez Shigella (rodzaj Shigellae). Przez cały rok występują rozproszone epidemie, które są powszechne latem i jesienią i są na ogół podatne na dzieci. Często spotyka się go latem i jesienią, ponieważ jest gorąco, a temperatura jest wysoka, co jest odpowiednie do wzrostu i rozmnażania Shigella. Latem i jesienią na rynku dostępne są świeże melony i owoce. Ludzie lubią jeść melony i warzywa, ale nie zwracają uwagi na czyszczenie i dezynfekcję lub samodoskonalenie. Nie myją rąk i nie jedzą ich, aby zarazki dostały się do przewodu pokarmowego z jedzeniem. Latem i jesienią ludzkie ciało musi rozproszyć więcej ciepła przez skórę, aby utrzymać równowagę temperatury ciała; naczynia krwionośne skóry są często w stanie rozszerzonym, podczas gdy naczynia krwionośne przewodu pokarmowego są stosunkowo skurczone, przepływ krwi jest stosunkowo zmniejszony, a odporność organizmu na choroby zakaźne przewodu pokarmowego jest również Osłabia Ponadto przeziębienie, nadmierne zmęczenie, przejadanie się i cierpienie z powodu wielu ostrych i przewlekłych chorób, gdy odporność organizmu jest zmniejszona, łatwo wywołać czerwonkę. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: odwodnienie, ból brzucha, wzdęcia
Patogen
Choroba
Gram-ujemna Shigella Shigella spp., Podzielona na 4 grupy (A, B, C, D), 37 typów, a mianowicie grupa A (Shigella dysenteriae) 12 typów, grupa B (Fu Laizhi Istnieje 6 rodzajów Heshi), 18 rodzajów grupy C (Shigella serrata) i 1 typ grupy D (Shigella sonnei). Najczęściej występuje u F. faecalis i S. sinensis Bakteria ma silną odporność na środowisko zewnętrzne, może przetrwać około 10 dni na owocach i warzywach oraz może przetrwać do 3 miesięcy w wodzie rzecznej w odpowiedniej temperaturze. Można również pomnożyć. Nieodporny na wysokie temperatury, wrażliwy na różne chemiczne środki dezynfekujące. Głównymi czynnikami chorobotwórczymi pałeczek Shigella są inwazyjność i toksyny. Po wejściu do przewodu pokarmowego inwazyjna bakteria czerwonka atakuje nabłonek błony śluzowej jelita grubego i namnaża się w komórce, powodując stan zapalny. Shigella może wytwarzać toksynę Shiga (SHT) i toksynę Shiga (SLT). SHT ma działanie cytotoksyczne, enterotoksyczne i neurotoksyczne.
Często spotyka się go latem i jesienią, ponieważ jest gorąco, a temperatura jest wysoka, co jest odpowiednie do wzrostu i rozmnażania Shigella. Latem i jesienią na rynku dostępne są świeże melony i owoce. Ludzie lubią jeść melony i warzywa, ale nie zwracają uwagi na czyszczenie i dezynfekcję lub samodoskonalenie. Nie myją rąk i nie jedzą ich, aby zarazki dostały się do przewodu pokarmowego z jedzeniem. Latem i jesienią ludzkie ciało musi rozproszyć więcej ciepła przez skórę, aby utrzymać równowagę temperatury ciała; naczynia krwionośne skóry są często w stanie rozszerzonym, podczas gdy naczynia krwionośne przewodu pokarmowego są stosunkowo skurczone, przepływ krwi jest stosunkowo zmniejszony, a odporność organizmu na choroby zakaźne przewodu pokarmowego jest również Osłabia Ponadto przeziębienie, nadmierne zmęczenie, przejadanie się i cierpienie z powodu wielu ostrych i przewlekłych chorób, gdy odporność organizmu jest zmniejszona, łatwo wywołać czerwonkę.
Patogeneza toksycznej czerwonki bakteryjnej wynika głównie z nienormalnie silnej reakcji organizmu na toksyny bakteryjne, powodując szereg zaburzeń patofizjologicznych, takich jak ostre zaburzenia mikrokrążenia. Uszkodzenie płytki nazębnej dotyczy całego jelita grubego, a nawet jelita krętego, przy czym esicy jest najbardziej poważna. W zależności od przebiegu choroby można podzielić na ostre i przewlekłe dwie fazy. Po tym, jak bakteria czerwonka przedostanie się do przewodu pokarmowego, można ją szybko wyeliminować za pomocą soku żołądkowego normalnych ludzi, a niewielka ilość osób z siatką będzie dalej hamowana lub odrzucana przez przewód pokarmowy. Po osłabieniu funkcji obronnej organizmu skorzysta z niej czerwonka, powodując dreszcze i gorączkę, często towarzyszą jej bóle głowy i zmęczenie. Ból brzucha i biegunka pojawiają się w krótkim czasie, a stolec zaczyna być wodnisty. Mniej, więcej razy, ważniejsze po nagłym wypadku, może wystąpić poważny szok toksyczny, zagrażający życiu. Dzieci w wieku poniżej 7 lat są podatne na toksyczną czerwonkę bakteryjną latem i jesienią, a głównymi objawami są nagła wysoka gorączka, drgawki, śpiączka itp. I nie należy ich lekceważyć.
Zapobieganie
Gwałtowne zapobieganie
Aby zapobiec drażliwości, istnieją głównie następujące aspekty:
(1) Wykonuj dobrą robotę w zakresie warunków sanitarnych, wzmacniaj zarządzanie toaletami i obornikiem, eliminuj wylęgarnie much i mobilizuj masy do eliminowania much;
(2) Wzmocnienie higieny żywności i zarządzania źródłami wody, szczególnie dla osób fizycznych i sprzedawców żywności;
(3) Kucharze i opiekunowie jednostek zbiorowych i placówek opieki nad dziećmi powinni regularnie sprawdzać stolec i uprawiać bakterie;
(4) Wzmocnienie edukacji zdrowotnej Wszyscy powinni myć ręce przed i po posiłkach, nie pić surowej wody, nie jeść psuć i zepsutych potraw oraz nie jeść potraw skażonych przez muchy. Nie przejadaj się, aby nie zmniejszyć odporności przewodu żołądkowo-jelitowego.
Powikłanie
Gwałtowne komplikacje Powikłania, odwodnienie, ból brzucha, wzdęcia
1. Ostrej czerwonce bakteryjnej często towarzyszy różny stopień kwasicy odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej;
2. Przewlekła czerwonka ma bóle brzucha, wzdęcia i inne objawy. Jest wiele stolców, oczywisty śluz, ale objawy zatrucia ogólnoustrojowego nie są oczywiste;
3. U niewielkiej liczby pacjentów wystąpił obrzęk i ból stawów po 1-2 tygodniach od wystąpienia, który nie był ropny i migrował. Jeśli towarzyszy mu gorączka, zapalenie cewki moczowej i zapalenie błon śluzowych, nazywa się to zespołem Reitera, który jest związany z odpowiedzią immunologiczną wywołaną infekcją.
Objaw
Objawy chorobowe typowe objawy biegunka, ból brzucha, nagła potrzeba, czerwonka, duszność, wysoka gorączka, nudności, śpiączka, śpiączka
1. Okres ostrej inkubacji ostrej czerwonki bakteryjnej waha się od kilku godzin do siedmiu dni, z których większość wynosi 1-2 dni; ogólnie można je podzielić na trzy następujące typy:
(1) Ostra zatrucie bakteryjna czerwonka występuje częściej u dzieci w wieku 2-7 lat, a czasami występuje u dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, początek jest szybki, rozwój jest szybki, objawy zatrucia są ciężkie, a objawy z przewodu pokarmowego niekoniecznie są ciężkie. Wysoka gorączka, czasami temperatura ciała nie wzrasta. W zależności od położenia przeszkód mikrokrążenia typ 4 jest inny:
1) Typ mózgu odpowiada za większość roztoczy narkotyków. Wczesna drażliwość, letarg, blady, zwiększone napięcie mięśniowe, drgawki, normalne lub nieco wyższe ciśnienie krwi, późna śpiączka, a nawet porażenie mózgowe;
2) Typ płuca to głównie zaburzenie mikrokrążenia płuca, znane również jako płuco wstrząsowe. Częstość występowania jest niska, śmiertelność jest wysoka, często występuje w trakcie choroby 16-24h, objawiającej się postępującą dusznością, hipoksemią, ogólnego tlenu nie można złagodzić;
3) Dorośli z udarem są bardziej powszechni, kończyny lub kończyny z sinicą, przeziębieniem, drobnym tętnem, niskim ciśnieniem krwi, małą różnicą ciśnienia tętna i zmniejszoną wydajnością moczu. Kilka z nich to typy o wysokim rzędzie i niskiej odporności;
(2) Ostre typowe bakterie nazywane są ostrymi typowymi bakteriami, a objawami są głównie ostry początek, dreszcze, gorączka, nudności, wymioty, bóle brzucha w tym samym czasie lub kilka godzin później, najpierw widoczne w pępowinie lub na całym brzuchu, a następnie zamieniane w W lewej dolnej części brzucha badanie fizykalne często ma tkliwość w dolnej lewej części brzucha. Częsta biegunka, początkowo żółte luźne stolce, następnie śluz, ropa i krew, ilość jest niewielka, towarzyszy nagląca i ciężka;
(3) Bakterie typu mieszanego powyżej typu 3, dowolne dwa typy występują jednocześnie lub kolejno, a częstość występowania jest niska.
2. Przewlekła czerwonka bakteryjna jest spowodowana przewlekłą bakteryjną czerwonką spowodowaną niepełnym leczeniem lub samoistną remisją ostrej czerwonki bakteryjnej. Przebieg choroby trwa ponad 2 miesiące. Utrata apetytu, nieprawidłowy stolec, suchość i rzadki śluz. Zasadniczo nie występuje ból brzucha, tylko w dolnej części brzucha występują bóle lub skurcze jelit przed wypróżnieniem, a ból brzucha znika po wypróżnieniu. Niektórzy pacjenci mogą mieć objawy, takie jak bezsenność, liczne sny, zapomnienie i neurastenia.
Zbadać
Kontrola choroby
1. Metoda kulki immunofluorescencyjnej jest dodatnia;
2. Badanie kałowe wykazało więcej czerwonych krwinek i białych krwinek pod mikroskopem, a kilka miało komórki fagocytarne. Kultura Shigella w kale jest dodatnia;
3. Liczba leukocytów we krwi obwodowej i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych w ostrej fazie krwi.
Diagnoza
Gwałtowna diagnoza
Diagnoza opiera się na skuteczności klinicznej i badaniu.
1. Powszechny rodzaj ostrej czerwonki bakteryjnej należy odróżnić od zakaźnej biegunki, w tym zapalenia jelit Salmonella, zapalenia jelit Campylobacter jejuni, patogennego zapalenia jelit Escherichia coli itp., A odpowiednie bakterie chorobotwórcze powinny być obecne w hodowli kału;
2. Ostre bakterie zatruć należy odróżnić od napadów gorączkowych, japońskiego zapalenia mózgu i wstrząsu wywołanego wodą;
3. Przewlekłą czerwonkę bakteryjną należy odróżnić od przewlekłego niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przewlekłej amebicznej czerwonki i raka okrężnicy; czerwonka amebska ma na ogół łagodne objawy zatrucia ogólnoustrojowego, kał jest ciemnoczerwony podobny do dżemu, a badanie amebiczne można zobaczyć na podstawie badania mikroskopowego. Organ lub organ włączający w celu identyfikacji.
