Trichomonas zapalenie cewki moczowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej Rzęsowe zapalenie cewki moczowej (rzęskowo-moczowo-moczowodowe) jest również znane jako cewkowo-rzęskowo-nioza. Mogą występować zarówno mężczyźni, jak i kobiety, ale częściej występują u kobiet. Kobiety zarażone Trichoderma vaginalis (trichoil20nasVginaI określane są jako rzęsistkowica pochwy) przez pływanie, kąpiel, współżycie seksualne itp., Pasożytowane w pochwie. Po zakażeniu dróg moczowych i podczas stosunku płciowego zaraża się mężczyzn. Oprócz rzęsistego zapalenia cewki moczowej może powodować zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie gruczołu krokowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby wrażliwe: częściej u dorosłych mężczyzn i kobiet Tryb infekcji: zaraźliwy Powikłania: zapalenie błony śluzowej macicy zapalenie błony śluzowej macicy
Patogen
Przyczyna rzęsistkowatego zapalenia cewki moczowej
Istnieją trzy warunki patogenezy rzęsistkowatego zapalenia cewki moczowej, które są źródłem infekcji, drogą przenoszenia i podatnością.
Bakterie chorobotwórcze
Trichomonas vaginalis jest wiciowcem, należącym do pierwotniaków, bez okresu torbielowatego, tylko okres troficzny. Trofozoity mają kształt gruszki i mają długość około 7-32 mikronów, nieco większą niż jądro zrazikowe. Biel jest przezroczysta i refrakcyjna. Jego przód ma 3-5 wici, średnio 4, strona ma falistą błonę, jądro jest owalne, w cytoplazmie znajdują się cząstki, a następnie wici krótsze niż przedni. Trichomonas vaginalis jest wysoce przystosowalny do otoczenia. Jak mokry, może żyć 21 dni w 3-5 ° C, może nadal żyć 20-40 minut w 46 ° C i rosnąć w 25-42 ° C, z 35-37 ° C, pH 5-6, gdy szybkość jest najszybsza. W półsuchym upale nadal możesz żyć przez około 6 godzin, więc rzęsistki mogą się rozprzestrzeniać po opuszczeniu ludzkiego ciała.
Źródło infekcji
Kobiety zarażone Trichoderma vaginalis (trichoil20nas V. ginaIis, określane jako rzęsistkowica pochwy) przez pływanie, kąpiel, współżycie seksualne itp., Pasożytowane w pochwie. Po zakażeniu dróg moczowych i podczas stosunku płciowego zaraża się mężczyzn. Oprócz rzęsistego zapalenia cewki moczowej może powodować zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie gruczołu krokowego.
Źródłem zakażenia są pacjenci z rzęsistkowicą i robakami, które są przenoszone głównie bezpośrednio podczas stosunku płciowego, a także mogą być przenoszone pośrednio przez publiczne łaźnie, baseny, toalety siedzące itp. Powoduje zapalenie pochwy u kobiet z rzęsistkami, co z kolei powoduje ropienie cewki moczowej. Przyczyną rzęsistego zapalenia cewki moczowej jest stosunek płciowy, rzęsistkowica do męskiej cewki moczowej, powodując męskie zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego. Niektórzy uczeni są podejrzliwi co do tego, czy rzęsistkowica może powodować zapalenie cewki moczowej. Wielu uczonych dowiedziało się o rzęsistkowicy w wydzielinach cewki moczowej. Dowiedzieli się również, że zachowane są patogeny, takie jak kolonia pospolita, Chlamydia trachomatis i mykoplazma. Czekaj Dlatego, jeśli wykluczone są patogeny, Trichomonas może powodować choroby.
Trasa transmisji
Jeśli chodzi o bezpośrednie przekazywanie przekazu seksualnego, to znaczy przekazywanie życia seksualnego i pośrednią komunikację. W innych krajach rzęsistkowica pochwy jest przenoszona głównie przez życie seksualne, dlatego należy do chorób przenoszonych drogą płciową. W Chinach sposób komunikacji jest inny. Ze względu na dużą populację Chin i stosunkowo zacofane publiczne ośrodki zdrowia w porównaniu z krajami rozwiniętymi, rozprzestrzenianie się miejsc publicznych stało się również ważnym środkiem transmisji. Na przykład toaleta w publicznej łaźni lub toaleta w publicznej toalecie jest zanieczyszczona wydzielinami robaka, a następnie spóźniacz może zostać zainfekowany, jeśli siedzi bezpośrednio na siedzeniu lub toalecie. Baseny publicznych łaźni, gęste i sterylizowane baseny w lecie, noszenie bielizny innych ludzi, wypożyczanie strojów kąpielowych itp., Mogą powodować rozprzestrzenianie się rzęsistkowicy. Ponadto stosowanie wanien kąpielowych i jatrogenne zakażenie krzyżowe wśród członków rodziny jest również przyczyną pośredniego przenoszenia rzęsistkowicy.
Mechanizm patogenny
Trichomonas vaginalis jest ogólnie pasożytniczy w układzie moczowo-płciowym. Kiedy larwy rosną na komórkach nabłonka ściany pochwy, spożywają glikogen, który utrudnia produkcję kwasu mlekowego przez bakterie kwasu mlekowego w pochwie i zmienia pH pochwy z normalnej kwasowości na obojętną lub zasadową, odpowiednią dla robaków i bakterii. Wzrost, który niszczy tak zwany „efekt samoczyszczenia” pochwy. Dlatego kobiety powinny stosować flegmę słabo kwaśnego żeńskiego roztworu pielęgnacyjnego do codziennego czyszczenia części intymnych Słabo kwaśny żeński roztwór pielęgnacyjny pH4 może utrzymywać „efekt samooczyszczania” pochwy i hamować zakażenie Trichomonas vaginalis. Ponadto eksperymenty in vitro wykazały, że robak może wydzielać różne czynniki, które odgrywają rolę w adhezji i zabijaniu kontaktowym tkanki gospodarza.
Okres inkubacji klinicznej
To jest od 4 do 28 dni.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej Trichomonas
8 zaleceń z dala od rzęsistego zapalenia cewki moczowej
1. Rozwijaj nawyki mycia rąk: Trichomonas vaginalis ma silne zdolności adaptacyjne do otoczenia. Mogą zaatakować cewkę moczową, aby spowodować infekcję, rozpuszczając ten związek, dlatego ważne jest również rozwijanie dobrych nawyków higienicznych, szczególnie przed posiłkami i po nich.
2. Regularnie czyść srom i odbyt : zwracaj uwagę na kolejność podczas mycia, najpierw umyj srom, a następnie umyj odbyt, nie możesz robić odwrotnie; ręczniki i miski muszą być dedykowane, w przeciwnym razie bakterie mogą łatwo zaatakować cewkę moczową.
3. Wybór podpaski higienicznej : Konieczne jest zastosowanie formuły słabego kwasu Ph4, aby zapobiec niszczeniu przez gorszy produkt normalnej flory ludzkiego organizmu, ale w celu zmniejszenia lokalnej odporności. Kup podpaski higieniczne należy zwracać uwagę na jakość produktu i nie powinny być przechowywane przez długi czas, aby nie rozmnażać bakterii, powodować infekcji sromu i pochwy, gdy występują objawy swędzenia narządów płciowych, zwiększone wydzielanie z pochwy powinno jak najszybciej udać się do lekarza.
4. Pij tyle wody, ile to możliwe : klinicznie udowodnij, że picie dużej ilości wody każdego dnia, oddawanie moczu raz na 2-3 godziny, może zapobiec rozmnażaniu się rzęsistkowicy pochwowej w drogach moczowych, co może zmniejszyć częstość infekcji dróg moczowych, co jest najbardziej praktyczne w zapobieganiu infekcji dróg moczowych. Skuteczna metoda. Dlatego to wolne od zanieczyszczeń podejście odgrywa niezastąpioną rolę w fazie przedwczesnej lub remisji zapalenia cewki moczowej.
5. Zwracaj uwagę na higienę osobistą : weź kąpiel, nie zalecaj kąpieli, odzież powinna być przechowywana osobno; zawsze zmieniaj bieliznę, szczególnie nową bieliznę lub bieliznę o długim noszeniu, wypierz i wysusz przed użyciem; dobra penetracja, silna higroskopijność Bawełniana bielizna, jak najmniej, aby nosić obcisłe spodnie lub dżinsy, bardziej przenikliwe spódnice, co jest bardzo ważne dla ochrony zdrowia kobiet.
6. Wybierz bawełnianą bieliznę: unikaj noszenia obcisłych spodni i bielizny, wybierz bawełnianą bieliznę, która wygodnie wchłania pot, aby utrzymać narządy płciowe w czystości i suchości oraz zmniejszyć ryzyko wzrostu rzęsistkowicy pochwy.
7. Zapewnienie odpowiedniego snu i regularnego życia seksualnego: Rola snu jest oczywista i odgrywa decydującą rolę w zapobieganiu i leczeniu wszystkich chorób. Dlatego pamiętaj, aby nie wstawać do późna, w przeciwnym razie zmniejszy to odporność twojego organizmu na choroby. Konieczne jest również określenie częstotliwości życia seksualnego. Jeśli życie seksualne jest więcej niż 3 razy w tygodniu, częstość występowania infekcji dróg moczowych jest znacznie zwiększona, a liczba razy powinna być odpowiednio zmniejszona w specjalnym okresie letnim.
8. Oddawanie moczu tak szybko, jak to możliwe po stosunku seksualnym: Celem oddawania moczu jest jedynie zmywanie bakterii, zmniejszenie gromadzenia się i umycie części prywatnych ciepłą wodą.
Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej u mężczyzn
1. Głuchi pacjenci unikają zachowań seksualnych przed wyleczeniem, zakazują spożywania alkoholu, nie jedzą pikantnych potraw, piją dużo wody.
2. Wykonaj niezbędną izolację w domu, ręczniki kąpielowe, wanny, umywalki, toalety itp. Lub zdezynfekuj po użyciu.
3. Pacjenci z męskim zapaleniem cewki moczowej muszą zrozumieć, co to jest bezpieczny seks, jakie jest niebezpieczne zachowanie, jak unikać niebezpiecznych zachowań seksualnych.
4. Zachęcaj do używania prezerwatyw.
Zapobieganie kobiecemu zapaleniu cewki moczowej
W normalnych okolicznościach leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet jest stosunkowo łatwe do powtórzenia, co ogólnie wiąże się ze specjalną fizjologiczną strukturą kobiet, dlatego zwróć uwagę na zwykłe życie:
(1) nalegać na picie dużej ilości wody
Mocz wydalany przez nerki działa płukająco na pęcherz i cewkę moczową, co jest korzystne dla wydzielania bakterii. Picie dużej ilości wody każdego dnia, oddawanie moczu raz na 2 do 3 godzin może zapobiec namnażaniu się bakterii w drogach moczowych i może zmniejszyć częstość zakażeń dróg moczowych. Jest to najbardziej praktyczny i skuteczny sposób zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Na etapie wystąpienia lub remisji choroby codzienne picie dużej ilości wody sprzyja również wyzdrowieniu, a picie herbaty lub lekkich liści bambusa ma również działanie zapobiegawcze.
(2) Staraj się unikać używania urządzeń do infekcji dróg moczowych i intubacji
Instrumenty układu moczowego łatwo przenoszą bakterie z dystalnego końca cewki moczowej do pęcherza i górnych dróg moczowych, a ciągła bakteriuria ma skłonność do występowania po intubacji moczu, dlatego należy jej unikać. Gdy konieczne jest jego użycie, należy go dokładnie zdezynfekować. Po 48 godzinach użytkowania urządzenia z układem moczowym należy użyć posiewu moczu, aby zaobserwować, czy dojdzie do zakażenia układu moczowego. Przed użyciem instrumentów układu moczowego pacjenci z bakteryjnym moczem powinni najpierw kontrolować zakażenie. Niektórzy pacjenci nie mieli w tym czasie bakteryjnego moczu, ale w przeszłości występowały nawracające infekcje dróg moczowych lub zaburzenia dróg moczowych. Antybiotyki należy przyjmować podczas badania dróg moczowych lub 48 godzin przed i po nim, aby zapobiec infekcji. W pierwszych trzech dniach cewnikowania na stałe podawanie środka przeciwbakteryjnego może zapobiegać lub opóźniać wystąpienie infekcji dróg moczowych, ale podawanie po 3 dniach nie ma działania zapobiegawczego.
Ponadto zamknięty system drenażowy jest podłączony do cewnika mieszkającego w moczu, co może znacznie zmniejszyć częstość zakażeń dróg moczowych.
Powikłanie
Powikłania rzęskowego zapalenia cewki moczowej Powikłania zapalenie błony śluzowej macicy choroba zapalna miednicy mniejszej
Powikłania u mężczyzn: zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, nasienne zapalenie pęcherzyków itp.
Powikłania kobiet z zapaleniem błony śluzowej macicy: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, choroba zapalna miednicy mniejszej, otrzewna itp.
Zakażenie wewnątrz cewki moczowej może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na pęcherz lub prostatę, powodując zapalenie pęcherza lub zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli ostre zapalenie cewki moczowej jest niewłaściwie leczone, może mu towarzyszyć ropień okołotrzewnowy. Ropień może przeniknąć przez skórę prącia i stać się przetoką cewki moczowej. Zwłóknienie może powodować zwężenie cewki moczowej podczas gojenia się zapalenia cewki moczowej.
Objaw
Objawy zapalenia cewki moczowej wywołane przez Trichomonas Częste objawy Wydzielanie odpływu z cewki moczowej podczas oddawania moczu podczas sromu ... Gorączka z częstym oddawaniem moczu, mocz ...
Objawy rzęsistkowicy męskiej
Objaw 1: Okres inkubacji rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej wynosi zwykle 4-7 dni, aw ciężkich przypadkach srom i wewnętrzne udo odczuwają swędzenie i pieczenie. W tym samym czasie infekcja dróg moczowych, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego mogą mieć częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę, bolesne oddawanie moczu i inne objawy oraz krwiomocz. Zakażenie wsteczne prowadzi do dreszczy, bólu krzyża, wysokiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia i reakcji żołądkowo-jelitowych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Badanie fizykalne ma tkliwość kątową żeber i ból plwociny. Objawy i objawy są takie same jak ogólne bakteryjne infekcje dróg moczowych.
Objaw 2: Podczas oddawania moczu występuje ból. Rano w cewce moczowej jest trochę wydzieliny, która jest surowa, a nawet ropna.
Objawy żeńskiego zapalenia cewki moczowej
Objawy rzęsistkowatego zapalenia cewki moczowej objawiają się głównie jako uporczywe zapalenie pochwy, zwiększone wydzielanie z pochwy, surowicze lub ropne, cieńsze, niewielka piana w wydzielinach, śmierdzące, żółto-zielone. Podczas stosunku płciowego odczuwa się ból. Trudności w oddawaniu moczu, swędzenie sromu. W ciężkich przypadkach występuje swędzenie i pieczenie w pochwie, sromie i wewnętrznych udach. W tym samym czasie infekcja dróg moczowych, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego mogą mieć częste oddawanie moczu, nagłą potrzebę, bolesne oddawanie moczu i inne objawy oraz krwiomocz.
Zakażenie wsteczne prowadzi do dreszczy, bólu krzyża, wysokiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia i reakcji żołądkowo-jelitowych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Badanie fizykalne ma tkliwość kątową żeber i ból plwociny.
Zbadać
Badanie rzęsistego zapalenia cewki moczowej
Typowe elementy badania: badanie rzęsistkowicy pochwy, rutynowe badanie moczu, rutynowe badanie krwi, rutynowe badanie stolca, badanie wydzielania cewki moczowej, badanie cewki moczowej, liczba posiewów bakteryjnych w środkowym moczu.
Rutynowe badanie moczu wykazało leukocytozę lub ropomocz, któremu towarzyszy erytrocytoza, niewielka liczba krwiomoczu. Trzy kubki testu moczu, można stwierdzić, że w pierwszym kubku istnieje duża liczba krwinek i czerwonych krwinek, podczas gdy drugi i trzeci kubek są w zasadzie normalne. Liczba bakterii kultury moczowej w pierwszym etapie była znacznie wyższa niż w środkowym. Zwężenie cewki moczowej lub wydzieliny z pochwy, gonokokowe zapalenie cewki moczowej można zaobserwować wewnątrzkomórkową lub pozakomórkową rzeżączką, niespecyficzne zapalenie cewki moczowej można hodować z wydzielinami lub przednimi wymazami z cewki moczowej, zobaczyć dużą liczbę bakterii. W rozmazach i hodowlach wydzielin nie znaleziono wydzielin, tj. Możliwość zakażenia mykoplazmą i chlamydią oraz możliwe były specjalne metody hodowli lub badania PCR.
Diagnoza
Rozpoznanie i identyfikacja rzęsistego zapalenia cewki moczowej
Kryteria diagnostyczne
1. Objawy i oznaki swędzenia dróg moczowych, palącego bólu, częstego oddawania moczu, nagłej potrzeby, bolesnego oddawania moczu i terminalnego krwiomoczu. Cewka moczowa jest czerwona i spuchnięta z niewielką ilością bezbarwnych i przezroczystych cienkich lub mlecznych wydzielin. Niewielka wydzielina przylegała rano do cewki moczowej.
2. Badanie laboratoryjne świeżych wydzielin cewki moczowej lub moczu, płynu prostaty oraz mikroskopii rozmazów soli fizjologicznej, można znaleźć aktywne Trichomonas.
Krocze i otwór cewki moczowej należy oczyścić przed pobraniem próbki. Podczas pobierania próbek probówki należy umieścić blisko cewki moczowej. Próbki należy ogrzewać przed inspekcją. Można go wielokrotnie sprawdzać i hodować w razie potrzeby.
3. Badanie cewki moczowej pęcherza można obserwować w tylnej cewce moczowej, szyi pęcherza, obszarze trójkąta z przekrwieniem, czerwonym małym brodawkowatym wybrzuszeniu polipowatym i przylegającym cienką warstwą kłaczków.
Identyfikacja rzęsistkowatego zapalenia cewki moczowej
Rzeżączka
Zapalenie cewki moczowej spowodowane rzeżączką jest głównym objawem zakażenia błony śluzowej dróg moczowo-płciowych. Wczesne swędzenie dróg moczowych, zaczerwienienie i mrowienie; z częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem i terminalnym krwiomoczem; cewka moczowa ma cienkie wydzieliny śluzu. Jednak jego wydzieliny z cewki moczowej są liczne i stopniowo ewoluują w ropne. Na ogół istnieje historia wytapiania. Gram-ujemną rzeżączkę można znaleźć w wydzielinach cewki moczowej.
2. Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej spowodowane kontaktem przenoszonym drogą płciową z Chlamydią, Mycoplasma lub wirusami. Występuje ból w oddawaniu moczu i niewielka ilość wydzieliny cewki moczowej, pokazując cienki biały śluz. Na ogół istnieje historia wytapiania. Rozmaz z wydzieliny cewki moczowej, duża liczba neutrofili, brak gonokoków i rzęsistkowicy pochwy.
